답 1

2초간 lasing시 resin을 heating 시켜 debonding force를 1/4 정도 줄일 수 있어 debonding 시 발생하는 ceramic bracket의 파절을 줄이고 치아손상도 줄일 수 있다.
< In vitro comparison of debonding force and intrapulpal temperature changes during ceramic orthodontic bracket removal using a carbon dioxide laser. AM J ORTHOD DENTOFACIAL ORTHOP 1997;111(Feb):203-210>

답 2

Periodontal ligament cell의 proliferative change가 더 빨리 발생하고 force에 대한 response도 adult보다 더 빨리 일어난다.
< Changes in proliferative rate of PDL cells with aging. ANGLE ORTHOD 1997 ;67(1) :67-72 >

답 3

① M-D : 견치 보다는 중절치 쪽으로 위치시켜 over-contour 되지 않게 한다.(relatively flat surface)
② B-L : 최종 restoration의 종류에 따라 달라진다.
ex) Porcelain crown : ridge의 center, overjet이 05-0.7mm정도 필요
Porcelain veneer : more lingually positioned
③ vertical : gingival contour의 형태를 중절치, 견치와 비교하여 측절치는 중절치의 gingival margin height보다 0.5mm coronal로 위치.
< Guidelines for managing the orthodontic-restorative patient SEMIN ORTHOD 1997 ; 3: 3-20 >

98년 9월 11일 QUIZ

문제1 : 교정의사가 Obstructive Sleep Apnea (OSA) 에 대해 알아야 하는 이유는?

답

① 매일 환자를 보는 의사로서 undiagnostic medical problem을 찾아주어야 한다.
② OSA의 진단에 유용한 cephalometry를 취급한다.
③ OSA의 치료에 유용한 dental appliance에 익숙하다.
Hans MG. What the orthodontist needs to know about Obstructive Sleep Apnea. PROD 9-5(0), September 1997.

문제2 : 어떤 사람에서 OSA가 발생하기 쉬운지 risk factor를 설명하면?

답

Obesity, alcohol use, abnormal craniofacial anatomy와 관련이 있고, 역학 연구결과 고혈압, 비만인 중년 남성과 폐경기 이후 여성, tonsil과 adenoid 비대가 있는 어린이에서 호발하는 것으로 나타나고 있다.
Hans MG. What the orthodontist needs to know about Obstructive Sleep Apnea. PROD 9-5(0), September 1997.

문제3 : OSA 환자의 cephalometric characteristics는?

답

① Hyoid bone이 lowering
② Longer tongue
③ Larger cross-sectional area of tongue
Hans MG. What the orthodontist needs to know about Obstructive Sleep Apnea. PROD 9-5(0), September 1997.

문제4 : OSA의 치료에 사용되는 dental appliance의 작용기전은?
        (three categories of dental appliance)

답

① Hyoid bone의 위치를 변경
② Mandible을 전방 위치
③ Soft palate를 들어주거나 uvula를 reposition
What the orthodontist needs to know about Obstructive Sleep Apnea. Hans MG. PROD 9-5(0), September 1997.

98년 9월 18일 QUIZ

문제1 : 교정환자에서 chlorhexidine을 90일간 사용한 후 대조군과 비교시 어떤 차이가 있는가?

답

Plaque index : 감소
Gingival index : 감소
Proving depth : 감소
Calculus : 통계적 유의성은 없으나 증가 경향
Stain : 통계적 유의성은 없으나 증가 경향
Anderson GB, Bowden J, et al. Clinical effects of Chlorhexidine mouthwashes on patients undergoing orthodontic treatment. Am J Orthod Dentofac Orthop 1997;111:606-612.

문제2 : 교정용 bracket 부착 전에 치면 etching시 37% phosphoric acid를 사용하고 있다. Glass ionomer를 연구하는 학자들은 인산의 어떤 점을 문제로 들고 있는가?

답

① Etching으로 인해 enamel decalcification 증가
② Debonding시 resin과 함께 enamel 손상 가능성 (tear-out)
   - enamel 두께의 10% 까지 손상된다고 보고됨.
③ Resin이 남을 가능성이 있으며 이 경우 stain으로 비심미적
Komori A, Ishikawa H. Evaluation of resin-reinforced Glass Ionomer cement for use as an orthodontic bonding agent. Angle Orthod 1997;67:189-196.

문제3 : Metal bracket에 비하여 ceramic bracket에서 debonding시 enamel crack이 더 많은 이유는?

답

Metal bracket은 ductile하여 debonding시 변형이 되면서 resin과 bracket base의 failure가 나타나나 ceramic bracket은 딱딱하여 enamel과 resin interface에 stress가 집중된다. 그래서 crack 발생가능성이 높다.
특히 silane coating된 bracket 사용시엔 더욱 문제가 된다.
Artun J. A post-treatment evaluation of multibonded ceramic brackets in orthodontics. Eur J Orthod 1997;19:219-228.

98년 9월 25일 QUIZ

문제1 : 5세부터 15세 사이의 상악 견치의 발육 경로를 살펴본 Belfast Growth Study 연구 결과에 의하면, 상악 견치는 sagittal 방향에서는 ( 후방 ) 으로, 상하 방향에서는 ( 하방 ) 으로 자란다. 협설 방향을 보면 5-8세 사이에 ( 구개측 ) 으로 자라지만 10-12세가 되면 ( 협측 ) 으로 방향을 바꾸는 것을 볼 수 있다.

Coulter J, Richardson A. Normal eruption of the maxillary canine quantified in three dimension. Eur J Orthod 1997;19:171-183.

문제2 : P-A view 중첩시 어디를 기준으로 사용하였는가?

답

Zygomatic process의 anterior surface
Coulter J, Richardson A. Normal eruption of the maxillary canine quantified in three dimension. Eur J Orthod 1997;19:171-183.

문제3 : AIDS 증상은 없는 HIV-infected person이 치과진료차 내원시 의료인이나 다른 환자의 보호를 위해 진료거부를 할 수 있는가? 그리고 그 이유는?

답

진료거부 할 수 없다.
- HIV-infected person도 일종의 장애인으로 취급(Diablities)되므로 거부시 health care discrimination에 해당한다.
Sfikas PM. Patient rights, provider rights:Balancing the conflict.Part I. J Am Dent Assoc 1997;128:763-766.

 

문제4 : UTHSC at San Antonio에서 지난 7-8년간 328명이 악교정 수술을 받았다. 이들 중 outpatient orthognathic surgery를 받은 환자는 몇 %인가? ( 4 )
① 30%  ② 40%  ③ 50%  ④ 60%

 

Lupori JP, Van Sickels JE, et al. Outpatient orthognathic surgery:Review of 205 cases. J Oral Maxillofac Surg 1997;55:558-563.

98년 10월 2일 QUIZ

문제 1.  You are not the problem, I am not the problem, ( we ) have a problem.

Moawad K. Conflict, orthodontically speaking. PROD 9-6(0), October 1997.

문제 2. Good communication 을 위해서는 "reflective listening"이 필요하다고 한다. 이때 자주 써야 하는 말이 "IHUS"이다. 무엇의 약자인가?

답

I heard you say
Moawad K. Conflict, orthodontically speaking. PROD 9-6(0), October 1997.

문제 3. 악교정 수술 후 open bite이 흔히 relapse로 나타나는데 그 이유는?

답

① 수술시 condyle distraction이 일어나 술 후 제 위치로 되돌아가면서
② mandible 주위조직의 tension으로 인해
③ disharmony of the pterygomasseteric sling
④ 구치부 transverse correction의 relapse로 전치부 open bite 발생
⑤ 수술 부위의 healing이 느린 경우 더 증가
Oliveira JAGP, Bloomquist DS. The stability of the use of bilateral sagittal split osteotomy in the closure of anterior open bite. Int J Adult Orthod Orthognath Surg 1997;12:101-108.

문제 4. Starfire 같이 silane coating이 된 ceramic bracket을 사용할 경우 laser, light, chemical cured type 중 어떤 type의 adhesive가 가장 바람직한가? 그리고 그 이유는?

답

Chemical cured type
① Chemical cured type을 써도 임상적으로 충분한 bond strength를 얻을 수 있다.
② Laser나 light cured type을 쓰면 과다한 strength가 되어 debonding시 enamel fracture가 나타날 수 있다.
Weinberger SJ, Foley TF, et al. Bond strengths of two ceramic brackets using Argon laser, light, and chemically cured resin systems. Angle Orthod 1997;67:173-178.

98년 10월 9일 QUIZ

문제 1 : Enamel decalcification 예방을 위해 Chlorhexidine이 효과적인 것으로 알려져 있다. Iowa 대학에서는 어떠한 방법으로 Chlorhexidine을 적용해 보았는가?

답

Enamel eching 후 primer 적용시 primer one drop에 CHX two drop을 섞어서 사용하였다.
Damon PL, Bishara SE, et al. Bond strength following the application of chlorhexidine on etched enamel. Angle Orthod 1997;67:169-172.

문제 2 : 치료 결과 평가에 자주 사용되는 PAR index는 어떤 자료를 대상으로 산출하는가? (seven individual traits)

답

① alignment of upper anterior segment
② alignment of lower anterior segment
③ right buccal occlusion
④ left buccal occlusion
⑤ overjet
⑥ overbite
⑦ midline discrepancy
Birkeland K, Furevik J, et al. Evaluation of treatment and post-treatment changes by the PAR index. Eur J Orthod 1997;19:279-288.

문제 3 : Dr. Pancherz는 Herbst appliance의 치료 최적 시기를 언제로 권하고 있는가? 그리고 그 이유는?

답

Growth spurt 직후 영구치열기
① 모든 영구치가 맹출된 직후 치료함으로, 충분한 interdigitation으로 장치 사용 후 stability가 유리.
② 잔존 성장양이 적으므로 retention time 감소.
③ 일찍 치료하면 skeletal response가 큰 것이 사실이나 long-term으로는 benefit이 없으므로 구태여 일찍 치료할 필요 없다.
Konik M, Pancherz H, et al. The mechanism of Class II correction in late Herbst treatment. Am J Orthod Dentofac Orthop 1997;112:87-91.

98년 11월 6일 QUIZ

문제1 : Gold crown에 bracket이나 tube를 bonding 하는 방법에는 어떤 것들이 있는가?
(표면처리방법, intermediate adhesive, resin의 선택 등)

답

1. 표면처리 : Sandblasting, Stone point로 표면 roughening
2. Intermediate adhesive : Tin plating, Adlloy treatment, Adhesion booster, Metal primer
3. Resin 선택 : Concise, All Bond 2, Panavia Ex, Superbond
Nollie G, Foley TF, et al. Orthodontic bonding to Adlloy-treated type IV gold. Angle Orthod 1997;67:183-188.

문제2 : Adlloy treatment의 기전은?

답

Adlloy는 75% Gallium과 25% tin으로 구성되어 있는데 gold에 바르면 gallium이 gold로 diffuse되고 tin이 surface에 남아있게 된다. Gallium & tin-oxide film이 30-60Å 두께로 형성되는데 needle-like crystal이 되므로 retention을 증가시킨다.
Nollie G, Foley TF, et al. Orthodontic bonding to Adlloy-treated type IV gold. Angle Orthod 1997;67:183-188.

문제3 : 여러 문헌을 종합한 결과 Delaire는 face mask 치료반응을 어떻게 서술하고 있는가?

답

① Maxillary skeletal protraction
② Forward movement of the maxillary dentition
③ Set back of the bony menton
④ Augmentation of facial height
⑤ Lingual tipping of the lower incisors
Delaire J. Maxillary development revisited : Relevance to the orthopaedic treatment of Class III malocclusions. Eur J Orthod 1997;19:289-311.

문제4 : Showa 대학에서 악교정수술 후 과두 회전 양상을 연구한 논문에서 서로 비교한 4가지 osteosynthesis 방법은?

답

① Circumferential wire   (MMF 기간은 40-60일)
② Lag screw   (MMF 기간은 14일)
③ Positioning screw   (MMF 기간은 5일)
④ Miniplate   (MMF 기간은 5일)
Nishimura A, Sakurada S, et al. Positional changes in the mandibular condyle and amount of mouth opening after sagittal split ramus osteotomy with rigid or nonrigid osteosynthesis. J Oral Maxillofac Surg 1997;55:672-676.

98년 11월 13일 QUIZ

문제1 : 심미치주수술 술식으로 CLP (Crown Lengthening Procedure)에는 두가지 방법이 있다. 적응증을 중심으로 비교해 보라.

답

① Apically repositioned flap - osseous contouring이 필요하고 keratinized gingiva의 양이 작아 gingivectomy를 하면 recession이 예상되는 경우
② Gingivectomy - osseous contouring이 필요 없고 fibrous gingival enlargement를 보일 때 시행한다. 그러나 절제후 keratinezed tissue 가 3 mm 미만으로 남을 것이 예상되면 시술할 수 없다.
Johnson G. Biologic and aesthetic considerations in crown lengthening. PROD 9-7(0), November 1997.

문제2 : (  )안에 숫자를 넣으시오.

▶ Biologic width는 약 ( 2 ) mm 이므로 보철물 margin 설정을 위한 치질을 포함하여 alveolar crest에서부터 최소 ( 3 )mm의 건전한 치질이 필요하다.
▶ Biologic reason으로 osteoplasty를 시행한 경우 ( 6 ) - ( 8 )주 기다린 뒤 보철을 해야 한다.
▶ 웃을 때 치은이 ( 2 )mm  이상 보이면 gummy smile로 본다.
▶ 측절치의 치은연은 중절치나 견치의 치은연보다 ( 1 )mm 치관 쪽에 위치한다.
▶ gingivectomy후 보철은 ( 3 ) - ( 6 )개월 기다린 뒤 하는 것이 좋다.
Johnson G. Biologic and aesthetic considerations in crown length. PROD 9-7(0), November 1997.

 

문제3 : Latex glove의 powder의 문제점을 쓰시오.

(크게 3가지로 구분해서 설명)

답

① Mucosal irritation - 의사와 보조자에게 aerosol형태로 흡수되어 rhinitis, conjunctivitis, asthma 등 유발.
② Skin irritation

• irritant contact dermatitis
• allergic contact dermatitis
• contact urticaria

③ 치과 시술의 방해

• implant 매식시 bone에 inflammatory reaction 유발
• resin bonded restoration의 bonding strength 감소
• 방사선 사진 현상액의 오염으로 사진 quality 감소

Field EA. The use of powdered gloves in dental practice: A cause for concern? J Dent 1997; 25: 209-214.

98년 11월 20일 QUIZ

문제1 : The marginal bone level was determined by measuring the distance from the (cementoenamel junction) to the (alveolar crest).

Schou S, Vedtofte P, et al. Marginal bone level after Le fort I osteotomy. Br J Oral Maxillofac Surg 1997;35:153-156.

문제2 : 미국에서는 수련 후 약 6.3 %만 개원하고 많은 수가 associateship을 택하고 있다. 이처럼 associateship이 증가한 이유는? (3가지)

답

①Increased cost of obtaining a dental education
②Increased cost of establishing a practice
③Increased competition in the dental community
Crafton BC. Successful associateship agreements. J Am Dent Assoc 1997;128:1152 - 1154.

문제3 : Dr. Mew는 TMD의 원인들을 review한 다음 나름대로 강력한 원인(theory)을 제시하였다. Predisposing과 precipitating factor 를 구분하여 설명하라.

답

TMD는 open mouth posture와 tongue between tooth swallows에 의해 predispose되며 간헐적 clenching으로 precipitation된다.
Mew JRC. The aetiology of temporomandibular disorders: A philosophical overview. Eur J Orthod 1997;19:249-258.

문제4 : Dr. Casko는 무엇으로 skeletal open bite과 dental open bite을 구분 (differential diagnosis)하는가?

답

치아를 교합한 상태에서 relaxed lip contact이 가능하면 dental open bite이고 relaxed lip contact이 불가능하면 skeletal open bite이다.
de Cuebas JO. Nonsurgical treatment of a skeletal vertical discrepancy with a significant open bite. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1997;112:124-131.

98년 11월 27일 QUIZ

문제1 : 일반 RPE와 surgically assisted RPE의 효과를 비교한 Northway 연구의 문제점은?

답

① Retention이 control되지 않았다.
    - evaluation 기간까지 palatal retainer를 장착한 사람도 있어 retention이라 보기 어렵다.
② Perio 평가시 bone level 검사 없이 clinical crown length의 변화만을 비교함
③ nonsurgical RPE case는 Haas가 치료한 case만을 고르는 등 sampling 과정의 객관성이 결여되어 있음
Northway WM, Meade JB Jr. Surgically assisted rapid maxillary expansion: A comparison of technique, response, and stability. Angle Orthod 1997;67:309-320.

문제2 : Light-cured adhesive로 bracket bonding시 이상적인 tacking time은 ( 5 )초이고 curing time은 ( 40 )초이다.

Oesterle LJ, Shellhart WC, et al. Effect of tacking time on bond strength of light-cured adhesives. J Clin Orthod 1997;31:449-453.

문제3 : Halitosis의 주원인은? 그리고 치료에 zinc chloride 용액이 효과적인 이유는?

답

- Volatile sulfur-containing compounds (VSC)인데 이는 anaerobic Gram(+) bacteria가 단백질 내 아미노산을 분해하여 생긴 것임.
- Zinc가 sulfur에 친화력이 있고 sulfhydryl group을 산화시켜 제거해 준다.
Waler SM. The effect of zinc-containing chewing gum on volatile sulfur-containing compounds in the oral cavity. Acta Odontol Scand 1997;55:198-200.

문제4 : Magnet을 이용한 forced eruption 테크닉의 장단점은?

답

장점>
① Magnet 간의 거리를 조절함으로써 정확한 force 측정과 control이 가능하다.
② Rapid extrusion하기에 안전하고 충분한 force range로 marginal bone의 coronal shift가 나타나지 않아 나중에 bone reshaping 할 필요가 없다.
③ Root와 appliance의 magnet 간에 axial force를 만들기 쉽다.
④ Bracket, band, wire가 없어 oral hygiene을 유지하기 쉽다.
⑤ 인접치아의 이동이 없다.

 

단점>
① Root magnet의 공간과 유지를 위해 root dentin의 삭제가 필요
② 쉽게 부식되기 때문에 acrylic 등으로 얇게 coating해야 한다
Bondemark L, Kurol J, et al. Attractive magnets for orthodontic extrusion of crown-root fractured teeth. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1997;112:187-193.

98년 12월 4일 QUIZ

문제1 : 최근 미국에서는 OCA(Orthodontic Centers of America) 같은 publicly held company가 나타나 교정학계의 비상한 관심을 끌고 있다.

⑴ 현재 미국교정의사의 몇 %가 여기에 join 되어 있는가?

5%

⑵ 왜 OCA가 나타나게 되었는가?

갓 수련을 마친 교정의사는 치열한 경쟁과 경제적 문제로 월급을 받고 안전하고 편하게 일하기를 원하며 곧 은퇴할 치과 의사들은 쉽게 치과를 처분하고 싶어하므로 중간 agency가 이 역할을 해주게 됨

⑶ Mr. Schulman (a practice management consultant)은 교정의사 입장에서 OCA 가입보다는 은퇴하는 established orthodontic practice를 직접 살 것을 권유하고 있다. 그 이유는? (OCA의 문제점)

① OCA에 가입시 계약 기간은 5년 정도이지만 근처에서 개업을 못하는 등의 규제(restrictive covenant)를 고려시 실제 계약기간은 20-40년 정도.
② 평생 동안의 총수입을 개원시와 비교시 절반 정도 밖에 안된다.
③ 장래가 보장이 안됨
④ 세금 공제면에서 손해
⑤ 교정의로서 얻는 성취감, pride 등이 own practice를 갖는 경우보다 적다

Schulman ML. Managed care and publicly held companies. PROD 9-8(0) December 1997.

문제2 : Implant 시술시 상악골 양이 부족시 sinus lift가 필요하다.

⑴ 술식을 간략하시오

상악동의 외측벽으로 접근하여 membrane을 분리, 거상시키고 그 공간에 autogenuous bone이나 bone substitute 로 채운다.

⑵ 주 합병증은 어떻게 발생하는가?

시술과정 중 membranous lining 이 천공될 경우 sinusitis가 발생할 수 있다.
Timmenga NM, Raghoebar GM, et al. Maxillary sinus function after sinus lift for the insertion of dental implants. J Oral Maxillofac Surg 1997;55:936-939.

98년 12월 11일 QUIZ

문제1 : 다음 소독에 적당한 것을 보기에서 고르시오.

⑴ Spray-wipe-spray technique           ( Birex )
⑵ Cheek retractor 소독                 ( Procide )
⑶ Alginate impression                  ( Biocide )
⑷ Hand wash                            (Hibiclens)
Drake DL. Optimizing orthodontic sterilization techniques. J Clin Orthod 1997;31:491-498.

문제2 : RPE가 bite opening을 야기하는지를 알아보고자 한 Michigan study의 sample grouping을 설명하라. (experiment design)

답

①실험군: RPE 와 함께 비발치로 standard edgewise appliance로 치료한 경우
②치료대조군: 비발치로 standard edgewise appliance로 치료한 경우
③비치료대조군: 교정치료를 받지 않은 경우
Chang JY, McNamara JA Jr, et al. A longitudinal study of skeletal side effects induced by rapid maxillary expansion. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1997;112:330-337.

문제3 : C&B Metabond나 metal primer에 들어있는 4-META의 역할은?

답

Metal layer 내의 oxygen or hydroxyl groups과 hydrogen bond를 형성하여 결합력 증가
Gross MW, Foley TF, et al. Direct bonding to adlloy-treated amalgam. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1997;112:252-258.

98년 12월 18일 QUIZ

문제1 : 키가 작은 아동에서 growth hormone 투여는 craniofacial growth에 어떤 영향을 미치는가? (주성장부위, ceph. measurement, clinical implications)

답

1) 주성장부위 - cartilage growth에 영향을 끼치므로
spheno-occipital synchondrosis, mandibular condyle
2) ceph. measurement - cranial base length 증가, ramus ht 증가, PFH 증가, SNB 증가
3) clinical implications - skeletal Class III 환자에서 growth hormone 투여시 부정교합이 악화될 것이다.
Van Erum R, Mulier M, et al. Craniofacial growth in short children born small for gestational age: effect of growth hormone treatment. J Dent Res 1997;76:1579-1586.

문제2 : Violin player의 facial structure를 연구한 Finland study에 의하면 성장기 아동에서 violin playing이 facial asymmetry와 상하 절치 각도 등에 어떤 영향을 미치는가?

답

1) 오른쪽의 ramus height가 증가되고 gonial angle이 감소되어 안모비대칭이 야기된다.
2) 상하 절치 각도는 more proclined 된다.
Kovero O, Kononen M, et al. The effect of violin playing on the bony facial structures in adolescents. Eur J Orthod 1997;19:369-375.

문제3 : EJO에 발표된 불소 함유 교정용 레진의 enamel decalcification 억제 효과를 보면 불소 비함유 레진에 비해 큰 차이가 없다고 보고되었다. 차이가 안 나타난 이유는 무엇인가? (실제적 이유, 실험 디자인상 이유)

답

1) 실제적 이유 - 레진 적용 첫 1개월 동안 함유 불소의 약 70%가 유리되고 그 이후 불소 유리양은 미미함. 함유된 불소의 양이 충분한지도 의문.
2) 실험 디자인상 이유 - 연구대상자에게 불소양치를 지시하여 레진에서의 불소효과가 희석되었다. 또한 교정치료기간이 짧은 것도(16개월) 원인이 되는 것 같다.
Banks PA, Burn A, et al. A clinical evaluation of the effectiveness of including fluoride into an orthodontic bonding adhesive. Eur J Orthod 1997;19:391-395.

99년 3월 19일 QUIZ

문제1 : 컴퓨터를 사용하여 성장예측을 할 경우 다음 두 가지 중 어느 것이 더욱 정확한가?   〉으로 표시하시오.

skeletal structure   〉    soft tissue
X coordinate       〉    Y coordinate
maxillary point     〉    mandibular point
Grubb JE. Applications and advances in video imaging. PROD 10-3(1), July/August 1998.

문제2 : USC에서 나온 연구 결과들을 종합할 때, 악교정수술 후 soft tissue response를 컴퓨터 (video imaging)로 예측시 가장 정확도가 떨어지는 부위는 ( ③ )

① nose   ② upper lip   ③ lower lip   ④ chin
Grubb JE. Applications and advances in video imaging. PROD 10-3(1), July/August 1998.

문제3 : Cleft 환자에서 alveolar bone grafting 의 주 목적은 ?

Involved side주위의 치아가 제대로 맹출할 수 있도록 자리를 마련해주는 것임. (ex.견치 맹출 유도)
참고:5분 Speech
Boyne PJ, Sands NR. Secondary bone grafting of residual alveolar and palatal clefts. J Oral Surg 1972;30:87-92.

문제4 : Magnet에 의해 "pain-free" orthodontics가 가능하다는 Dr. Blechman의 주장은 어디에 근거하는가 ? (magnetic field의 두 가지 효과)

①Static magnetic field가 osteogenic rate를 활성화시켜 bone resorption보다는 deposition이 더 많이 일어나게 하여 치아의 mobility를 조절하고 이로 인해 pain을 낮추어 준다.
②직접적으로 sensory neuron을 blockade시킨다.
Blechman AM. Pain-free and mobility-free orthodontics? Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998;113:379-383.

99년 3월 26일 QUIZ

문제1 : 교정학 분야에서 최근 자주 나오는 다음 밑줄 친 약어의 full name을 쓰시오.

(1) Ridge augmentation을 위해 graft (DFDB) 와 함께 GTR 이 종종 사용된다.

DFDB: Demineralized Freeze-Dried Bone
GTR: Guided Tissue Regeneration
Mantzikos T, Shamus I. Forced eruption and implant site development: A case report. Angle Orthod 1998;68(2):179-186.

(2) Dr. Murakami는 arthroscopy 치료결과 평가를 위해 TMJ pain을 물어볼때 VAS 를 사용하였다.

VAS: Visual Analogue Scale
Murakami KI, Tsuboi Y, et al. Outcome of arthoscopic surgery to the temporomanibular joint correlates with stage of interal derangement: Five-year follow-up study. Br J Oral Maxillofac Surg 1998;36:30-34.

(3) 최근 일본에서는 radiographic image를 digital signal로 바꾸는 새로운 cephalometric radiography인 FCR 을 개발하였다.

FCR: Fuji Computed Radiography
Nakagawa K, Matsumoto N, et al. New cephalometric images with a workstation: A preliminary report. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1998;85(3):329-333.

(4) 최근 관심이 되고 있는 교정치료의 두 가지 adjunct는 implant 와 D/O 이다.

D/O: Distraction Osteogenesis
Mommaerts MY. Horizontal anchorage in the ascending ramus-A technical note. Int J Adult Orthod Orthognath Surg 1998;13(1):59-65.

99년 4월 2일 QUIZ

문제1 : 상악견치 매복 가능성을 어떻게 예측할 수 있는가?
( 나이에 따른 맹출방향, 측절치 치근 발육에 따른 위치 )

답

처음에는 상악견치가 upright(90도) 되어있다가 점점 근심으로 경사져서 9세경에 최대로 mesial angulation(100도)을 나타내다가 이후 점점 직립하여 11세경에 다시 90도 정도가 됨.
측절치의 치근발육이 완전히 안된 상태에서 견치 치관과의 overlapping은 문제가 되지않으나 측절치 치근이 apical closure 된 상태에서 견치 치관 overlapping은 eruption disorder의 sign이라고 의심할 수 있다.
Fernandez E, Bravo LA, et al: Eruption of the permanent upper canine: A radiologic study. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1998;113(4):414-420.

문제2 : 상악견치가 ectopic eruption (or impaction) 하고 있는 것으로 판단시 어떻게 처치할 것 인가?

답

유견치를 발치하여 surgical exposure ( ex. tunnel traction) 로 eruption을 guide함
Fernandez E, Bravo LA, et al: Eruption of the permanent upper canine: A radiologic study. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1998;113(4):414-420.

문제3 : Oklahoma 대학에서 reward (prize) 가 환자 협조도에 미치는 영향을 연구하였는데, 사용된 reward에는 어떤 것들이 있었는가? 그리고 효과는 어땠는가?

답

①사용된 reward; ice cream coupon
                        compact disk
                        wrist watch
②효과; 협조도가 낮은 환자에서는 oral hyigene improvement가 약간 나타났으나 협조도가 처음부터 좋았던 환자에서는 별 효과가 없었다.
Richter DD, Nanda RS, et al: Effect of behavior modification on patient compliance in orthodontics. Angle Orthod 1998;68(2):123-132.

문제4 : 구치가 없는 환자에서 상악전치 retraction and/or intrusion 시 zygoma ligature 방법을 anchor 로 쓸 수 있다. implant 에 비해 어떤 장점이 있는가?

답

① no special equipment need
② inexpensive materials
③ immediate availability of anchorage
④ rapid treatment
⑤ quick & easy removal
Melsen B, Petersen JK, et al: Zygoma ligatures: An alternative form of maxillary anchorage. J Clin Orthod 1998;32(3):154-158.

99년 4월 9일 QUIZ

문제1 : Florida Cl II study 에서 cephalo ax 전후비교를 위하여 ( Johnston ) analysis 를 사용했으며, study cast 전후비교를 위하여는 ( PAR ) score 를 사용했다.

King GJ. Results of the Florida Class II study. PROD 10-4(1), September 1998.

문제2 : Early Cl II study 는 Florida 대학외에도 UNC 와 PENN 에서도 진행중이다. 보통 no tx 군, H-G 군, Bionator 군으로 나누는데 Florida study 가 다른 두 대학과 다른 점은? 그리고 그 결과는 ?

답

다른점 - UNC 나 PENN 과는 달리 H-G 군에서는 bite plate 를 같이 사용했음.
결과 - UNC, PENN 결과에서는 H-G 군에서는 상악성장이 억제되고 Bionator 군에서는 하악성장이 촉진된 반면 Florida study 결과에서는 H-G 군과 Bionator 군간의 skeletal effect 차이가 통계적으로 나타나지 않음. 이 결과는 bite plate 사용만으로도 하악골 성장이 촉진될 수 있음을 시사한다.
King GJ. Results of the Florida Class II study. PROD 10-4(1), September 1998.

문제3 : Bondemark & Kurol 의 연구에서 보면 Superelastic NiTi spring 이 magnet 보다 상악제1대구치 distal driving 에 효과적으로 나타났다. 그 이유는 ?

답

magnet 의 경우 magnetic pole 사이의 거리가 증가하면 급격히 force 가 떨어지는 반면 superelastic NiTi spring의 경우, 보다 constant 한 force 를 내기 때문.
Bondemark L, Kurol J. Class II correction with magnets and superelastic coils followed by straight-wire mechanotherapy: Occlusal changes during and after dental therapy. J Orofac Orthop 1998;59(3):127-138.

문제4 : 여성 교정환자에서 제3대구치 발치를 권유할 때 alveolar osteitis 발생을 줄이기 위해 사용을 권해야 할 것과 사용금지를 권해야 할 것은 ?

답

사용권장 - Chlorhexidine perioperative rinse
( 0.12% Chlorhexidine gluconate 를 발치전 7일, 발치후 7일 총 15일간 지시. 30초간 1일 2회 15 ml씩 rinse )
사용금지 - oral contraceptive, smoking
Hermesch CB, Hilton TJ, et al. Perioperative use of 0.12% chlorhexidine gluconate for the prevention of alveolar osteitis: Efficacy and risk factor analysis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1998;85(5):381-387.

99년 4월 16일 QUIZ

문제1 : Cl II div 1 deep bite non-extraction case를 치료하는 Dr. Gianelly의 전략에 대하여다음 물음에 답하시오

(1) 치료시기는?

답

late-mixed dentition(상하악 제2유구치 탈락 전, 상악 제2대구치 맹 출 전)

(2) 장치 디자인은?

답

상악: 제2유구치에 modified Nance appliance
100 g의 NiTi coil system으로 상악 제 1대구치의 후방이동
하악: E space 활용을 위해 lip bumper로 하악 제1대구치 전방이동 억제

(3) 상악 제 1대구치를 후방이동할 때 overcorrection이 필요한 이유는?

답

• 치아가 뒤로 갈 때 distal로 tipping 이 되므로 차후 uprighting을 고려.
• 소구치, 견치, 절치를 계속해서 retraction 시킬 때 anchorage로 쓰기 위해.

(4) 상악 제 1대구치 후방이동후 유지(retention)는 어떤 장치에 의해 기대하는가?

답

High-pull headgear
전치부 intrusion을 위한 intrusion arch 에서의 tip-back mechanism.
Gianelly AA. A strategy for non-extraction Class II treatment. Semin Orthod 1998;4 (1): 26-32.

문제2 : Bilateral cleft lip and palate 아동의 maxillary arch dimension의 출생시부터 4세까지의 변화를 lip surgery (7 mos), palate surgery (13 mos)와 연관시켜 non-cleft와 비교하시오.( ant width, post width, depth )

답

• Ant width: 처음에는 정상보다 크지만, lip surgery 후부터 감소해서 결국 정상보다 작게 된다.
• Post width: 처음부터 대조군보다 크다. palate surgery 후에 약간 감소하지만 정상보다는 계속 크다.
• Depth: 처음에는 정상보다 크지만 lip surgery 후부터 감소해서 결국 정상보다 작게 된다.

  Heidbuchel KLWM, Kuijpers-jagtman AM, et al. Maxillary arch dimensions in bilateral cleft lip and palate from birth until four years of age in boys. Cleft Palate-Craniofac J 1998;35(3): 233-239.

99년 4월 23일 QUIZ

문제1 : As of November 1997, more than (        ) latex glove allergy suits had been filed in USA.

답

200
Sfikas PM. Latex case yields $1 million verdict. J Am Dent Assoc 1998;129:624-626.

문제2 : Segmental osteotomy 시엔 수술인접 부위에 어떤 치주문제가 생길 수 있는가 ?

답

periodontal pocketing
lateral root resorption
gingival recession
bone loss
Schultes G, Gaggl A, et al. Periodontal disease associated with interdental osteotomies after orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg 1998;56:414-417.

문제3 : NiTi 를 여러 가닥 꼬아서 만든 supercable wire 는 너무 resilient 하여 cinch back 이 안된다. 어떤 대안이 있는가?

답

wire distal에 crimpable stop 장착
또는 composite resin 으로 stop 형성
Berger J, Byloff FK, et al, Supercable and the SPEED System. J Clin Orthod 1998;32(4):246-253.

99년 5월 21일 QUIZ

문제1 : Stress가 어떻게 pain을 야기하는가?

답

저작근의 지속적인 contraction으로 ischemia(muscle fatigue)가 나타나고, 이러한 metabolic change가 일종의 protective mechanism에 의해 nociceptor로 signal을 전달함으로써 pain 이 야기된다.
Burton RG. New perspectives in the management of temporomandibular disorders. PROD10-5(1), October 1998.

문제2 : Acid etching을 처음 치의학에 소개한 Buonocore(1955)는 어떤 치과치료를 위해 산부 식술을 시도했는가?

답

pit and fissure sealant
Buonocore MG. Simple Method of Increasing the Adhesion of Acrylic Filling Materials to Enamel Surfaces. J Dent Res 1955;34(6):849-853.

문제3 : Cervical hypersensitivity의 원인은?

답

① gingival recession
② soft drinks & acidic beverages
③ bulimia
④ sugar-containing objects(breath candies, gum)
⑤ pyrophospates in toothpaste
⑥ abusive toothbrushing
Christensen GJ. Desensitization of Cervical Tooth Structure. J Am Dent Assoc 1998:129(June):765-766.

문제4 : Cervical hypersensitivity의 치료는?

답

① 원인제거
② 불소치약 이나 약용치약 사용
③ iontophoresis 후 dentin bonding agent 도포
Christensen GJ. Desensitization of Cervical Tooth Structure. J Am Dent Assoc 1998:129(June):765-766.

99년 5월 28일 QUIZ

문제1 : Baylor 대학에서 연구한 face mask therapy 효과는(cephalo 상에서)?

답

Ant. maxilla - forward movement
Post. maxilla - inferior movement
Mandible - downward, backward rotation
Lower incisor - lingual tipping
Gallagher RW, Miranda F, et al. Maxillary protraction: treatment and posttreatment effects. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1998;113:612-619.

문제2 : 악교정수술 (BSSO) 예정 중인 환자가 수술 후 혀 감각 이상이 있을 것이냐고 물을 때 어떻게 대답할 것인가?

답

나타날 수 있다. (20%정도에서)
그러나 걱정하지 마라. 시간이 지나면 괜찮아진다.
(1년 이내에 70%정도가 사라진다)
Jacks SC, Zuniga JR, et al. A retrospective analysis of lingual nerve sensory changes after mandibular bilateral sagittal split osteotomy. J Oral Maxillofac Surg 1998;56:700-704.

문제3 : Dr. Owen은 600명 교정환자에서 16명이 unexpected TMJ finding을 보였다고 한다. 이들의 특징 두 가지는? (sex, condyle position)

답

① female이 많았다(16명 중 13명)
② condyle의 distal positioning 이 많았다(16명중 15명)
Owen AH III. Unexpected temporomandibular joint findings during fixed appliance therapy. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1998;113:625-631.

99년 6월 4일 QUIZ

문제1 : Resin-modified glass ionomer cement에 대해 True or False ( T, F ) 표시하시오.

(1) etching을 하는 것이 안 하는 것보다 낫다. ( T )
(2) dry condition이 moist 상태보다 낫다. ( F ) 차이가 없다
Beress A, Tjan AHL, et al. Bond strengths of two resin-modified glass polyalkenoate cements under different surface conditions. J Clin Orthod 1998;32(5):299-302.

문제2 : plate type의 retainer 장착시 나타날 수 있는 tongue thrust pattern을 줄이기 위해 어떤 방안들이 있는가?

① incive papilla와 palatal fold 형태를 만들어준다
② 표면을 smoothen 하지않고 roughen 시킨다
③ plate 두께를 얇게 한다
④ rugae area 에 hole을 형성한다
Reinicke C, Obijou N, et al. The palatal shape of upper removable appliances: Influence on the tongue position in swallowing. J Orofac Orthop 1998;59(4):202-207.

문제3 : Nagasaki 대학의 osteocalcin study

(1) 어떤 기전으로 치아이동을 촉진시킬 수 있는가?
osteoclasts의 분화를 촉진시키는 matrix signal 역할을 하여 골흡수 증가

(2) 비슷한 효과를 지닌 Vit D3나 PGE의 국소투여와 다른 점은(장점)?
VitD3나 PGE는 약이 투여된 곳에 alveolar bone resorption 과 bone morphology 변화를 야기하지만 osteocalcin은 pressure side에만 성숙한 osteoclast를 유도함.
Kobayashi Y, Takagi H, et al. Effects of local administration of osteocalcin on experimental tooth movement. Angle Orthod 1998;68(3):259-266.

99년 6월 11일 QUIZ

문제1 : 교정환자의 case acceptance에서 누가 key role을 하고 있는가? (   1  )

(1) doctor                  (2) patient coordinator
(3) patient                 (4) patient's guardian
White CN. Increasing case acceptance. PROD10-6(1), November 1998.

문제2 :“Increasing Case Acceptance ” 강연을 듣고 다음 용어를 설명하시오 ( case acceptance와 연관시켜 )

(1) secret shopper service
환자가 전화를 했을 때 receptionist가 전화를 잘 받는지를 녹음해서 자세히 분석해 주는 service

(2) complimentary panorex
교정환자가 오면 무료로 panorex를 찍어서 환자의 상태를 파악하고 환자에게 설명 시 참고자료로 삼는다. 이럴 경우 case acceptance 가 증가할 것으로 기대된다.

(3) flexible financing
환자의 case나 형편에 따라 치료비를 받는 형태를 다양하게 해주어 환자의 부담을 덜어 주는 한편 치료결정을 도와준다.
White CN. Increasing case acceptance. PROD10-6(1), November 1998.

문제3 : 하악전치 crowding양을 정량적으로 표시하는 I I ( Irregularity Index )의 장단점은?

• 장점 : inter-examiner and intra-examiner reliability가 높다.
• 단점 : 분명히 arch length discrepancy 가 있음에도 인접치끼리 contact point가 접촉된 경우, II는 없는 것으로 나타난다(false negative!).
  또한 arch length discrepancy 가 그리 심하지 않음에도 어느 한 치아가 심하게 ectopic eruption한 경우, II는 크게 나타난다(false positive!).
  Little RM. The irregularity index: a quantitative score of mandibular anterior alignment. Am J Orthod 1975;68(5):554-563.

99년 6월 18일 QUIZ

문제1 : Class II/1 환자에서 Jasper Jumper를 5개월간 장착할 경우 예상되는 ceph 변화는? ( 스위스 Bern 대학 연구 결과 )

• SNA : 약간 감소
• SNB : 증가
• ANB : 감소
• 상악절치 : slight retroclination
• 하악절치 : proclination
• 상악구치의 수직적 위치 : intrusion
• 하악 전치의 수직적 위치 : intruson
• 하악구치의 수직적 위치 : eruption

  Stucki N, Ingervall B. The use of the Jasper Jumper for the correction of Class Ⅱ malocclusion in the young permanent dentition. Eur J Orthod 1998;20(June): 271-281.

문제2 : Hepatitis C virus RNA has been detected on a number of different surfaces in the dental clinic after treatment of a hepatitis C-positive patient and can remain stable at room temperature for more than ( 5 ) days.

Lodi G, Proter SR, et al. Hepatitis C virus infection: Review and implications for the dentist. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1998; 86 (July): 8-22.

문제3 : 껌에 추가되는 Xylitol 이 무엇이냐고 환자가 물어본다면?

일반 껌에 들어있는 sugar 처럼 단 맛은 내지만, sugar와는 달리 세균에 의해 발효는 되지 않는 sugar alcohol의 일종으로 당대체물로 껌에 추가시 plaque 생성과 acidogenic potential 의 감소 효과가 있는 것으로 in vivo 실험에서 밝혀진 바 있다.
Scheie AA, Fejerskov O, et al. The effects of Xylitol-containing chewing gums on dental plaque and acidogenic potential. J Dent Res 1998;77(7):1547-1552.

99년 6월 25일 QUIZ

문제1 : Dr. Baumrind의 강연을 듣고 다음 문항이 맞는지 True or False ( T, F ) 표시하십시오.

(1) 논문에 표시된 group data을 어느 한 환자에 그대로 적용할 때 항상 맞을 수는 없다. ( T )
(2) Cephalo X-ray는 과거의 development에 대한 정보는 제공해 주지만 미래의 development에 대해선 아주 적은 정보를 준다. ( T )
(3) 소구치 발치 등 비가역적인 치료 결정은 성장이 어느 정도 되고 소구치가 완전히 맹출된 뒤에 하는 것이 바람직하다. ( T )
(4) 성장예측 ( cephalo를 통한 )은 지난 연구에서 얻어낸 것이 없으므로 향후 전망있는 연구 영역 중 하나이다. ( T )
Baumrind S. The impact of grown variability on the planning of orthodontic treatment. PROD 10-7(1), December 1998.

문제2 : 이태리의 Dr. Costa는 새로운 intraoral and extradental anchorage로 “Titanium miniscrews”를 소개하였다. 유사한 다른 anchorage인 (1) osseointegranted implant (2) onplant (3) zygomatic wire 방법이 어떤 문제 ( limitations )가 있길래 개발되었는가?

(1) osseointegrated implant : 비용이 고가이고 수술과정이 복잡하고 수술후 몇개월 기다려야 교정 anchor로 사용할 수 있다. 또한 제거과정도 복잡하다.
(2) onplant : 시술은 간단하나 비용은 고가인 편이다. 그리고 수술후 몇개월 기다려야 하고 bone surface 상태에 따라 사용이 제한적이다.
(3) zygoma wire : 바로 교정력의 anchor로 쓸 수 있으나 case에 따라 교정 anchor로서 필요한 곳에 다양하게 적용할 수 없는 단점이 있다.
반면 miniscrew는 시술이 간단하고 (no flap), 즉각적으로 force를 적용할 수 있고 제거도 간단한 장점이 있다.
Costa A, Raffaini M, et al. Miniscrews as orthodontic anchorage: preliminary report. Int J Adult Orthod Orthognath Surg 1998;13(3):201-209.

99년 7월 1일 QUIZ

문제1 : 오하이오 주립대학에서 흡수성 membrane 과 비흡수성 membrane 의 효과를 임상적으로 비교한 연구를 발표하였다. 다음 괄호를 채우시오.

One of the defects was identified as a control with placement of the non-resorbable ( ePTFE ) membrane and the other defects was identified as an experimental with placement of the bioabsorbable ( polylactic acid ) membrane.
Teparat T, Solt CW, et al. Clinical comparison of bioabsorbable barriers with non-resorbable barriers in guided tissue regeneration in the treatment of human intrabony defects. J Periodontol 1998;69(June):632-641.

문제2 : Class II 환자에서 NiTi coil spring 이나 NiTi wire 로 상악제1대구치을 distal driving한 후 다음 치료과정 중 이를 유지하는 것이 필요하다. Dr. Gianelly가 제시하는 방법들을 3-4 가지 기술하시요.

① High-pull headgear 사용
② 016×022 arch wire에 stop 형성
③ 10˚- 15˚ active tip back을 준다.
④ 구치부 distal driving 후 4-5개월 정도 지난 다음 소구치나 견치를 retraction함
Gianelly AA. Distal movement of the maxillary molars. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1998:114(1):66-72.

99년 7월 16일 QUIZ

문제1 : Glass-ionomer cement이 cariostatic action을 하는 것은 fluoride가 release되기 때문이다. 이 fluoride의 근원에 대하여 설명하라. ( two sources, inherent and external )

답

inherent : glass-ionomer cement의 자체 fluoride가 서서히 release
external : fluoride solution이나 tooth paste에 exposure되면 reservoir로써 uptake하였다가 서서히 release
Rothwell M, Anstice HM, et al. The uptake and release of fluoride by ion-leaching cements after exposure to toothpaste. J Dent 1998;26:591-597.

문제2 : Safety type headgear의 release mechanism을 비교한 연구에서 "consistency"는 어떻게 산출했는가?

답

Standard Deviation/Mean
Stafford GD, Caputo AA, et al. Characteristics of headgear release mechanisms: safety implications. Angle Orthod 1998;68(4):319-326.

문제3 : 1930-1995 동안 미국의 fashion magazine을 통하여 미국 남성의 facial profile을 연구한 결과 미의 기준이 옛날에 비하여 지금은 어떻게 바뀌었는가?

답

Lip projection, Lip curl, Vermilion display 증가
Nguyen DD, Turley PK. Changes in the caucasian male facial profile as depicted in fashion magazines during the twentieth century. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1998;114(2):208-217.

99년 7월 23일 QUIZ

문제1 : Amalgam restoration에 bracket을 부착하는 방법을 기술하시오. (surface treatment, materials, procedure)

답

bonding 직전에 small particle의 aluminum oxide로 10 mm 거리에서 3초간 sandblasting 처리하고 intermediate resin으로 4-META레진인 Reliance Metal Primer를 도포하고 30초간 dry시킨 후 Concise 같은 high-filled resin을 사용하여 bonding함.
Buyukyilmaz T, Zachrisson BU. Improved orthodontic bonding to silver amalgam. Part 2. lathe-cut, admixed, and spherical amalgams with different intermediate resins. Angle Orthod 1998;68(4):337-344.

문제2 : Association-model HMO versus Staff-model HMO ?

답

Association-model HMO: 독립된 medical group과 계약한 형식의 HMO
Staff-model HMO: 직접 의사를 고용하거나 병원을 운영하는 HMO
Sfikas PM. HMOs and Liability. J Am Dent Assoc 1998;129(August):1144-1146.

99년 9월 17일 QUIZ

문제1 : 장기적으로 볼때 pure titanium implant와 HA-coated titanium implant 두 가지 중 어느 것이 좋은가? 그리고 그 이유는?

답

pure titanium implant가 더 좋다. HA-coated titanium implant는 처음에는 좋은 것 같지만, 시간이 지나면서 crystallization이 일어나 더 brittle해지고 coating안에 stress가 축적되어 implant와 bone과의 binding strength를 감소시킨다.
Ogiso M, Yamashita Y, et al. The process of physical weakening and dissolution of the HA-coated implant in bone and soft tissue. J Dent Res 1998;77(6):1426-1434.

문제2 : 최근 대형병원의 첨단장비 지표가 되고있는 PACS는 무엇의 약자인가?

답

Picture Archiving and Communication Systems
Geelen W, Wenzel A, et al. Reproducibility of cephalometric landmarks on conventional film, hardcopy, and monitor-displayed images obtained by the storage phosphor technique. Eur J Orthod 1998;20:331-340.

문제3 : 여러가지 X-ray film의 재현도를 연구한 Denmark Royal Dental College 논문에서 재현도의 정의는? ( 무엇으로 재현도를 평가했는가? )

답

19명의 환자를 대상으로 각각 3가지 방법으로 찍은 film을 6명의 조사자가 투사도를 작성한 다음, 계측치의 평균값을 방법별로 구하고 그 평균값에서 deviation된 정도가 적을 때 그 film(방법)의 재현도가 높은 것으로 하였다(Deviations from the mean).
Geelen W, Wenzel A, et al. Reproducibility of cephalometric landmarks on conventional film, hardcopy, and monitor-displayed images obtained by the storage phosphor technique. Eur J Orthod 1998;20:331-340.

문제4 : Implant가 교정력의 anchorage로 쓰일 수 있는지 규명하기 위하여 implant에 continuous horizontal force를 부여해 본 Hamburg 대학 연구의 experimental grouping을 설명하라.

답

3마리의 동물에서 각 동물당 8개의 implant를 매식하고 12주간 경과후 6개는 exposure 시키고 2개는 그냥 두었다.
group 1: orthodontically loaded group
2개의 exposed implant에 orthodontic device (stainless steel open coil spring)로 horizontal continuous force를 가함
group 2: masticatory loaded group
2개의 exposed implant에 single crown을 만들어 masticatory forces를 받게 함
group 3: unloaded group
2개의 implant 는 그냥 노출만 시킴, 즉 abutment를 하지 않음
group 4: unexposed group(submerged group)
2개의 unexposed implant, 즉 submerged 된 상태로 그냥 둠
---> 교정력을 받는 implant(group 1)가 교합력만 받는 implant(group 2)나 아무 힘도 받지 않는 implant(group 3), 또는 submerged 된 implant(group 4) 에 비해 주위 조직이 어떻게 되는지 살펴 봄
Akin-Nergiz N, Nergiz I, et al. Reactions of peri-implant tissues to continuous loading of osseointegrated implants. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1998;114(3):292-298.

99년 10월 1일 QUIZ

문제1 : TMJ pathoses에 대한 다음 (        )를 채우시오.

( Osteoarthrosis ) has been defined as a non-inflammatory disorder characterized by progressive deterioration and loss of articular cartilage and subchondral bone accompanied by proliferation of new bone and soft tissue.
( Synovitis ) is an inflammatory disorder of the synovial membrane that is characterized by hyperemia, edema, and capillary proliferation in the synovial membrane.
( Osteoarthritis ) is characterized by synovial inflammation and articular cartilage degradation.
Israel HA. Diamond B. et al. Osteoarthritis and synovitis as major pathoses of the temporomandibular joint: Comparison of clinical diagnosis with arthroscopic morphology. J Oral Maxillofac Surg 1998;56(September):1023-1028.

문제2 : 교정치료 중 root resorption을 최소화하기 위한 배려를 아는대로 쓰시오. ( your opinion )

1. 교정치료 중 heavy force가 장기간 가해지지 않도록 배려할 것
     . 경우에 따라 by-pass 고려
     . rest period 부여 (intermittent, interrupted)
2. 치아 이동시 uncontrolled tipping 보다는 controlled tipping되도록 함
3. root가 cortical plate와 근접되지 않도록 주의
4. Removable appliance를 사용하여 fixed appliance 장착시간을 줄여줌
Horiuchi A, Hotokezaka H, et al. Correlation between cortical proximity and apical root resorption. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1998;114(3):311-318.

99년 10월 8일 QUIZ

문제1 : 유치(9세), 사춘기 아동 치아(13세), 노인치아(77세)에서 etching time에 따른 bond strength를 비교연구 한 논문에서, 무엇으로 그 강도를 평가하였는가?( 어떻게?)

답

Surface irregularity(resin impression, etching 된 치면에 resin이 부착된 정도) 를 double blind test 로 0, 1, 2, 3 scoring 하여 간접적으로 부착강도를 비교함
Nordenvall K-J, Brannstrom M, et al. Etching of deciduous teeth and young and old permanent teeth: A comparison between 15 and 60 seconds of etching. Am J Orthod 1980;78(1):99-108.

문제2 : 치근흡수에 관한 Dr. Boyd의 강연을 듣고 답하시오.

(1) Dr. Boyd가 생각하는 치근흡수의 high-risk pt는?

답

치료전:
          가족 중에 치근흡수 경력이 있는 사람
          치근모양이 pointed 또는 dilacerated 되어 있는 치아
          trauma 받은 history가 있는 치아
치료중:
          uncontrolled tipping 되는 치아
          heavy force를 받는 치아

(2) 교정치료 중 치근흡수가 심하게 나타난 경우 대처방안은?

답

1. 일단 교정력을 중단
2. 3-4개월동안 rest period 부여
3. 그후 다시 교정력을 가해본다.

activation을 3-4 개월 정도 stop하면 root resorption이 중단되는 한편 remineralization이 일어나서 다시 교정력을 가할 시 "more resistant"해진다는 주장이 있음

Boyd RL. Developing a preventive approach to root resorption during orthodontic treatment. PROD 10-9(1), February 1999.

99년 10월 22일 QUIZ

문제1 : FEM study를 통하여 RPE의 효과를 연구한 Ankara 大學 논문에 의하면, 악안면의 어느 부위에서 stress가 높게 나타나는가?

답

maxilla의 canine, molar regions
inferior nasal cavity의 lateral wall
zygomatic & nasal bones
가장 stress 집중부위
: cranial bone에 근접한 spheniod bone의 pteygiod plates
Iseri H, Tekkaya EA. Biomechanical effects of rapid maxillary expansion on the craniofacial skeleton, Studied by the finite element method. Eur J Orthod 1998;20:247-256.

문제2 : 다음 두가지 중 friction이 어느 쪽이 작은지, 큰지 <  > 부호를 사용하여 답하시오.

답

Stainless steel wire ( < ) Ni-Ti wire
가는 wire  ( < )  굵은 wire
S-S bracket  ( < )  Ceramic bracket
Clear module ( < )  Grey module
Round wire  ( < )  Rectangular wire
Standard br ＋ module   ( < )  Minitwin br ＋ module
Round module  ( < )  Rectangular module
Dowling PA, Jones WB. An investigation into the behavioural characteristics of orthodontic elastomeric modules. Br J Orthod 1998;25(3):197-202.

99년 10월 29일 QUIZ

문제1 : Belfast Growth Study 자료에 따르면 상악 견치는 5세에서 15세 사이에 (  22  )mm 나 움직여 영구치 중 가장 긴 path of eruption을 가지고 있다. 그만큼 ectopic development의 가능성이 높다는 것이다.

McSherry PF. The ectopic maxillary canine: A Review. Br J Orthod 1998;25(3):209-216.

문제2 : Canine의 palatal impaction의 한 원인으로 Dr. Becker에 의해 제기된 "guidance theory" 란?

답

lateral incisor root의 distal측이 canine을 제위치에 안전하게 맹출하도록 guide역할을 하는데 만약 lateral incisor의 size가 작거나 missing 된 경우 canine이 palatal로 위치하게 되는 결과를 일으킨다.
McSherry PF. The ectopic maxillary canine: A Review. Br J Orthod 1998;25(3):209-216.

문제3 : 10-13세 나이에 상악견치가 palpation되지 않고 palatal ectopic development 하고 있는 것으로 판단될 경우 interceptive tx는 ?

답

유견치를 발거하고 6개월정도 wait. 대개 50%는 좋아지고 1년정도 지나 변화가 없으면 impaction 가능성이 높으므로 6개월 간격으로 X-ray taking하여 surgical exposure를 시행한다.
McSherry PF. The ectopic maxillary canine: A Review. Br J Orthod 1998;25(3):209-216.

99년 11월 19일 QUIZ

문제1 : Rotational relapse를 방지하기 위해 이병석 선생이 5분 speech에서 설명한 2가지 periodontal therapy 술식은?

답

① circumferential supracrestal fiberotomy (CSF)
② papilla dividing procedure

문제2 : Rotational relapse 방지를 위한 CSF 술식을 debonding 전에 하면 무슨 문제가 있을 수 있는가?

답

① 교정장치로 인한 gingivitis와 gingival hyperplasia 수술 치유를 방해할 수 있다. → loss of attachment 또는 gingival recession이 영구적으로 나타날 수 있다.
② 교정장치로 인해 blade access가 곤란할 수 있다.
Block RW, Kerns DG, et al. The circumferential supracrestal fiberotomy. Gen Dent 1998;46(January-February):48-54.

문제3 : 산부식으로 인한 enamel decalcification을 줄이기 위해 fluoride를 다음 3가지 방법으로 시도해 볼 수 있다. 각각의 처치가 bond strength 에 미치는 영향을 살펴본 Drs. Meng and Wang의 연구결과는? ( strength 와 enamel detachment 유무 )

답

(1) pretreatment with topical fluoride before etching
        →bond strength 증가, 그러나 enamel detachment
(2) incorporation of fluoride in the etching solution
        →strength 증가, 그리고 no enamel detachment
(3) topical application of fluoride to the etched enamel
        →strength 감소, 그리고 enamel detachment
연구 결과를 종합해 보면, (2) 방법이 가장 바람직함을 알 수 있다.
Meng CL, Li CH, et al. Bond strength with APF applied after acid etching. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1998;114(5): 510-513.

99년 11월 26일 QUIZ

문제1 : 최근 JPD 연구에 따르면 glass iomomer cement은 water contamination시 solubility가 증가하므로 mixing 후 최소 ( 6 )분은 isolation 해 줄 것을 권유하고 있다.

Gemalmaz D, Yoruc B, et al. Effect of early water contact on solubility of glass ionomer luting cements. J Prosthet Dent 1998;80(4):474-478.

문제2 : 3-D facial data를 얻는 방법들에 대해 간략히 설명하시오. ( Glasgow 대학의 Dr. Ayoub 문헌을 읽고 3가지 방법을 비교 설명하시오 )

① computerized tomography(CT)와 magnetic resonance imaging(MRI)을 이용한 방법

: 안면구조물의 해상도가 CT scan의 separation에 의해 제한되고 연조직의 해상도가 나쁘다. 또한 metallic objects에 의해 형성된 artifact때문에 변형된 안면구조물이 얻어질 수 있고 안면표면의 texture를 제대로 재현하지 못한다.

② Laser scanning

: non-invasive method이고 수술후 연조직변화 기록에 유용한 장점이 있으나 환자가 13-15초동안 움직이지 않아야 하고 ( slow capture ) 연조직의 surface texture 또한 그리 좋지 않다.

③ Stereophotogrammetry

: 4개의 camera 와 slide projector를 이용하여 3-D image를 채득하는 방법으로 face의 정확한 3차원 기록이 가능하고 연조직의 surface texture도 좋다. 그러나 mapping equipment가 크고 비싼 단점이 있다.

Ayoub AF, Siebert P, et al. A vision-based three-dimensional capture system for maxillofacial assessment and surgical planning. Br J Oral Maxillofac Surg 1998;36(October):353-357.

문제3 : Implant surface를 cleaning하는 방법 2가지만 쓰시오. ( cleaning efficacy도 좋고 surface damage가 적은 방법 )

① sodium hydrocarbonate solution을 이용한 air-powder-abrasive system.
② plastic instrument로 curettage
Augthun M, Tinschert J, et al. In vitro studies on the effect of
cleaning methods on different implant surfaces. J Periodontol
1998;69(8):857-864.

99년 12월 3일 QUIZ

문제1 : "Correction of anterior open bites" 를 강의한 Dr. Roberto Justus는 open bite relapse의 원인을 무엇으로 보고 있는가?

답

tongue posture가 normal상태로 바뀌지 않을 때 relapse 가 나타난다.
Justus R. Correction of anterior open bites with spurs - Long-term stability. PROD 10-11(1), April 1999.

문제2 : Dr. Justus는 spur appliance의 design으로 "Maxillary Lingual Arch with spur" type을 선호한다고 한다. 어떤 장점이 있는가?

답

① lingual arch를 이용하여 intermolar width 조절 가능
② 구치부 맹출 억제 및 전치부 맹출 허용
③ band의 attachment를 이용하여 high pull headgear 사용 가능
④ spur에 의해 tongue posture 변화가 가능하고 habit control 도 할 수 있음
⑤ lingual arch를 따라 전치부 또는 소구치부 등 case에 따라 spur 위치를 설정할 수 있음
⑥ 눈에 덜 보이고 값이 싸며 쉽게 제작 가능
Justus R. Correction of anterior open bites with spurs - Long-term stability. PROD 10-11(1), April 1999.

문제3 : 4가지 predictive variable로 하악골 growth rotation을 86%까지 예측할 수 있다고 한 Skiller, Bj rk, Linde-Hansen 방법을 사용하여 Iowa 대학에서 검증한 결과 ( 9 )%의 예측이 가능하였다.

Leslie LR, Southard TE, et al. Prediction of mandibular growth rotation: Assessment of the Skieller, Bjork, and Linde-Hansen Method. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1998;114(6):659-667.

99년 12월 10일 QUIZ

문제1 : TMJ disc perforation 이나 advance chondromalacia 환자에서 arthroscopic surgery (discoplasty 나 abrasion arthroplasty) 치료효과를 연구한 LSU 구강외과 논문에서 시술 전후 pain 정도를 어떻게 측정하였는가?

답

visual analog scale(VAS)에 표시하게끔 하였다.
Quinn J, Stover J. Arthroscopic management of temporomandibular joint disc perforations and associated advanced chondromalacia by discoplasty and abrasion arthroplasty: A Supplemental Report. J Oral Maxillofac Surg 1998;56(November): 1237-1239.

문제2 : Screwless implant system인 Bicon implant는 screw를 쓰지 않으므로 가격이 저렴한 장점이 있다. Screw대신 어떤 방법으로 ( 무엇을 사용하여 ) 보철물을 장착하는가?

답

abutment가 core 형식으로 되어 있어서 보통의 cement을 사용하여 보철물을 장착한다.
Shepherd NJ. Affordable implant prosthetics using a screwless implant system. J Am Dent Assoc 1998;129(December):1732-1738.

문제3 : Harvard 대학 임상연구에 따르면, SSRO 수술 후 functional sensory deficit에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 무엇인가? ( 두 가지를 쓰시오 )

답

① Age (40세 이상이면 2년 뒤 FSD 보이는 경우가 47%나 된다)
② Bad split
August M, Marchena J, et al. Neurosensory deficit and functional impairment after sagittal ramus osteotomy: A Long-term Follow-Up Study. J Oral Maxillofac Surg 1998;56(November):1231-1235.

99년 12월 16일 QUIZ

문제1 : Initial alignment시 multistrand wire와 Ni-Ti wires와의 효율을 평가한 UNC 논문에서 각 wire의 효율을 임상적으로 어떻게 평가하였는가?

답

5mm이상의 crowding이 2mm이하로 해소될 때까지 걸린 시간을 측정하여 평가함.
Cobb NW Ⅲ, Kula KS, et al. Efficiency of multi-strand steel, superelastic Ni-Ti and ion-implanted Ni-Ti arch wires for initial alignment. Clin Orthod Res 1998; 1(August):12-19.

문제2 : 부정교합과 TMD의 sign & symptom간의 상관성을 본 여러 연구들의 결과가 일치하지 않은 이유를 Denmark의 Sonnesen 등의 연구에서는 무엇이라고 해석하였는가?

답

Sample의 size와 nature, 그리고 malocclusion 및 TMD의 sign & symptom 등에 대한 세부적인 기술(범위)이 각 연구마다 다르는 등 methodological factors 의 차이가 있기 때문이다.
Sonnesen L, Bakke M, et al. Malocclusion traits and symptoms and signs of temporomandibular disorders in children with severe malocclusion. Eur J Orthod 1998; 20(October):543-559.

문제3 : Cleft 환자에서 LeFort I osteotomy 수술 후 upper lip position에 가장 큰 영향을 미치는 요소 두 가지는? (영국의 Bristol 병원 연구에 의하면)

답

① 상악전치
② upper lip thickness
Al-Waheidi EMH, Harradine NWT. Soft tissue profile changes in patients with cleft lip and palate following maxillary osteotomies. Cleft Palate Craniofac J 1998;35(6):535-543.

99년 12월 24일 QUIZ

문제1 : Dr. DeKock(WFO 회장)은 " The orthodontic specialty " 강의에서 현재 학계에서 논쟁이 되고 있는 issue 3 가지를 무엇이라고 하였는가?

답

① Extraction versus Non-extraction
② Functional appliance의 effectiveness
③ early treatment versus late treatment
DeKock WH. The orthodontic spcialty : Past, Present, and Future. Guest presentation PROD10-12(1), May 1999

문제2 : Nickel allergy ( sensitivity )가 있는 환자의 alignment시 사용할 수 있는 wire material 2 가지는?

답

Epoxy-coated NiTi
TMA
Kim H, Johnson JW. Corrosion of stainless steel, nickel-titanium, coated nickel-titanium, and titanium, orthodontic wires. Angle Orthd 1999;69 (1):39-44.

문제3 : UCLA 연구에 따를 때, 1990년부터 1996년까지 미국잡지에 실린 female soft tissue profile은 시대의 흐름에 따라 어떻게 변화하였는가?
( lip position, visible lip tissue, interlabial angle )

답

Lip position-전방위치
Amount of visible lip tissue-증가 ( fullness )
Interlabial angle-감소 경향. 즉 전방으로 돌출
Auger TA, Turley PK. The female soft tissue profile as presented in fashion magazines during the 1900s: A photographic analysis. Int J Adult Orthod Orthognath Surg 1999;14(1):7-18.

99년 12월 30일 QUIZ

문제1 : 스페인 Granada 대학에서 15초 etching시와 60초 etching시 bracket bonding을 비교한 결과는 ( bond strength, adhasive remnant index)

답

(1)bond strength 비교: 15초(9MPa)에 비하여 60초의 경우(12MPa)가 높았다.
(2)adhesive remnant index 비교: 15초(13%)에 비하여 60초(31%)의 경우가 많았다.
본 연구 결과를 놓고, 저자들은 15초 etching을 하더라도, 임상적으로 acceptable한 범위의 bond strength(8-10 MPa)를 얻을 수 있으므로 debonding 후 clean-up이 용이한 15초를 바람직한 etching time 으로 주장하고 있다.
Osorio R, Toledano M, et al. Bracket bonding with 15-or 60-second etching and adhesive remaining on enamel after debonding. Angle Orthod 1999;69(1):45-49.

문제2 : 다음은 무엇의 약자인가
      1) APC - Adhesive Pre-coated (brackets)
      2) ARI - Adhesive Remnant Index
      3) MPa - Mega Pascal
      4) SEM - Scanning Electron Microscope
      5) RCT - Randomized Clinical Trial

Osorio R, Toledano M, et al. Bracket bonding with 15-or 60-second etching and adhesive remaining on enamel after debonding. Angle Orthod 1999;69(1):45-49.
Sunna S, Rock WP. Clinical performance of orthodontic brackets and adhesive systems: A Randomized clinical trail. Br J Orthod 1998;25(November):283-287.

2000년 1월 7일 QUIZ

문제1 : Cleft 로 인하여 상악골이 심하게 열성장된 환자에서 D/O를 이용하여 상악골을 advancement 시킬 수 있음이 UIC에서 발표되었다. (     )를 보기에서 골라 채우시오.

먼저 intra-oral splint를 제작하고 0.050′정도의 굵은 wire로 external traction hook을 solder한다. RED( Rigid External Distraction ) device의 halo portion을 환자 두개에 장착한다. Le Fort I osteotomy를 시행하고 ( 4-5 )일후 RED device의 vertical facial bar를 장착하고 surgical wire로 traction hook과 traction screw를 묶은 다음 screw를 ( 1 )mm/day 의 속도로 돌려준다. ( 1 )주 간격으로 ch-up 하고, bone consolidation을 위해 ( 2-3 )주 그냥 기다렸다가 RED를 제거한다. 이후 통상의 face mask로 elastic traction을 시행한다.

보기

Figueroa AA, Polley JW. Management of severe cleft maxillary deficiency with distraction osteogenesis: Procedure and Results. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999;115(January):1-12.

2000년 1월 21일 QUIZ

문제1 : Dr. Tweed는 교정치료의 목표를 esthetics, health, function, 그리고 stability의 4가지를 설명한 바 있다. 이후 Dr. Merrifield는 여기에 3가지를 추가하였는데 무엇인가?

답

1) 정상 growth and developmental pattern 과 조화를 이루도록 치아를 위치시켜야 한다.
2) Environment 와 최대의 조화를 이루도록 치아를 위치시켜야 한다.
3) 치료(service)는 ethical and moral manner로 해야 한다.
Vaden JL. The modern Tweed philosophy. PROD 11-1(1). June 1999.

문제2 : Facial harmony 분석에 사용되는 Z angle에 대하여 설명하라.
(정의, 평균치)

답

Chin-lip line 이 FH plane 과 이루는 각도로 72-79도가 바람직한 수치이다.
Vaden JL. The modern Tweed philosophy. PROD 11-1(1). June 1999.

2000년 1월 28일 QUIZ

문제1 : Dr. White 는 지금까지 indirect bonding technique이 많이 보급되지 않았던 이유를 무엇이라고 지적하고 있는가?

답

고가의 재료가 필요
부가적인 기공과정 필요
숙련된 기공사의 필요
일관되고 예측 가능한 접착을 얻기가 어렵다
White LW. A new and improved indirect bonding technique. J Clin Orthod 1999:33(January):17-23.

문제2 : SAS를 orthodontic anchorage로 이용할 때 다른 dental implants와 비교하여 장점은?

답

식립할 부위의 preparation이 필요 없다
확실한 stable rigid anchorage를 얻을 수 있다.
식립 후 바로 치아 이동이 가능하다
Umemori M, Sugawara J, et al. Skeletal anchorage system for open-bite correction. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999:115 (February):166-174.

문제3 : 다음의 하악골 절단수술 방법중 하순과 이부의 감각이상을 가장 많이 초래하는 수술법은 (  ⑤  )이고 제일 적게 초래하는 수술법은 (  ①  )이다.
-Sweden의 Westermark등의 연구

Westermark A. Bystedt H, et al. Inferior alveolar nerve function after mandibular osteotomies. Br J Oral Maxillofac Surg 1998:36.

2000년 2월 11일 QUIZ

문제1 : DigiGraph Workstation의 sonic digitization을 이용한 치아와 악궁의 크기를 계측한 홍콩대학의 연구 내용이다 다음의 빈칸에 맞는 단어를 보기에서 고르시오

The DigiGraph Workstation consistently ( over ) estimates mesiodital tooth width by 1mm in the mandible and by 0.5mm in the maxilla.
There is an ( over ) estimation of the arch perimeter discrepancy by 1.7mm in the mandible and by 0.1mm in the maxilla.
The DigiGraph Workstation tends to give a ( more ) crowded measurement.

Mok KHY. Cooke MS. Space analysis: A comparison between sonic digitization (DigiGraph Workstation) and the digital caliper. Eur J Orthod 1998:20(December):653-661.

문제2 : Deguchi와 McNamara의 chincup therapy에 대한 연구에서 chincup이 하악골의 후방회전을 야기하지만 치료군의 anterior facial height가 잘 유지된 이유를 무엇때문이라고 하였나?

답

Gonial angle 의 감소
Deguchi T, McNamara JA. Craniofacial adaptations induced by chincup therapy in Class III Patients. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999:115(February):175-182.

2000년 3월 9일 QUIZ

문제1 : 네델란드의 Nijmegen 대학에서 1016명의 교정환자 자료( 치료전, 치료후, 2년간 retention후, post-retention 2, 5, 10년 뒤)를 사용하여 교정치료 결과의 stability를 연구한 바 있다.

(1) Relapse정도를 평가하기 위해 사용한 것은?
(무엇으로 relapse정도를 측정하였는가?)

답 : 석고모형에서 PAR index를 측정

(2) 대부분의 relapse는 시간에 따라 점진적으로 증가하다가 5년 뒤부터는 크게 나타나지 않았다. 그러나 단 한가지 measurement는 계속 안 좋아지는 경향을 보였는데, 무엇인가?

답 : Lower front teeth의 alignment,
설명: 하악 전치부 crowding 정도는 계속 증가하는 양상을 보였는데 이는 natural dentitional change 로 이해되고 있다.
Al Yami EA, Kuijpers-Jagtman AM, et al. Stability of Orthodontic Treatment Outcome : Follow-Up Until Ten Years Postretention. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999;115(3):300-304.

문제2 : 최근 crystal growth technique 이 연구되고 있는 이유는 무엇인가?

답

conventional acid etching technique 사용시 etching 자체에 의해 surface enamel이 약간 소실되고 debonding 과 clean-up 과정 동안에도 enamel의 부가적 소실이 발생되어 결국 superficial fluoride-rich layer의 손실을 가져오게 되는 반면 crystal growth technique 은 enamel 표면에 화학적으로 결합되는 calcium sulphate dihydrate나 gypsum의 crystal을 형성시켜 microretention form을 얻는 방법이므로 fluoride-rich layer의 손실이 없기 때문이다.
Jones SP, Gledhill JR, et al. The Crystal Growth Technique-A Laboratory Evaluation of Bond Strengths. Eur J Orthod 1999;21(2):89-93.

2000년 3월 17일 QUIZ

문제1 : 홍콩대학에서 conventional radiography와 DigiGraph(sonic digitizer를 사용하non-radiographic technique) 방법을 비교연구하였다.

(1)재현도(reproducibility)를 어떻게 비교했는가?
답 : 각 두부방사선계측치의 표준편차의 제곱 즉 variance를 F-test 로 비교하였다.

(2)측정오차를 error percentage로 비교하였는데 어떻게 계산했는가?
답 : Method error의 제곱에서 population variance(SD의 제곱)을 나눈다.
해석: 어떤 계측치의 variance 가 작을수록 error percentage는 커짐을 알 수 있다.
재현도 연구에 관심있으면 반드시 읽어야 할 논문이다.

Tsang KHS, Cooke MS.Comparison of Cephalometric Analysis Using a Non-Radiographic Sonic Digitizer(DigiGraph^TM Workstation) With Conventional Radiography:Eur J Orthod 1999;21(2):1-13.

문제2 : Baylor대학에서는 미국의 일반치과의사(GP)가 교정환자를 refer할 때 교정의사를 선택하는 criteria에 대하여 연구하였다.

6가지 요인 중 가장 영향을 주는 세 요인을 고르고 간단히 설명하시오.

답

1.  Quality - 실력있는 교정의사에게 보낸다.
2.  Communication - 즉각적으로 응대하고 치료계획 수립시 상의하는 교정의사에게 보낸다.
3.  Convenience - 환자의 편리가 보장될 수 있는 교정치과로 보낸다.
(환자의 집 근처라든지, No lengthy waiting list 등)
Guymon G, Buschang PH,et al. Criteria Used by General Dentists to Choose an Orthodontist. J Clin Orthod 1999;33(2):87-93.

2000년 3월 24일 QUIZ

문제1 : 벨기에 Gent 대학에서 young age group (20대)과 older age group을 같은 (비슷한) 방식으로 TMD 치료한 결과 그 반응이 비슷하게 나왔다고, 즉 age effect가 없는 것으로 나타났다고 한다. 치료를 어떻게 하였는가?

답

conservative하게 치료한 경우이었다.
( biofeedback, counseling, splint therapy,
occlusal adjustment, some orthodontic treatment
antiinflammatory drugs(NSAID) )

문제2 : Headgear 장착시 head posture 변화에 따라 적용되는 힘도 달라진다. cervical HG의 경우 다음 중 가장 높은 force가 나타나는 head posture는?

답 : head up

2000년 3월 31일 QUIZ

문제1 : Is it ethical to slow down treatment or withhold the removal of a patient's appliances solely because of an outstanding balance? Answer it in English, using four or more words.

답

Don't even think about it.
설명: 고의적으로 치료비를 잘 내지 않는 환자라도 "환자"이기 때문에 절대로 불성실한 치료로 대응해서는 안된다는 것이다. 그럼 어떻게 할 것인가? ....... 본문이 잘 설명해 주고 있다.
Chiodo G, Tolle S, et al. Ethics Case Analysis: The Ethics of Terminating Care Because of Financial Delinquency: Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999;115(4): 471-2

문제2 : Toronto 대학에서는 교정초진 환자를 대상으로 tomogram을 CO시와 최대개구시 촬영하고 TMJ 이상 여부를 X-ray상에서 판정하는 연구를 시행하였다. 본 연구의 방법으로 사용한 TMJ tomo상에서 abnormality판정의 criteria는 무엇들인가? (5가지)

답

Anteior-posterior condylar position
Superior-inferior condylar position
range of motion (최대개구시 과두가 eminence를 넘어가는지 본다)
condylar osseous morphology
temporal osseous morphology
참조: TMD 가 의심되는 교정환자 내원시 transcranial radiograph를 찍은 후에도 위에 열거한 내용들을 살펴보아야 한다.
Petrikowski CG,Grace MGA. Age and Gender Differences in Temporomandibular Joint Radiographic Findings Before Orthodontic Treatment in Adolescents :Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1999;87(3):380-5

2000년 4월 7일 QUIZ

문제1 : Dr. Sondhi가 Indirect bonding시 우수하다고 자랑하는 Sondhi Rapid-Set Adhesive의 장점은?

답

1. Fine particle filler 가 들어 있어 unfilled resin 에 비해 강도가 높다.
2. Initial setting time(30초)이 빠르므로 bonding tray를 hold하고 있는 시간을 대폭 줄일 수 있다.
3. 다른 재료에 비하여 초기 강도가 높다. 시간이 지나면 비슷해지지만, 결합강도가 일찍부터 높기 때문에 tray 제거시나 initial wire 삽입시 브라켓 탈락을 줄일 수 있다.
Sondhi A. Efficient and Effective Indirect Bonding: Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999;115(4):352-9.

문제2 : Rare earth magnet의 출현으로 자석을 이용한 교정치료가 관심을 끌고 있다. 그러나 현재 자석의 문제점에는 어떠한 것들이 있는가? (4가지)

답

1. 자석사이의 거리가 멀어지면 힘이 급격히 감소
2. 온도가 올라가면 자력이 떨어짐
3. 자석배열을 잘못 하면 힘을 제대로 얻을 수 없음
4. 코팅이 벗겨질 경우 구강내에서 쉽게 부식이 됨
Noar JH, Evan RD. Rare Earth Magnets in Orthodontics: An Overview : Br J Orthod 1999;26(3):29-37.

2000년 4월 21일 QUIZ

문제1 : What is the most important predictor of postretention overbite in Class II division 2 cases?

답

Initial overbite.
Kim T-W, Little RM. Postretention Assessment of Deep Overbite Correction in ClassⅡ Division 2 Malocclusion: Angle Orthod 1999;69(4):175-186.

문제2 : Describe the advantages of immediate implant placement(4-5가지).

답

1. Shorter treatment time.
2. Less bone resorption.
3. Fewer surgical sessions.
4. Easier definition of the implant position.
5. Better opportunities for osseointegration because of the healing potential of the fresh extraction site.
Grunder U, Polizzi G, et al. A 3-Year Prospective Multicenter Follow-Up Report on the Immediate and Delayed-Immediate Placement of Implants: Int J Oral Maxillofac Implants 1999;14(3):210-216.

2000년 5월 12일 QUIZ

문제1 :Dr. Joseph F. O'Neil이 말한 7세 때 Orthodontic screening이 필요한(중요한) 이유는?

답

1. Interceptive treatment로 차후 수술이나 절충치료의 필요성을 줄임
2. Optimal treatment timing 계획 가능
3. 치료가 불필요한 경우 환자와 보호자에게 peace of mind 제공 가능
O'Niel JF. Connecting Effectively With General Dentist and Hygienist : Guest Presentation

문제2 : Shashua와 Artun의 연구에 의하면 Median diastema 치료후 재발과 가장 관련 깊은 항목은?
                     (  Diastema width  )
                     (  Familial history  )

Shashua D, Artun J. Relapse After Orthodontic Correction of Maxillary Median Diastema: A Follow-Up Evaluation of Consecutive Cases : Angle Orthod 1999;69(6):257-263.

2000년 5월 19일 QUIZ

문제1 : 영국 Queen's 대학 연구를 고려하여 ceramic bracket debonding시 pulp나 enamel 손상을 가능한 줄일 수 있는 방법에 대해 기술하시오.(사용기구, 방법, handpiece 조절방법, 1차 debonding 시도가 실패했을 때)

답

Thermal debonding unit의 arched metal heating element를 ceramic bracket slot에 넣고 3초간의 heating cycle 동안 처음부터 70-100g의 gentle turning force가 가해지도록 handpiece를 돌려 가능한 빨리 bracket을 탈락시킨다. 1차 debonding 시도가 실패했을 경우 handpiece를 완전히 bracket으로부터 제거하여 5분간 cooling시킨 후 재시도한다.
Cummings M, Biagioni P, et al. Thermal Image Analysis of Electrothermal Debonding of Ceramic Brackets: An In Vitro Study: Eur J Orthod 1999;21(4):111-8.

문제2 : Becker등은 상악 견치 매복이 인접측절치 missing시보다 측절치가 작거나 기형치일 때 발생빈도가 높다고 하였는데 그 이유를 어떻게 설명하고 있나?

답

Guidance theory 로 설명한다.
Alveolar process의 inferior narrowing에 의해 canine의 bucco-lingual orientation이 향상되므로 측절치가 missing되면 canine이 자연적으로 정상 맹출 할 가능성이 높아지는 반면 측절치가 작거나 기형치이면 이러한 견치 맹출의 spontaneous correction이 방해 받아 측절치의 palatal 측에 갇히게 되어 매복 될 확률이 높다.
Becker A, Gillis I, et al. The Etiology of Palatal Displacement of Maxillary Canines: Clin Orth Res 1999;2(5):62-6.

2000년 6월 2일 QUIZ

문제1 : Georgia 대학의 연구 결과를 토대로 다음의 경우 가장 적절한 bonding material 은?

1) occlusal load , caries prone pt       ( ㄴ. light cure )
2) 상악 전치부와 같은 low stress area  ( ㄱ. no mix )
3) universal                           ( ㄷ. chemically cure )

Steckel S, Rueggeberg FA, et al. Effect of Resin Cure Mode and Fluoride Content on Bracket Debonding: Angle Orthod 1999;69(6):282-7.

문제2 : 다음의 약자가 의미하는 것은?

 ICP : Intercuspal position
 SPL : splint position(mandibular position on the splint)
 MRA : midpoint of rest area
 SP : Structural Position (position that provides optimal functional conditions for the muscles of mastication and the temporomandibular joints)

Nerder PH, Bakke M. et al. The Functional Shift of the Mandible in Unilateral Posterior Crossbite and the Adaptation of the Temporomandibular Joints: A Pilot Study. : Eur J Orthod 1999;21(4):155-166.

2000년 6월 9일 QUIZ

문제1 : Root Resorption에 관한 Dr. James Mah의 Guest Presentation에서 쉽게 흡수 될 수 있는 치근의 형태는 무엇이라 하였나?

답

dilacerated, pointy, bottle shaped
Mah JK. Current Status of Root Resorption: Guest Presentation

문제2 : Bracket 탈락시 가장 추천되는 rebonding 방법은? (Toronto 대학의 연구 결과에 따른)

답

(1) removal of residual composite using a 12-fluted tungsten carbide bur. (2) acid-etched enamel for 60 seconds using 30% phosphoric acid. (3) rebond using a self-or light-cured system, and (4) rebond using new brackets that have been microetched.
Mui B, Rossouw PE, et al. Optimization of a Procedure for Rebonding Dislodged Orthodontic Brackets: Angle Orthod 1999;69(6):276-81.

2000년 6월 16일 QUIZ

문제1 : 다음 서술의 진위를 가리시오.(T/F)

① The post-operative MMF can be avoided, even in patients with asymmetric prognathic mandible, when the treatment includes bilateral SSRO.( T )

Harada K, Tajima K, et al. Stability After Sagittal Split Ramus Osteotomy Without Postoperative Maxillo-mandibular Fixation in the Treatment of Prognathic Patients With Asymmetric Mandibles : Clin Orth Res 1999;2(2):27-33.

② There is marked variation in orthodontist's treatment planning decisions.( T )
③ The level of disagreement of orthodontists is at its greatest when the malocclusion and occlusal features are mild.( T )

Lee R, MacFarlane T, et al. Consistency of Orthodontic Treatment Planning Decisions : Clin Orth Res 1999:2(5):79-84.

문제2 : Intraoral D.O. protocol에 관한 다음의 빈칸을 채우시오.

① Distraction device is inserted ( 1 to 2 ) days before surgery.
② The osteotomy is completed and the distractor is activated ( 2 ) mm.
③ Activation of the distractor begins( 7 ) days after surgery.
④ Distraction is performed at a rate of ( 1 ) mm daily.
⑤ The distraction appliance is activated at a rhythm of ( once ) a day.

Guerrero CA, Bell WH, et al Intraoral Mandibular Distraction Osteogenesis: Semin Orthod 1999:5(3):35-40.

2000년 6월 23일 QUIZ

문제1 : Kim 등이 일리노이 대학에서 시행한 Face Mask 효과에 대한 연구에서 환자의 연령과 RPE 사용이 치료효과에 미치는 영향은 어떻게 나타났는가?

답

1. 나이가 어릴수록 치료효과가 좋다.
2. RPE사용시 치료기간이 단축되고 상악전치의 순측경사가 덜 나타났다.
Kim J-H, Viana MAG, et al. The Effectiveness of Protraction Face Mask Therapy: A Meta-Analysis : Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999;115(6):675-85.

문제2 : 악교정수술시 악골편 고정을 위해 사용되는 miniplate 의 제거 여부에 대하여 논란이 많이 있다. 이스라엘의 Chaim sheba medical center에서 연구한 바에 의하면 plate를 제거하는 것이 좋은 경우는 어떠한 경우인가 (primary and secondary risk factors)

답

1. primary risk factor : 나이 (나이가 많을수록 감염되기 쉽다.)
2. secondary risk factor : ① 성별 (여자가 남자보다 pain, palpation, loosening 등이 더 많이 나타남)
② plate material (SS가 Ti보다 더 크고 두꺼워서 이물감이 크다)
Manor Y, Chaushu G, et al. Risk Factors Contributing to Symptomatic Plate Removal Orthognathic Surgery Patients : J Oral Maxillofac Surg 1999;57(6):679-82.

2000년 6월 30일 QUIZ

문제1 : Dr. James Mah의 guest presentation에서 교정 치료시 (         ),(             ),(             ) 경우 root resorption의 risk가 높음을 경고하고 있는가. 그리고 이러한 경우 어떤 방법으로 대처할 것을 권하고 있는가

답

(Adult), (unusual shaped root), (translation of maxillary anterior root apex)
(1) informed consent (2) proper treatment plan (3) timely X-ray taking

문제2 : 영국의 Hartridge 등이 folic acid와 oral clefting과의 연관성에 대한 journal review를 하였다. 이 article에서 folic acid와 oral clefting과의 상관성이 통계적으로 낮게 해석되는 이유를 어떻게 설명하고 있는가?

답

Small sample numbers
low incidence of oral clefting in the population
folic acid provides only a partial protective effect
Hartridge T, Illing HM, et al. The Role of Folic Acid in Oral Clefting: Br J Orthod 1999;26(6):115-20.

2000년 7월 7일 QUIZ

문제1 : At-home bleaching시 사용되는 재료는?

답

10-15% carbamide peroxide
Sheridan JJ, Armbruster P. Bleaching Teeth During Supervised Retention. J Clin Orthod 1999;23:339-44.

문제2 : Class II division 1 환자에서 상하악 full bonding 후 Jasper Jumper를 적용하였을 때 나타나는 cephalometric response는?

답

상악골 성장 억제 효과 약간
하악골 성장 촉진 효과 미미
상악제1대구치 - distal tipping and intrusion
하악제1대구치 - slight extrusion
상악전치 - retroclination
하악전치 - proclination
Cove ll DA Jr, Trammell DW, et al. A Cephalometric Study of Class Ⅱ, Division 1 Malocclusions Treated With the Jasper Jumper Appliance. Angle Orthod 1999;69: 311-20.

2000년 7월 21일 QUIZ

문제1 : Guest presentation을 듣고 Dr. Turley가 생각하는 facemask therapy후 post-protraction growth (change) 에 대하여 설명하시오.

답

상악은 Class III처럼 열성장하고, 하악은 Class I처럼 성장함 - 그러므로 overcorrection이 필요하다고 주장함

문제2 : 벨기에에서 SA-RPE시 TPD^TM(Transpalatal Distraction)라는 bone-borne anchorage type의 palatal expansion appliance를 개발하였다. 기존 방법의 어떤 문제 때문에 이 장치가 고안되었는가?

답

alveolar bending, tooth tipping and extrusion, periodontal membrane compression and buccal root resorption, fenestration of the buccal cortex and instability-relapse with the necessity for overcorrection.
Mommaerts MY. Transpalatal Distraction as a Method of Maxillary Expansion : Br J Oral Maxillofac Surg 1999;37:268-72.

2000년 7월 28일 QUIZ

문제1 : 교정치료로 enamel decalcification이 우려될 정도로 oral hygiene control이 안 되는 환자에서 fluoride varnish를 고려할 수 있다. 최근 개발된 "Duraflor"의 사용법을 기술하시오.

답

1. normal toothbrushing by the patient to clean the teeth
2. dying of the teeth
3. Durflor varnish application
4분간 유지시키고 이후 약 4시간 동안 칫솔질을 금지시킨다.
Comment: 매우 간단하고 환자의 협조를 요하지 않는 좋은 방법이라고 생각된다. 연구결과에 의하면 탈회현상을 완전히 막을 수는 없고 그 진전 속도를 늦추는 것으로 이해할 수 있다.
Todd MA, Staley RN, et al. Effect of a Fluoride Varnish on Demineralization Adjacent to Orthodontic Brackets : Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999;116:159-67.

문제2 : 음식 종류에 따라 교정적 치아이동이 느려질 수 있다는 실험이 Hiroshima 대학에서 보고되었다. fish oil이 많이 함유된 음식을 먹은 쥐에서의 치아이동이 corn oil이 많이 함유된 음식을 먹은 쥐에서 보다 늦어지는 양상을 보인 이유를 설명하라.

답

fish oil에 함유되어있는 n-3 polyunsaturated fatty acid 가 arachidonic acid의 생성을 감소시키고 이에 따라 PG(prostaglandin)의 생성도 억제되어 결국 osteoclast의 activity가 감소되고 alveolar bone resorption 이 느려지므로 치아이동 속도는 감소하게 된다.
Comment: 음식의 한 성분이 NSAID(Non-Steroid Anti-Inflammatory Drug) 와 비슷하게 PG의 합성을 억제한다는 것은 매우 흥미로운 일이 아닐 수 없다.
Iwami-Morimoto Y, Yamaguchi K, et al. Influence of Dietary n-3 Polyunsaturated Fatty Acid on Experimental Tooth Movement in Rats : Angle Orthod 1999;69:365-71.

2000년 8월 4일 QUIZ

문제1 : "Parent preferences for orthodontic practices"를 연구한 미시시피대학의 결과를 볼 때 환자 보호자들이 교정의사를 선택하게 되는 이유 3가지는?

답

①professional reputation
②caring attitude
③payment plan
Comments: 치과의사들이 많이 늘면서 practice build-up 에 대한 관심이 증가하고 있는 요즈음, "의사의 실력이 중요하다"는 본 연구의 결과는 practice build-up을 위해 전공 공부는 하지 않고 병원 인테리어나 선물 공세 등 실력외적인 면에만 치중하고 있는 일부 의사들에게 경종이 될 것으로 여겨진다. Reviewer인 Dr Kokich 의 말대로 "Forget the gimmicks!"
Walley EK, Silberman SL, et al. Patient and Parent Preferences for Orthodontic Practices: Clin Orthod Res 1999;2:110-23.

문제2 : Only nonsupervisory employees are allowed to form unions. Because most dentists use ( independent ) judgment and ( supervise ) other employees, they cannot be categorized as nonsupervisory employees.

Comments: 최근 미국에서는 HMO에 가입하고 있는 교정의사가 늘고 있어 우려의 목소리가 높아지고 있다. HMO에 소속된 의사들은 일종의 피고용인이므로 그들이 권익보호나 신장을 위해 노조결성이 필요할 수도 있을 것이다. 그러나 불행하게도(?) 상기 이유로 인해 노조 결성이 안된다고 한다. 우리나라에도 언젠가는 이러한 HMO 시스템이 도입될텐데... 이에 대한 어느 정도의 지식은 필요하리라 생각한다.
Sfikas PM. Independent Judgment and Unions : J Am Dental Association 1999;130: 1231-2.

문제3 : Eastman Dental Center에서는 10주 된 토끼의 한쪽 TMJ disk를 외과적으로 displacement시켰다. 12주 후 반대측과 비교시 어떤 결과가 초래되었는가?

답

①ramus height 감소
②glenoid fossa 위치의 전방이동
Comments: 최근 들어 일부 악관절학자들은 악관절내장증이 편측으로 발생하면 이로 인해 안면비대칭이 생긴다고 주장하고 있다. 악관절내장증과 안면비대칭이 동시에 있는 환자가 왔을 때 성장 등 다른 이유에 의해 안면비대칭이 먼저 생기고 이러한 비대칭적인 악골구조에 의해 2차적으로 악관절내장증이 생긴 것인지, 아니면 내장증이 먼저 생기고 이에 의해 비대칭이 초래된 것인지, 논란이 일 것으로 보인다. 닭이 먼저냐 달걀이 먼저냐 하는 문제이다.
Qadan S, Macher DJ, et al. The Effect of Surgically induced Anterior Disc Displacement of the Temporomandibular Joint on the Midface and Cranial Base : Clin Orthod Res 1999;2:124-32.

2000년 9월 4일 QUIZ

문제1 : Maxillary second molar extraction으로 교정치료한 case에서 retention시의 고려사항을 이야기하시오. (Dr. Moffit의 guest lecture)

답

1. 하악 제2대구치의 supraeruption 방지가 필요하다.
   ① 하악 제1, 2대구치를 bonded wire로 연결하거나
   ② removable retainer에서 하악 제2대구치 교합면에 occlusal rest를 설치한다.
2. 상악 제3대구치의 맹출이 상악 retainer에 의해 방해되지 않는지 수시로 점검한다.
제3대구치가 구강내로 맹출후에는 필요시 상악 retainer를 재제작한다.
Allen H Moffitt. Guest Presentation-Maxillary Second Molar Extraction and What Happens to the Third Molar.

문제2 : Powered tooth brushing은 manual tooth brushing에 비해 효과가 있는가?

답

효과가 있다.
Comment: 전동치솔의 효과에 대해서 현재 "있다" "없다" 로 의견이 엇갈리고 있어 환자는 물론이고 심지어는 치과의사들에게까지 혼돈을 주고 있는 실정이다. 그러나, 시중에서 일이만원 짜리하는 전동치솔은 모르겠으나, 본 논문이 다루고 있는 rotary type의 전동치솔은 분명히 효과가 있다.
Barnes CM, Russell CM, et al. A Comparison of the Efficacy of 2 Powered Toothbrushes in Affecting Plaque Accumulation, Gingivitis, and Gingival Bleeding. J Periodontol 1999;70:840-7.

2000년 9월 15일 QUIZ

문제1 : It appears that the best way to limit the effectiveness of misleading advertising by health care professionals is to (educate the public), because our legal system appears to offer few helpful remedies.

Jerrold L. Degree Discrimination: Misleading Advertising or Not? Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999;116:369-70.
Comment: 국내에서도 의료광고에 대한 관심이 높아지고 있어 학회나 협회 차원에서 검토해야 할 문제라고 생각한다.

문제2 : 최근 미국에서는 full or thin lip position의 preference에 대한 연구가 많이 나오고 있다. thin lip preference < full lip preference의 형식으로 다음을 표시하라.

(1) 옛날 미국인 ( < ) 요즘 미국인이 더 full lip을 좋아한다.
(2) male ( < ) female이 더 full lip을 좋아한다
(3) 교정치료 유경험자 ( < ) 교정치료 무경험자가 더 full lip을 좋아한다

Hier LA, Evans CA, et al. Comparison of Preferences in Lip Position Using Computer Animated Imaging. Angle Orthod 1999;69:231-8.
Comment: 서양인은 옛날보다 lip fullness를 좋아하고 있다. 발치보다 비발치를 선호한다고 할수 있다. 반면 한국인은 아직도 서양적인 외모를 즉 평균보다는 retrusive한 lip position을 좋아하는 것으로 여겨진다. 서양은 보다 동양적인 측모를, 동양은 보다 서양적인 측모를 선호한다고도 이야기 할 수 있다.

2000년 9월 22일 QUIZ

문제1 : 다음 약자의 full mane을 쓰시오

(1) WWW : World Wide Web
(2) JPEG : Joint Photographic Experts Group
(3) VAS : Visual Analog Scale
(4) CT : Computed Tomography
Yuasa H, Ariji Y, et al. Joint Photographic Experts Group Compression of Intraoral Radiographs for Image Transmission on the World Wide Web. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1999;88:93-9.

문제2 : NYU에서는 Cleft baby의 코에 nasal stent를 끼움으로써 nasoalveolar molding을 기대한 결과 수년 뒤 큰 효과를 보았음을 발표하였다. nasoalveolar molding을 시행하지 않은 아동과 어떻게 비교하였는가 (연구방법, 계측치 etc.)?

답

실리콘으로 nasal impression을 채득하여 cast를 제작하고 shape camera( structured light range scanner) 로 촬영하여 three dimensional model로 integration 한 후 mirror reflection한다. Procrustes technique을 사용하여, surface points와 그의 antimere사이의 mean squared distance를 asymmetry index로 정의하고 이를 계측, 비교하였다.
Comments: 비대칭에 대한 연구에 관심이 있다면 읽어볼 논문이다. 비대칭 연구에 조예가 깊은 Grayson 과 Procrustes technique 등 고급통계에 일가견이 있는 Bookstein 등이 저술한 논문이다.
Maull DJ, Grayson BH, et al. Long-Term Effects of Nasoalveolar Molding on Three-Dimensional Nasal Shape in Unilateral Clefts. Cleft Palate Craniofac J 1999;36: 391-7.

문제3 : Baylor 대학에서는 D/O후 consolidation 시기를 규명하기 위해 성견에서 D/O 후 4, 6, 8주후 희생시킨 뒤 union, non-union을 평가해 보았다. 무엇으로 평가하였는가?

답

(1) bimanual manipulation 해서 동요도가 있으면 non-union으로 규정
(2) CT를 부위별로 여러 장 찍어 density를 그룹간에 비교함
Smith SW, Sachdeva RCL, et al. Evaluation of the Consolidation Period During Osteodistraction Using Computed Tomography. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999:116: 254-63.

2000년 10월 6일 QUIZ

문제1 : 다음 빈칸에 맞는 단어를 채우시오.

·The (decrease) in sliding resistance noted with displacement, depended on the arch wire.

Comments: arch wire 와 bracket 사이에서 발생하는 마찰이나 binding이, chewing 으로 나타나는vibration에 의해 풀린다는 재미있는 사실을 알 수 있다. 따라서 semi-fixed type 의 ant. bite plane을 장착한 경우 등 chewing이 작용하지 않는 경우에는 구치부의 space closure시 binding이 잘 나타날 수 있음을 고려하여야 한다.
O'Reilly D, Dowling PA, et al. An Ex Vivo Investigation Into the Effect of Bracket Displacement on the Resistance to Sliding. Br J Orthod 1999;26;219-27.

·In conclusion, areas originally determined to demonstrate inadequate keratinized gingival tissues may (remain) stable over an 18-year period.

Comments: 환자의 oral hygine 관리만 잘 된다면 keratinized gingival zone이 좁더라도 구태여 예방적으로 치은이식 수술을 할 필요가 없음을 알 수 있다.
Freedman AL, Green K, et al. An 18-Year Longitudinal Study of Untreated Mucogingival Defects. J Periodontol 1999;170;1174-6.

문제2 : 통상의 018 bracket slot에 017×025 arch wire를 사용할 때 slot과 wire간 발생할 수 있는 play양을 계산하시오.

답

018×025 slot에서 017×025 wire가 움직일 수 있는 공간을 도식적으로 그려보면 sin x = 0.001/0.025 가 되는 것을 알 수 있다. sin 값을 계산해 보면 x 는 약 2.3도가 된다.
그런데 rectangular wire의 corner가 rounded 되어 있으므로 약 2-4도의 play가 추가된다.
합하면 5-6도의 play가 있음을 알 수 있다.

Comments: 실제로 시장에 나오고 있는 브라켓의 slot은 조금 크고 또한 wire는 실제 size보다 작을 수 있다. 이러한 경우에는 play가 더욱 증가할 수 있음을 염두에 두어야 한다.
Siatkowski RE. Loss of Anterior Torque Control Due to Variations in Bracket Slot and Archwire Dimensions. J Clin Orthod 1999;33;508-10.

2000년 10월 13일 QUIZ

문제1 : 최근 glass ionomer cement이 bracket bonding 재료로 관심을 끌고 있다.

(1) bracket bonding 재료로 주로 이용되는 Bis-GMA resin에 어떤 문제가 있는가?

① 반드시 acid etching 필요 → adhesive로 cover 되지 않은 bracket 주위 치질에 decalcification 발생 가능성
② moisture contamination을 완전히 막기 어려움

(2) glass ionomer cement의 장점은?

① enamel, dentin에 화학적 결합가능
② 불소이온 유리

(3) glass ionomer cement의 장점에도 불구하고 이의 사용이 확대되지 못하고 있는 이유는? (단점)

① unetched and etched enamel에 대한 GIC의 결합력이 etched enamel에 대한 composite resin의 결합력보다 매우 낮다.
② prolonged setting reaction → poor initial bond strength
Itoh T, Matsuo N, et al. Effect of Contamination and Etching on Enamel Bond Strength of New Light-Cured Glass Ionomer Cements. Angle Orthod 1999;69:450-6.

문제2 : 10 mm 또는 15 mm의 implant를 beagle dog의 관골에 매식하고 5N(≒510gm)의 힘을 가했을 때 나타난 치주반응은? (pressure side와 tension side 구분)

답

① pressure side 에서는 유의한 변화가 없었고
② tension side 에서는 약간의 bone loss 가 나타났다.(약 0.5 mm) (일종의 remodeling으로 해석)
Comment: 본 연구결과를 고려시 implant는 교정을 위한 anchor 뿐 아니라 악정형력을 위한 anchor 로도 충분히 사용할 수 있음을 알 수 있다.
De Pauw GAM, Dermaut L, et al. Stability of Implants as Anchorage for Orthopedic Traction. Angle Orthod 1999;69:401-7.

2000년 10월 27일 QUIZ

문제1 : 다음 약자가 뜻하는 것은?

AAO : American Association of Orthodontists
ABO : American Board of Orthodontics
AAOF : American Association of Orthodontists Foundation
WFO : World Federation of Orthodontists
T.M. Graber, DMD,MSD,PhD. Orthodontics-A Proud Past and Rich Future. PROD 2000, 11(10).

문제2 : 다음 빈칸을 채우시오.

1. A cyst-associated mandibular second premolar erupted and its angulation improved more rapidly for the first ( 3 ) months after marsupialization of a dentigerous cyst when compared with a premolar without cysts in preadolescents.

2. Based on the Miyawaki et al. we recommend that if there is enough space for eruption, orthodontic traction of the cyst-associated permanent tooth should be initiated ( 3 ) months after marsupialization of a dentigerous cyst in preadolescents if necessary.

Miyawaki S, Hyomoto M, et al. Eruption Speed and Rate of Angulation Change of a Cyst-Associated Mandibular Second Premolar After Marsupialization of a Dentigerous Cyst. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999;116:578-84.

2000년 11월 17일 QUIZ

문제1 : West Virginia University 에서 브라켓 접착강도 연구에 사용한 modified ARI(Adhesive Remant Index)란 ?

답

1) Grade 0 : bracket base에 resin이 전혀 남아있지 않음. 0%
2) Grade 1 : resin이 1/4이하 남음. 0∼25%
3) Grade 2 : resin이 1/4∼2/4 남음. 25-50%
4) Grade 3 : resin이 surface 반정도 남음. 50∼75%
5) Grade 4 : resin이 1/2이상 남음. 75∼100%
6) Grade 5 : bracket 전면에 resin이 부착. 100%

Shammaa I, Ngan P, et al, Comparison of Bracket Debonding Force Between Two Conventional Resin Adhesives and a Resin-Reinforced Glass Ionomer Cement: An In Vitro and In Vive Study. Angle Orthod 1999;69:463-9.

문제2 : Hebrew 대학에서는 panoramic radiograph로 미맹출 견치가 협측에 있는지 설측에 있는지 파악하는 방법에 대하여 논문을 작성하였다. 이 때 주의해야할 점은 ?

답

좌.우 대구치 간 크기가 ( 5 ) % 이상 차이가 나거나 그리고 견치의 매복 위치가 (Apical) 인 경우 panoramic radiograph 만으로 견치 위치를 예측하는 것은 위험하다.

Chaushu S, Chaushu G, et al. The Use of Panoramic Radiographs to Localize Displaced Maxillary Canines. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1999;88:511-6.

2000년 11월 24일 QUIZ

문제1 : 일반적인 digital camera를 구강용으로 사용하기에 부적당한 이유는?

답

1.close-up 시키기가 어렵다.
2. focusing time이 길다.
3. focal length가 짧아 working length가 제한적임
4. built-in flash type이며 ring flash를 부착할 accessory가 없다.
5. single lens reflex(SLR) type이 아니어 view finder로 보이는image와 실제 상이 다르게 나옴

James R. Clark. Guest Presentation. Digital Photography in Orthodontics PROD11-11(1).2000

문제2 : 영국 Queen's 대학의 facial midline discrepancy에 관한 연구에서 조사자간 score차이를 없애기 위해 standardized score를 사용하였다. 이를 어떻게 산출하였나?

답

standardized score = (Score-Mean)/Standard Deviation

Johnston CD, Burden D, Johnston MR. The Influence of Dental to Facial Midline Discrepancies on Dental Attractiveness Ratings. Eur J Orthod 1999;21:517-22.

2000년 12월 1일 QUIZ

문제1 : Watanabe, demirjian, Buschang 등의 연구를 기초로 8-15세 사이의 post-eruptive mandibular tooth movement를 간단히 기술하시오.

답

① Incisor tip;     (early: mesial movement, later: distal movement)
② Incisor apex;     (distal migration)
③ Mandibular arch length;     (decrease)
④ Mandibular plane angle;     (no significant change)

Comments: 치열변화에 대한 연구에 관심이 있으면 읽어볼 필요가 있는 논문이다. 연구대상자 차출에 한계가 있어 소위 "mixed" longitudinal study를 시행한 연구이다.

Watanabe E, Demirjian A, Buschang P. Longitudinal Post-Eruptive Mandibular Tooth Movements of Males and Females. Eur J Orthod 1999;21:459-68.

문제2 : Eastman Dental Center 의 Kahn 등이 occlusal variables 과 TMD와의 상관성을 살펴본 연구의 결과를 토대로 다음의 빈칸을 채우시오.

답

"Within the limits of this study, no clear relationship was established between the prevalence of ( molar relationship ), ( lateral guidance ), and ( nonworking side contact ) and intraarticular temporomandibular disorder."

Comments: Gnathologic concept 과 악관절장애는 반드시 관련이 있는 것은 아니라는 것이 최근 증명되고 있다. 본 논문에서는 정상인에 비하여 악관절장애 환자에서 오히려 더 canine guidance 빈도가 높게 나타나 ideal functional occlusion이 권장사항이지 필수사항은 아님을 극명하게 보여주고 있다.

Kahn J, Tallents RH, et al. Prevalence of Dental Occlusal Variables and Intra-Articular Temporomandibular Disorders: Molar Relationship, Lateral Guidance, and Nonworking Side Contacts. J Prosthet Dent 1999;82:410-5.

2000년 12월 7일 QUIZ

문제1 : 영국의 Hunt 등의 metal corrosion에 대한 연구에 의하면, 다음 wire 중 가장 쉽게(빠르게) corrosion되는 wire 종류는( Nickel titanium ) 이고, polishing했을 때 wire의 corrosion을 효과적으로 줄일 수 있는 wire 종류는( Nickel titanium )이다.

Hunt NP, Cunningham SJ, et al. An Investigation Into the Effects of Polishing on Surface Hardness and Corrosion of Orthodontic Archwires. Angle Orthod 1999;69:433-40.

문제2 : New York Stony Brook 대학에서는 implant와 자연치를 비교하는 longitudinal study를 시행한 바 있다.

implant와 자연치간에 sulcus내 bacteria종류 차이는? - 거의 없음
implant와 자연치간에 pocket depth 차이는? - No
implant와 자연치간에 attachment level 차이는? -No

Spordone L, Barone A, et al. Longitudinal Study of Dental Implants in a Periodontally Compromised Population. J Periodontol 1999;70:1322-9.

2000년 12월 22일 QUIZ

문제1 : American Sleep Disorder Association 은 Sleep Disorder 환자 중 어떤 경우에서 oral appliance를 쓸 수 있다고 권유하고 있는가?

답

1 Primary snoring
2. mild OSA(Obstructive Sleep Apnea)
3. moderate and severe OSA 이지만 nasal CPAP(continous positive airway pressure) 을 꺼리는 환자에 사용 가능

 

Comment: nasal CPAP 은 효과는 좋다. 그러나 이 장치는 휴대하기가 불편하고 전기모터를 사용하므로 시끄럽고 주위 사람들에게 혐오감을 줄 수 있다. 반면 구내장치는 쉽게 제작할 수 있고 환자들도 좋아하는 것 같다. OSA 에 가장 쉽게 접근 할 수 있는 치과의사는 교정의사라고도 할 수 있다. 실제로 이 분야의 최고 권위자(Dr. Lowe) 는 교정과 교수(University of British Columbia)이다.

 

Alan A. Lowe. Guest Presentation. Sleep Apnea: Benefits of Intraoral Appliances. PROD  11-12(1), 2000

문제2 : Dr. Lowe 가 고안한 Klearway TM 장치가 다른 oral appliance에 비해 좋은 점은?

답

1. 상하악 교합면을 full coverage하므로
        장착시 retention 우수, fitness 좋음, 환자가 편안해 함
        일부 치아가 움직이는 side effect도 없음(특히 하악 전치부 labioversion 없음)
2. tongue의 위치를 방해하지 않음- 환자가 편안해 함
3. 상하 part 가 서로 움직이게 되어 있음
        하악골의 lateral and vertical movement 가능
        yawn, drinking 등이 가능
4. titration 이 가능
        gradual advancement 가능

 

Comment: Klearway를 사용해 보길 원한다면 미국 Great Lakes 기공소로 보내면 된다. 그러나 간단히 하악전방위치되는 장치를 만들어도 치료효과에는 큰 차이가 없다.

Alan A. Lowe. Guest Presentation. Sleep Apnea: Benefits of Intraoral Appliances. PROD  11-12(1),2000

문제3 : 다음은 여러 가지 extrinsic staining 원인 요소들이다.  야기하는 변색 색깔을 보기에서 고르시오.

1) coffee and tea ( brown )
2) tobacco ( dark brown )
3) ferric sulfide ( black )
4) poor oral hygiene ( orange )
5) 어린이의 primary enamel cuticle remnant staining ( green )

Comment: 심미치료를 하는 교정과 의사는 치아위치로 인한 심미치료 외에 치아 색에 따른 심미적 고려사항도 어느 정도 알고 있어야한다. 특히 debonding 후 이에 대한 지식이 있어야 해당 전문의사에게 정확히 refer할 수 있을 것이다.

Hattab FN, Qudeimat MA, et al. Dental Discolaration. J Esthet Dent 1999;11:291-310

2000년 12월 29일 QUIZ

문제1 : Bracket bonding전 surface conditioning방법으로 air-abrasive technique과 acid etching을 비교한 연구에서 surface enamel loss양과 bond strength를 비교해 보았다. 각각 무슨 기계로 측정하였는가?

답

① surface enamel loss - profilometer
② bond strength - mechanical testing machine (instron)

Comments: acid etching을 대신할 수 있는 한 방법으로 sand blasting(air-abrasion) 방법을 시도해 보았으나  결합강도도 떨어지고 enamel loss 양도 더 많이 나타났다.  

van Waveren Hogervorst WL, Feilzer AJ, et al. The Air-Abrasion Technique Versus the Conventional Acid-Etching Technique: A Quantification of Surface Enamel Loss and a Comparison of Shear Bond Strength. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000;117:20-26.

문제 2 : 치아는 외상을 입으면 root resorption을 나타낼 수 있다.

1) mild trauma → surface resorption
2) severe trauma → inflammatory resorption
3) luxation or avulsion → replacement resorption

Comments: 교정치료 도중 치근흡수가 나타난다고 해서 모두 다 교정력 때문은 아니다. 치근흡수의 일반적 원인을 잘 살펴볼 필요가 있다. 특히 과거에 외상을 입은 치아는 교정치료하든 안하든 치근흡수를 나타내므로 교정 초진시 외상에 대한 history taking을 절대로 잊지 말자.

Gunraj MN. Dental Root Resorption. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1999;88:647-653.

문제3 : 여러분 주변에서 누가 나이가 많은 상태에서 pregnancy가 되어 기형아 (Cleft Lip and Palate, Down Syndrome, placenta-mediated disease 등) 출산을 걱정하고 있다면 한 예방책으로 무엇을 권유하겠는가?

답

folic acid를 함유한 종합비타민제을 하루 한 알 섭취하세요 (하루에 400 마이크로그램)

Comments: 참 재미있는 문헌이다. 엽산이 상기 질환을 약 70%정도 예방한다고 하니 모든 여성은 섭취할 만 하다고 할 수 있다. 게다가 엽산은 여성에게 뿐 아니라 일반적으로 arthrosclerosis, Alzheimer disease, cetain cancer 예방효과도 있다고 보고되고 있다니 적극적으로 권유할 만 하다.

Slavkin HC. Health Promotion Made Easy: Give a Gift! J Am Dent Assoc 2000;131: 87-91.

2001년 1월 5일 QUIZ

문제1 : white spot의 remineralization 목적으로 fluoride를 투여하고자 할 때 농도에 따른 차이는?

고농도 : cause surface precipitation → the lesion will not be reduced
저농도 : result in the remineralization of the entire depth of the white spot lesions

Marini I, Pelliccioni A, et al. A Retentive System for Intra-Oral Fluoride Release During Orthodontic Treatment. Eur J Orthod 1999;21:695-701.

문제2 : TTBA의 장점은?

답

1. Promotes patient compliance, because it is more esthetic and comfortable than extraoral appliancces.
2. Promotes good oral hygiene, because it is removable.
3. Allows early treatment of any Class III malocclusion, due to optimal retention in the deciduous, mixed, or early permanent dentition.
4. Distributes the force of protraction to all maxillary teeth.
5. Permits free mandibular movement, with its polished occlusal surface, so that a functional shift is easily corrected.
6. Maintains arch length, unlike extraoral maxillary protraction appliances that tend to produce anterior crowding.
7. Requires no additional biteplate for correction of anterior crossbite.
8. Can be changed of a monoblock retainer at chairside for maintenance of crossbite correction
9. Can be used in conjunction with fixed appliances if necessary.

Comments: TTBA는 우리나라 교정의에게 이미 널리 알려진 Tandem Traction Bow Appliance 장치로 이화의대 전윤식교수에 의해 개발된 Class III 치료 장치이다. 국내특허 뿐 아니라 미국특허까지 획득된 자랑스러운 치료방법이며 특히, 특허 분야 쪽으로 무관심 하였던 국내 교정학계에 큰 자극을 준 것으로 평가받고 있다. 한편, 잡지 특성상 JCO 에는 한 증례만 소개되어 있으나 곧 통계결과 논문이 발표될 것으로 기대된다.

Chun Y-S, Jeong S-G, et a. A New Appliance for Orthopedic Correction of Class III Malocclusion. J Clin Orthod 1999;33:705-11.

2001년 1월 12일 QUIZ

문제1 : 제2소구치가 선천적으로 결손되어 있고 제 2 유구치가 잔존되어 있는 환자의 보호자가 제 2소구치 부위를 implant로 회복 하고자 원할 경우 제 2유구치 발치 시기는?

① non submerged decideous second molar 경우: Implant 직전
② submerged decideous second molar 경우 : 발견 즉시

Comments: 일반적으로 유치를 미리 발치하면 bone loss 가 나타나므로 그냥 두는 것이 좋다. 그러나 ankylosis 가 나타난 치아인 경우에는 vertical alveolar growth가 일어나지 않으므로 submerged 된 것처럼 보인다. 이러한 경우에는 발견 즉시 발치해 주는 것이 낫다. 인접치아의 수직성장에 의해 그냥 둔 경우보다는 많은 양의 수직성장을 기대할 수 있기 때문이다.

Kirk L. Fridrich.  Aesthetic Implants: Orthodontic Considerations and Overview. PROD 12-1(1), June 2000

문제2 : implant는 성장이 끝날 무렵 시도할 것이 권유되고 있다. 또한 (Mandibular anterior region) 부위는 비교적 일찍 안정되나 (Maxillary anterior region) 부위는 늦게까지 안정되지 않아 부위에 따라 implant 시기를 고려해야 함을 알 수 있다.

Kirk L. Fridrich.  Aesthetic Implants: Orthodontic Considerations and Overview. PROD 12-1(1), June 2000

2001년 2월 2일 QUIZ

문제 1 : UCLA의 Pullinger와 Seligman에 의하면 TMD의 4-27％정도가 occlusal factor에 의해 나타난다고 보고되고 있다. 어떤 교합이 문제가 되는지 osteoarthrosis와 disk displacement를 구분하여 쓰시오(논문연구 결과).

답

1. osteoarthrosis - large (5mm이상의) overjet,
                       large (2mm이상의) centric slide
2. disk displacement - posterior crossbite,
                      centric lateral slide

Comments) 부정교합이 있으면 반드시 TMD가 생긴다고 말할 수 는 없다. 그러나 어떤 형태의 부정교합에서는 TMD가 분명히 많은 것을 볼 수 있다. 이에 대한 내용을 알고 있어야 교정환자 내원시 악관절에 대한 screening을 보다 철저히 하는 등 대책을 세울 수 있다.

Pullinger AG, Seligman DA. Quantification and Validation of Predictive Values of Occlusal Variables in Temporomandibular Disorders Using a Multifactorial Analysis. J Prosthet Dent 2000;83:66-75.

문제 2 : Dr. Christensen은 bruxism환자에서 치질을 보호하기 위해 splint를 만들어주어야 한다고 JADA에서 주장하였다. splint design의 requirements를 쓰시오.

답

1. 대합치의 정출을 방지하기 위해 centric 시 모든 치아가 닿아야 한다. (centric stop)
2. eccentric 시에는 incisal  guidance와 canine rise가 되어야 한다.
3. 레진 두께가 최소 1.5-2.0 mm가 되어야한다.

Christensen GJ. Treating Bruxism and Clenching. J Am Dent Assoc 2000;131:233-5.

2001년 2월 9일 QUIZ

문제 1 : 악관절내장증이 facial asymmetry를 야기하는지 알아보기 위하여 북유럽 의사들(Dr. Legrell 등)이 토끼를 사용하여 실험을 시행하였다. 21 마리의 토끼를 3군으로 구분하였는데 각각 어떻게 실험하였는가?

답

1. experimental group : 외과적으로 편측악관절의 "anterior disk displacement without reduction" 유발 시킴
2. sham group : 외과적으로 편측 악관절을 opening만 하고 다시 봉합 (anterior disk displacement 유발시키지 않음)
3. reference group : No procedure

Comment: 최근 들어 internal derangement로 인해 안면비대칭이 야기된다는 주장이 계속 대두되고 있다. 본 논문은 internal derangement로 인해 병적변화가 나타나서 ramus가 짦아지는 것인지, 아니면 순수하게 growth에 영향을 주는 것인지를 규명하고자 시행된 것이다. 결과 SEM을 봐도 osteorthorosis나 염증소견이 없는 것으로 나타나 그리고 실제 비대칭이 초래된 것으로 볼 때 실제적으로 악관절내장증이 "성장"에 영향을 미친다고 주장하고 있다. 즉 성장기 아동에서 편측으로 내장증이 나타나면 안면비대칭이 초래됨을 시사하고 있다.

Legrell PE, Reibel J, et al. Temporomandibular Joint Condyle Changes After Surgically Induced Non-Reducing Disk Displacement in Rabbits: A Macroscopic and Microscopic Study. Acta Odontol Scand 1999;57:290-300.

문제 2 : Digital radiography를 얻는 3 방법을 간략히 설명하시오.

답

1. traditional method로 radiopraphy taking한 후 scan
2. CCD(charge-coupled device)이용
3. SPIP(photo-stimulable Storage Phosphor Image Plate) 이용

Comment: 현재 Digora 와 DenOptix 가 SPIP를 이용하여 개발된 제품이다. CCD의 경우 큰 사진 입력이 곤란하므로 cephalo나 panorama 는 SPIP 방법으로 제품이 개발되고 있다. 디지털 X-ray에 관심이 있다면 큰 도움이 되는 논문이다.

Borg E, Attaelmanan A, Grondahl H-G. Image Plate Systems Differ in Physical Performance. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 2000;89:118-24.

2001년 3월 9일 QUIZ

문제 1 : Practice transition에 관한 management 회사의 guest lecture에서 나온 말이다. 괄호의 단어를 채우시오.
Set the (    ) in place, put the (    ) in place before you act.

답

plan, plan

Comments: Practice transition 시 자신의 입장만 생각하지 말고 직원, 환자, 가족에 대한 배려도 필요하다. 그리고 성공적인 transition을 위해서는 먼 앞날을 내다보며 사려깊은 계획을 세우라는 좋은 의견을 들을 수 있는 강의이다.

Paul D. Sletten, BS. Planning Practice Transitions-Guest Presentation. PROD 12-2(1),2000

문제 2 : Bracket bonding시 UV light 대신 Argon Laser를 쓰면 어떤 장점이 있는가?

답

curing time을 줄이면서도 비슷한 bond strength를 얻을 수 있다.

Comments: UV의 경우 40초가 필요하나 laser 의 경우 5초로도 비슷한 강도를 얻었다는 연구결과이다. laser의 또 다른 용도를 엿볼 수 있는 논문이다. 그러나 최근 plasma light system이 시판되고 있어 이를 이용하면 3+3초 정도이면 curing 이 가능하다. 구태여 bonding 만을 위해서 laser를 구입할 필요는 없다.

Lalani N, Foley TF, et al. Polymerization With the Argon Laser: Curing Time and Shear Bond Strength. Angle Orthod 2000;70:28-33.

문제 3 : Non-compliant molar distalization 방법으로 pendulum appliance를 사용한 미시간대학 ceph 연구자료에 의할 때 다음 항목의 변화는 어떠한가?

(1) maxillary molar : 5.7mm distalization, 10.6°tipping
(2) first premolar : 1.8mm mesial movement
(3) central incisor : 0.9mm mesial movement
(4) upper lip : Nasolabial angle 감소
(5) 혼합치열기와 영구치열기 환자에서 maxillary first molar response 차이 : 영구치열기에서 상악 제1대구치 extrusion량 더 커 SN-MP Angle 커진다.
(6) maxillary second molar 있는 경우와 없는 경우 maxillary first molar response 차이 : Maxillary second molar가 존재할 때 maxillary first molar의 extrusion량은 더 크며 distalization은 별 차이 없다.
(7) high angle과 low angle에서의 maxillary first molar response 차이 : 별 차이 없다.

Comments: 최근 교정의의 관심거리 중 하나가 Non-compliant molar distalization 방법이다. 저자들은 Pendulum appliance 가 효과적임을 주장하고 있으나, 여전히 전치부의 anchor loss가 상당량 나타나고 있음을 간과해서는 안된다. 더구나 상악골 과성장이 원인인 환자에서는 상악골 성장 억제라는 orthopedic effect를 기대할 수 없음을 잊어서는 안된다.

Bussick TJ, McNamara JA Jr. Dentoalveolar and Skeletal Changes Associated With the Pendulum Appliance. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000;117:333-343.

2001년 3월 16일 QUIZ

문제 1 : Face bow에 대한 injury를 예방하기 위한 방법에는 어떤 것들이 있는가? (크게 두가지)

답

1. Self-releasing module
2. Locking Facebow

Samuels R, O'Neill J, et al. A Clinical Evaluation of a Locking Orthodontic Facebow. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000;117:344-350.

문제 2 : TMD 환자에서 TMD 치료 후 occlusal stabilization 목적으로 교정치료를 할 수 있다. 이때 교정치료시 symptom 개선 양상을 규명하기 위해 훗카이도 대학에서는 3군을 대상으로 임상연구를 시행하였다. 3군을 설명하시오.

답

1. TMD 치료 후 교정치료 하면서 splint 장착한 군.
2. TMD 치료 후 splint 없이 교정치료 한 군.
3. 교정치료 없이 splint만 계속 장착한 군.

Comments: 한때는 악관절내장증 환자 치료시 splint therapy 치료후 얻어진 과두위치(therapeutic position)를 매우 중요시 여겼었다. 그래서 악관절 치료후 교정치료시에도 이 위치를 유지할려고 애를 쓰기도 했었다. 그러나 실제로는 그 것이 불가능하며 또한 큰 의미가 없음을 깨달은 바 있다. 본 논문 역시 악관절 치료후 splint를 쓴 경우나 안 쓴 경우 모도 악관절 증세가 개선되고 있음을 보여 주어 교정치료시 splint 의 필요가 없음을 증명해 주고 있다. 교정치료가 하나의 splint 역할을 하고 있음을 알 수 있다. 단 가능하면 과두가 생리적으로 자연스럽게 위치될 수 있는 치료기법을 구사하는 것이 필요하다. 예를 들면 MEAW 테크닉같이....

Imai T, Okamoto T, et al. Long-Term Follow-up of Clinical Symptoms in TMD Patients Who Underwent Occlusal Reconstruction by Orthodontic Treatment. Eur J Orthod 2000;22:61-67.

2001년 3월 23일 QUIZ

문제 1 : 새로운 archwire 재료로 fiber-reinforced polymer composite가 꾸준히 연구되고 있다. 이의 장점(개발이유)과 문제점(개선사항)은?

답

장점: 1) 심미성 (개발된 주이유)
2) composite 물성을 바꿈으로써 wire의 springness를 간단히 조절할 수 있다.
3) Ni allergy 가능성 없음.
단점: 잘 벗겨지는 단점이 있다. (low wear resistance)

Comment: UNC 의 Dr Kusy 등에 의해서 계속 개발되고 있는 재료이다. 현재 임상에서 쓰기에는 완벽하지 않지만 심미성의 이유로 언제인가는 사용가능하게 될 것으로 기대된다. wear 가 가장 큰 문제인데, ligation force를 줄이고 well-rounded slot edge를 가진 브라켓을 골라 쓴다면 비발치 증례에서는 쓸 수 있을 것으로 생각된다.

Zufall SW, Kusy RP. Sliding Mechanics of Coated Composite Wires and the Development of an Engineering Model for Binding. Angle Orthod 2000;70:34-47.

문제 2 : 최근 JADA에는 power toothbrush 효과에 관한 연구결과가 소개되었다.
Power toothbrushes are more effective at (      ) removal, presumably because they center on the patient a better brushing technique, and second, they encourage better (         ) with brushing.

답

1. plaque
2. compliance

Comment: 전동치솔의 치태제거 효과에 관한 실험실 논문은 많이 있었으나 이와 같은 임상적 써베이는 보기 힘들었다. 단순한 써베이 논문이 미국의 권위있는 JADA에 실렸다는 것은 그만큼 전동치솔의 유용성에 관한 홍보적 성격이 있는 것으로 보인다. 특히 본 연구결과는 과학적인 유용성 보다는 전동치솔의 경우 칫솔질을 더 열심히 하게 해 준다는 실제적인 효과를 보여주고 있다. 이래저래 전동치솔은 구강위생에 도움이 될 것으로 기대된다.

Warren PR, Ray TS, et al. A Practice-Based Study of a Power Toothbrush: Assessment of Effectiveness and Acceptance. J Am Dent Assoc 2000;131:389-394.

2001년 3월 30일 QUIZ

문제 1 : Dentsply 회사에서는 NRC(a Non-Rinse Conditioning solution)와 Compomer로 구성된 "Dyract Ortho"라는 재료를 개발하였다. NRC의 장점(개발이유)과 사용방법은?

답

장점 1. 시간단축-Bonding failure 가능성 감소
2. Enamel surface 손상 감소
3. Conditioning 시간 늘어나도 damage 적다.

사용방법-Etching하지 않고 NRC를 20초 적용한 후 5초간 air-dry 이후 compomer 적용

ehreli ZC, Altay N. Effects of Nonrinse Conditioner and 17% Ethylenediaminetetraacetic Acid on the Etch Pattern of Intact Human Permanent Enamel. Angle Orthod 2000;70:22-27.

문제 2 : 어린이의 birth order를 아는 것이 patient management에 도움이 될 수 있다. 각각이 몇째 아이를 가르키는지 보기에서 골라라.

(1) 어른스럽다. 책임감이 있다.  (  Only child  )
(2) 책임감이 있고 협조적이다.  (  첫째  )
(3) Outgoing personality로 호기심이 많아 치료시마다 설명이 필요하다.  (  둘째  )
(4) Crying inside, laughing outside식이고 예민하여 light force가 필요하다.  (  셋째  )
(5) 애기같은 성격이어서 non-compliant therapy를 쓰는 것이 바람직하다.  (  넷째  )

Robert V. V. Hurst, DDS. Using Birth Order as Clinical Tool: Don't Treat All Your Patients the Same-Guest Presentation. PROD 12-3(1),2000

2001년 4월 6일 QUIZ

문제 1 : Bone graft시 demineralized bone matrix(DBM)와 mix해서 사용하면 어떤 장점이 있는가?

답

Bone Morphogenic Protein(BMP)가 풍부하게 들어있다. 이 BMP는 하부조직으로 graft matrial이 잘 incorporation 되게 도와준다. 결과적으로 graft후 흡수율 감소하고 stability 가 증가한다.

Rabie ABM, Chay SH. Clinical Applications of Composite Intramembranous Bone Grafts. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000;117:375-383.

문제 2 : 영국의 Eastman Dental Hospital에서는 cleft 아동의 얼굴 형태 특징을 알아보기 위해 어떤 방법을 사용하였는가?

답

3D laser scanning (OSS; optical surface scanner 사용)

Duffy S, Noar J, et al. Three-Dimensional Analysis of the Child Cleft Face. Cleft Palate Craniofac J 2000;37:137-144.

2001년 4월 13일 QUIZ

문제 1 : MRI로 Internal Derangement 여부를 확인한 후 Tomo에서의 image를 정상인과 비교한 Alberta 대학의 연구 결과이다. 괄호를 채우시오.

Adolescents with anterior disk position have (reduced) SJS and PJS, (increased) AJS, relative condylar (retro)-position, and (reduced) convexity of the eminence loading surface.

Comment: 통계를 보면 분명히 악관절내장증 환자에서 과두가 후방으로 위치되어 있음을 알 수 있다. 과두가 뒤로 가 있다고 무조건 내장증은 아니지만 꼭 알아두어야 할 중요한 사항이다. 임상에서는 tomo 대신 transcranial view를 찍는 것이 유용하다.
한편, 과두가 뒤로 움직인다고 다 치료를 필요로 하지는 않는다. 내장증이 생긴 경우 환경이 바뀌므로 remodeling 이 필연적으로 생기는데, 이때 body condition이 안 좋은 사람에서는 regressive remodeling 이 초래되고 이는 DJD로 진전된다. 그러나 body condition 이 좋은 경우에는 progressive(다른 말로 하면 positive 또는 adaptive) remodeling이 나타나고 이 경우에는 특별한 치료를 필요로 하지 않는다.

Kinniburgh RD, Major PW, et al. Osseous Morphology and Spatial Relationships of the Temporomandibular Joint: Comparisons of Normal and Anterior Disc Positions. Angle Orthod 2000;70:70-80.

문제 2 : 다음 약자의 full name을 쓰시오.
(1) VAS : Visual Analogue Scale
(2) CRT display : Cathode Ray Tube display
(3) ANOVA : Analysis of Variance
(4) DJD : Degenerative Joint Disease

Bowman SJ, Johnston LE Jr. The Esthetic Impact of Extraction and Nonextraction Treatments on Caucasian Patients. Angle Orthod 2000;70:3-10.

Nishikawa K, Wakoh M, Kuroyanagi K. Suitability of the General-Purpose Graphic Printer as an Image Output Device for Digital Dental X-Ray Images. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 2000;89:382-387.

Kinniburgh RD, Major PW, et al. Osseous Morphology and Spatial Relationships of the Temporomandibular Joint: Comparisons of Normal and Anterior Disc Positions. Angle Orthod 2000;70:70-80.

2001년 4월 27일 QUIZ

문제 1 : Surgical closure of the hard and soft palate should bo completed by age (18) months. (Growth) may be benefited by delaying hard palate surgery, but (speech) effects are so detrimental.

LaRossa D. The State of the Art in Cleft Palate Surgery. Cleft Palate Craniofac J 2000; 37(May):225-228.

문제 2 : The results of UNC study showed that, in the long term facial height tended to (increase) after Le FortⅠosteotomy, even in adults. In 3/4 of those patients (anterior and posterior eruption) caused little change in overbite; however in the remaining patient less (anterior eruption) occurred and therefore the overbite decreased.

Proffit WR, Bailey L'T, et al. Long-Term Stability of Surgical Open-Bite Correction by Le Fort I Osteotomy. Angle Orthod 2000;70(April):112-117.

2001년 5월 18일 QUIZ

There was a greater reduction in PAR score for the (serial extraction group); however, in both groups, the reduction in PAR score was either improved or greatly improved for all cases.
The overall duration of treatment was greater for the (serial extraction group); however, duration of active treatment was significantly (shorter). The overall number of appointments was greater for the (serial extraction group).

Wagner M, Berg R. Serial Extraction or Premolar Extraction in the Permanent Dentition? Comparison of Duration and Outcome of Orthodontic Treatment. J Orofacial Orthop 2000;61(3):207-216.

2001년 6월 1일 QUIZ

문제 1 : Distraction Osteogenesis 시술에서 corticotomy 후 바로 교정력을 주지 않고 5일간의 latency period를 갖는 이유는?

답

1. fibrovascular bridge 형성
2. phaseⅠ→phaseⅡ시 wound healing을 위한 기간 부여

Suzanne U. McCormick. Distraction Osteogenesis - Guest Presentation. PROD 12-5(1), 2000

문제 2 : Mandible advancement surgery시 외모의 심미적인 개선을 평가할 때 photograph 대신 silhouette 을 사용하는 이유는? (장점을 기술하시오)

답

hair style, make-up, skin complexion 등의 내외적인 변수를 제거하여 평가자들로 하여금 객관성을 부여하기 위해

Shelly AD, Southard TE, et al. Evaulation of Profile Esthetic Change With Mandibular Advancement Surgery. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000;117:630-7

2001년 6월 8일 QUIZ

문제 1. Queensland 대학에서 발표된 steroid가 tooth movement에 미치는 연구에 의하면
치아 이동 거리에 미치는 영향 : ( N/S )
치근 흡수에 미치는 영향 : ( 치근 흡수 억제 )
따라서 steroid는 ( clastic ) activity를 억제하는 것처럼 보인다.

Ong CKL, Walsh LJ, et al. Orthodontic Tooth Movement in the Prednisolone-Treated Rat. Angle Orthod 2000;70:118-25

문제 2. 다음 약자가 의미하는 것은?

PBF : Pulpal Blood Flow
LDF : Laser Doppler Flowmetry
TRAP : Tartrate-Resistant Acid Phosphatase
FRC : Fiber-Reinforced Composite

Emshoff R, Kranewitter R, et al. Effect of Segmental Le Fort I Osteotomy on Maxillary Tooth Type-Related Pulpal Blood-Flow Characteristics. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 2000;89:749-52

Ong CKL, Walsh LJ, et al. Orthodontic Tooth Movement in the Prednisolone-Treated Rat. Angle Orthod 2000;70:118-25

Burstone CJ, Kuhlberg AJ. Fiber-Reinforced Composites in Orthodontics. J Clin Orthod 2000;34:271-9

2001년 6월 15일 QUIZ

문제 1. 치과진료실에서 환자와의 상담시 컴퓨터를 이용하는 경우가 최근 늘어나고 있다. 기존의 방법에 비해 컴퓨터상담이 과연 좋은가에 대한 연구가 최근 시행되었다. 그 결과를 표시하시오(Computer imaging versus conventional consultation)

Comment: 컴퓨터를 이용하여 상담할 경우 시간은 많이 소요되나 제시한 진료에 대한 acceptance 나 환자만족도는 분명히 증가하는 것을 볼 수 있다.

Papasotiriou OS, Nathanson D, Goldstein RE. Computer Imaging Versus Conventional Esthetic Consultation: A Prospective Clinical Study. J Esthet Dent 2000;12:72-7

2001년 7월 6일 QUIZ

문제 1. Tube-Object Distance가 150 ㎝이고 Object-Film Distance가 15 ㎝인 Cephalometer를 사용하여 Head Posture Aligner를 이용하고 PA Ceph과 Lateral Ceph을 각각 촬영하여 다음 X-ray를 얻었다. PA Ceph에서 잰 좌우 Implant(metal marker)간의 거리가 9 ㎝ 였다면 실제 거리는 몇 ㎝인가? (Lateral Ceph에서 나타난 H는 8 ㎝임)

답

Lateral Ceph 확대율 : 150+15 / 150 = 1.1 (110 %)
따라서 H(8㎝)의 실제 거리는 7.27 ㎝
PA Ceph상의 implant(metal marker) 부위 확대율 : 150+15 / 150+7.27 = 1.05 (105 %)
따라서 PA Ceph상 9㎝인 implant간 실제 거리는 9/1.05 = 8.57 ㎝

I eri H, Solow B. Change in the Width of the Mandibular Body From 6 to 23 Years of Age: An Implant Study. Eur J Orthod 2000;22:229-38  

문제 2. GERD(Gastroesophageal reflux disease)로 인해 tooth wear가 심하게 나타나고 있다면 어떻게 진전을 막을 수 있을까?

답

1. Reflex-causing food(pepper, onion등)의 섭취를 자제한다.
2. Antiacid(제산제) 복용 (swallowing전 구강 내에서 녹는 제품 선택이 필요)
3. 구강내 산도를 중화시키기 위해 bicarbonate containing chewing gum 사용
4. 손상된 enamel을 remineralize 시키기 위해 1.1% neutral sodium fluoride gel을 stent 형태로 적용
5. 그외 reflux 직후엔 tooth brushing을 금해야한다. (acid로 enamel이 약해져 있으므로)

Gregory-Head BL, Curtis DA, et al. Evaluation of Dental Erosion in Patients With Gastroesophageal Reflux Disease. J Prosthet Dent 2000;83:675-80

2001년 7월 13일 QUIZ

문제 1. 스웨덴에서는 최근 11-12세된 어린이에서 제 2소구치가 결손되고 유구치가 잔존할 경우 약 20세가 되었을 때의 유치의 상태를 살펴본 연구를 시행하였다. 연구기간 중
(1) 유치가 발거된 경우가 (적었다, 많았다)
(2) 치근 흡수는 (느리게, 빠르게) 진행되었다.
(3) Infraocclusion은 (적은 양, 많은 양) 증가하였다.

Comment: 성장이 되지 않은 청소년에서는 영구치가 결손되고 유치가 남아있는 경우 미리 유치를 발치할 필요가 없음을 뒷받침해주는 좋은 논문이다. 유치를 발치할 경우 성장이 종료되지 않음으로 인해 보철이나 임플란트를 할 수 없기 때문에 차라리 유치를 남기는 것이 좋으리라고 주장하고 있다. 물론 성장후 이를 빼고 필요한 보철을 할 수 있을 것이다. 그러나 유치가 ankylosis가 된 경우에는 이 부위의 dento-alveolar growth를 저해하므로 발치하는 것이 나음을 알고 있어야 한다.

Bjerklin K, Bennett J. The Long-Term Survival of Lower Second Primary Molars in Subjects With Agenesis of the Premolars. Eur J Orthod 2000;22:245-55

문제 2. Patient ( incentive ) program may be used to improve patient cooperation during orthodontic treatment.

Comment: 자라나는 어린이에게 나무라기 보다는 칭찬을 통해 교육을 해야한다는 것을 너무나 잘 알고 있다. 환자에게도 마찬가지일 것이다. cooperation이 안되는 환자를 나무라기 보다는 cooperation 이 잘되는 경우 칭찬을 하는 식으로 manage하는 것이 서로를 위해 좋을 것이다.

Hime DL, Hime SA. The Patient Incentive Program Grows Up. J Clin Orthod 2000;34: 361-6

2001년 7월 20일 QUIZ

문제 1. Functional appliance 의 조기치료효과가 있는가 없는가에 대해서는 아직도 논란이 많이 있다. Canada의 University of British Columbia 대학에서는 9세경에 Twin Block appliance를 사용하고 long-term results를 살펴본 논문에서 functional appliance의 조기치료 효과가 "있다"고 주장하였는데... 무엇을 근거로 조기치료 효과가 있다고 생각하였는가 (3 가지 정도)

답

1. 어릴 때 할수록 skelectal correction이 더 용이하다.
2. 유구치가 탈락하기 시작하는 나이보다는 더 어릴 때 해야 장치 design상 clasp등을 걸기가 유리하며 장치의 안정성도 좋다.
3. 나이가 어릴수록 장치에 더 쉽게 적응하며 발음장애 또한 적어 환자의 협조를 구하기가 유리하다.

Mills CM, McCulloch KJ. Posttreatment Changes After Successful Correction of Class II Malocclusions With the Twin Block Appliance. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000;118: 24-33

문제 2. NYU 에서는 imlant 식립 일년 뒤 치은 퇴축 정도를 살펴본 임상연구를 시행하였다. 다음 괄호를 채우시오
The majority of recession occurred within the first ( 3 ) months, and 80% of all sites on the ( buccal ) surface exhibited recession.
As a general rule, approximately ( 1 )mm of recession can be anticipated from the time of abutment connection surgery.

Comment: 본 연구결과를 고려한다면 임플란트를 매식하고 최소 3개월은 있어야 보철물 인상을 채득할 수 있다는 것을 알 수 있다.

Small PN, Tarnow DP. Gingival Recession Around Implants: A 1-Year Longitudinal Prospective Study. Int J Oral Maxillofac Implants 2000;15:527-32

2001년 7월 27일 QUIZ

문제 1. 영국 Glasgow 대학 연구에 의하면 Mandibular setback surgery시 SSO(Sagittal Split Osteotomy)로 시술한 경우가 VSO(Vertical Ramus Osteotomy)로 시술한 경우보다 relapse가 많다는 결과가 나왔는데 그 이유를 어떻게 해석하고 있는가?

답

1. SSO 의 경우 fixation에 의해 condyle이 뒤로 위치될 가능성이 VSO 보다 높다.(condyle에 mediolateral torque 이 가해지면서 변위가 나타난다.) 특히 rigid fixation 할 경우 이 가능성은 더욱 증가된다.
2. Pterygomasseteric sling에 의해 gonion 부위에 가해지는 전상방력이 rigid fixation에 의해 하악 distal segment에 그대로 전달되어 symphysis가 전방 이동된다.

Comment: 이 연구에서는 SSO 의 경우 rigid fixation을, VSO 의 경우 wire fixation을 하고 비교를 시행하였다. 즉 relapse의 차이가 split 위치의 차이인지, fixation 방법의 차이인지는 구분하기 힘들다. 연구논문 디자인시 이러한 방법의 차이가 없도록 연구계획을 수립해야 할 것이다.

Ayoub AF, Millett DT, Hasan S. Evaluation of Skeletal Stability Following Surgical Correction of Mandibular Prognathism. Br J Oral Maxillofac Surg 2000;38:305-11

문제 2. Palatally displaced impacted canine은 악궁이 좁아서 나타나는 것인가? 아니면 선천적 요인에 의한 것인가?

답

종래에는 견치가 구개측으로 매복되는 주 이유가 악궁이 작아서(좁아서) 맹출할 자리가 없는 것으로 생각하였다. 그러나 최근 Harvard 대학의 연구에 의하면 견치의 구개측 매복이 있는 경우와 없는 경우의 악궁폭경의 차이가 나타나지 않았다. 즉 palatal impacted canine은 maxillary width의 문제보다는 genetic한 요인이 더 크게 작용하는 것으로 여겨지고 있다.

Langberg BJ, Peck S. Adequacy of Maxillary Dental Arch Width in Patients With Palatally Displaced Canines. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000;118:220-3

2001년 8월 3일 QUIZ

문제 1. 영국 Glasgow 대학에서 compomer와 resin을 사용하여 bracket을 bonding한 실험결과를 발표하였다. 그 결과는 다음과 같다.
1) Age에 따른 bracket 탈락율의 차이가 (있다, 없다)
2) 성별에 따른 bracket 탈락율의 차이가 (있다, 없다)
3) Bonding제 종류에 따른 bracket 탈락율의 차이가 (있다, 없다)
4) Bonding제 종류에 따른 decalcification 발생율의 차이가 (있다, 없다)

Comment: 성별에 따른 브라켓 탈락의 차이는 없었지만, 나이에 따른 차이는 나타났다. 그 이유는 잘 설명되고 있지 않으나 15세 후의 환자에 비해 15세 미만의 환자에서  브라켓 탈락이 많이 되는 것으로 나타났다. 흥미로운 사실이다. 한편 compomer는 기존의 galss ionomer가 불소를 방출하여 탈회를 막는 장점은 있으나 bond strength 가 약한 단점이 있어, 이를 보강하기 위해  glass ionomer와 composite의 복합체(hybrid material)로 개발된 신상품인데 본 연구가 그 임상적 효과를 입증한 것이라고 할 수 있다. 본 연구에서는 Dentsply의 Dyract Ortho가 사용되었다.

Millett DT, McCluskey L-A, et al. A Comparative Clinical Trial of a Compomer and a Resin Adhesive for Orthodontic Bonding. Angle Orthod 2000; 70 (June): 233-40

2001년 9월 7일 QUIZ

문제 1 : 견치 매복시 측절치 치근의 흡수 여부를 확인할 때 conventional x-ray에 비해 CT가 유리한 점은?

답

치근 흡수 여부를 정확하게 알 수 있으며(reliable method) 흡수 정도도 비교적 정확하게 알 수 있다. (accurate method)

Ericson S, Kurol J. Incisor Root Resorptions Due to Ectopic Maxillary canines Imaged by Computerized Tomography: A Comparative Study in Extracted Teeth. Angle Orthod 2000;70:276-83

문제 2 : 다음의 용어가 뜻하는 것은 무엇인가?
OSA : Obstructive Sleep Apnea
CPAP : Continuous Positive Airway Pressure
UPPP : Uvulopalatopharyngoplasty
RDI : Respiratory Disturbance Index
HI : Hypopnea Index

Liu Y, Zeng X, et al. Effects of a Mandibular Repositioner on Obstructive Sleep Apnea.  Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000;118:248-56

2001년 9월 14일 QUIZ

문제 1 : Polymeric adhesive 사용 시 low DC (Degree of Cure)의 문제점을 기술하고 다음 adhesives를 % DC 순으로 배열하시오.
a. Two-paste, chemically
b. Two-paste, dual-cure
c. One paste, light-cure (ceramic bracket)
d. One-paste, light-cure (metal bracket)
e. One-paste, chemically

답

1. 접착력의 감소
2. 중합되지 않은 레진 monomer 성분이 구강 내로 누출되어 toxic agent로 작용할 수 있다.

 b-c-e-a-d

Eliades T, Eliades G, et al. Degree of Cure of Orthodontic Adhesives With Various Polymerization Initiation Modes. Eur J Orthod 2000;22:395-9

문제 2 : University of Western Ontario의 교정용 cement에 대한 연구 결과에 의하면 완전 방습이 곤란한 경우 orthodontic band cementation시 가장 추천되는 cement는?

답

Resin-modified glass ionomer cement

Aggarwal M, Foley TF, Rix D. A Comparison of Shear-Peel Band Strengths of 5 Orthodontic Cements. Angle Orthod 2000;70:308-16

2001년 9월 21일 QUIZ

문제 1 : Cephalogram상의 cervical vertebral maturation을 평가하는 방법의 장점은?

답

1. 개개인의 skelectal maturity를 평가할 수 있다.
2. Mandibular growth peak 시기를 알 수 있다.
3. 부가적인 x-ray taking이 필요없다.

Franchi L, Baccetti T, McNamara JA Jr. Mandibular Growth as Related to Cervical Vertebral Maturation and Body Height. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000;118:335-40

문제 2 : 환자의 협조도가 필요한 장치의 치료 효과를 평가하는 임상연구에서 장치의 장착 시간은 매우 중요한 요소이다. Finland Helsinki 대학의 headgear effect를 살펴본 연구에서 환자의 협조도는 어떻게 평가하였는가?

답

1. 일기장에 장치 장착 시간을 기록하게 하고 이를 확인
2. Elastic band나 neck strap의 tearing등 장치 상태로 확인

Kirjavainen M, Kirjavainen T, et al. Orthopedic Cervical Headgear With an Expanded Inner Bow in Class Ⅱ Correction. Angle Orthod 2000;70:317-25

문제3 : 교정환자의 bracket bonding을 위해 light curing adhesive를 사용시 기존의 visible light curing unit에 비해 argon laser가 가지는 장점은?

답

1. Bonding time 감소
2. Enamel decalcification에 대해 resistance

Talbot TG, Blankenau RJ, et al. Effect of Argon Laser Irradiation on Shear Bond Strength of Orthodontic Brackets: An In Vitro Study. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000;118:274-9

2001년 9월 28일 QUIZ

문제 1 : 매복 견치 견인을 위한 Australian Helical Archwire를 고안, 발표한 NewYork 대학의 저자들이 제시하는 force 양과 reactivation term은?

Hauser C, Lai YH, Karamaliki E. Eruption of Impacted Canines With an Australian Helical Archwire. J Clin Orthod 2000;34:538-41

문제 2 : TMJ sign and symptoms과 유전과의 관계를 알아보기 위해 minnesota 대학에서 쌍둥이를 sample로 한 연구에서 sample grouping은 어떻게 하였나?

답

일란성, 같이 자란 경우
일란성, 떨어져 자란 경우
이란성, 같이 자란 경우
이란성, 떨어져 자란 경우

위와 같이 4 group으로 나누어 조사함

Michalowicz BS, Pihlstrom BL, et al. No Heritability of Temporomandibular Joint Signs and Symptoms. J Dent Res 2000;79:1573-8

2001년 10월 5일 QUIZ

문제 1 : Vanderbilt 대학의 악안면 부위 방사선 사진의 effective dose에 대한 연구를 참조하여 다음 괄호에 맞는 부호를 넣으시오.

Long cone paralleling technique으로 촬영한 4장의 bitewing x-ray (  ≥  ) Panorama

Cephalometric radiograph (  ≒  ) Panorama

Gibbs SJ. Effective Dose Equivalent and Effective Dose: Comparison for Common Projections in Oral and Maxillofacial Radiology. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 2000;90:538-45

문제 2 : 중국 진안 대학과 독일의 Humbolt 대학에서 새로운 3-step interdental stripping method의 결과를 평가하기 위해 in vivo 연구를 시행하였다. 그 평가 방법을 간단하게 기술하시오. (Enamel 표면의 거칠기 관찰에 대해)

답

3-step interdental stripping 후 polyvinyl siloxane inpression을 채득하고 epoxy resin cast를 제작한 후 gold coating하여 scanning electron microscope로 관찰하여 score를 기록한다. Score는 interdental surface를 3 zone으로 나누어 관찰하며, 가장 낮은 score를 기준으로 score 1, 2, 3로 기록한다.

Owens SE Jr, Miller BH. A Comparison of Shear Bond Strengths of Three Visible Light-Cured Orthodontic Adhesives. Angle Orthod 2000;70:352-6

2001년 10월 12일 QUIZ

문제 1 : Small-diameter implant의 장점과 문제점(고려사항)에 대해 설명하시오.

답

장점 1) Interradicular bone의 양이 작은 경우 사용가능

2) Alveolar ridge가 좁은 경우 사용가능

3) 보철을 위한 근원심 공간이 작은 경우 사용가능

4) 치경부 크기가 작은 보철물이 필요한 경우 사용가능

 

고려사항 1) Fracture에 대한 저항 감소

2) Canine, molar 부위에는 사용할 수 없음

3) Occlusal force에 대한 고려 필요

Davarpanah M, Martinez H, et al. Small-Diameter Implants: Indications and Contraindications. J Esthet Dent 2000;12:186-94

문제 2 : Ideal safety headgear release module이란 무엇인가?

1) 적은 힘과 적당한 거리에서 release되어야 한다.
2) Therapeutic force level 이전에는 release되지 않아야 한다.
3) 안면부위 손상을 피하기 위해 facebow의 inner bow 끝부분이 구강내 남아있는 범위에서 release되어야 한다.  

Iverson DB, Caputo AA, Turley PK. Response of Headgear Release Mechanisms to Nonaxial Force Application. Angle Orthod 2000;70:377-82

2001년 10월 26일 QUIZ

문제 1 : Ceph을 computer-aided landmarking하는 두 가지 방법은 무엇인가?

답

1. Edge-based technique
2. Region-based technique

Liu J-K, Chen Y-T, Cheng K-S. Accuracy of Computerized Automatic Identification of Cephalometric Landmarks. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000;118:535-40

문제 2 : Manual landmark identification시 error가 적은 landmark와 제일 큰 landmark는?
Automatic landmark identification시 error가 적은 landmark와 제일 큰 landmark는?

답

Manual : 오차 제일 적은점-sella
              오차 제일 큰점-orbitale
Automatic : 오차 제일 적은점-sella
                  오차 제일 큰점-orbitale

Liu J-K, Chen Y-T, Cheng K-S. Accuracy of Computerized Automatic Identification of Cephalometric Landmarks. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000;118:535-40

2001년 11월 16일 QUIZ

문제 1 : 구취를 호소하는 환자에게 권할 수 있는 효과적인 방법을 2가지만 드시오.

답

1. 3% hydrogen peroxide로 1분간 mouth rinse
2. tongue brush

Suarez FL, Furne JK, et al. Morning Breath Odor: Influence of Treatments on Sulfur Gases. J Dent Res 2000;79:1773-7

문제 2 : Sweden의 G teborg 대학에서 시행된 statured boys에 대한 연구에서 short-statured boys를 어떻게 규정하여 선별하였는가?

답

Standard deviation score ≤-2인 group
( Standard deviation score = child height-mean/standard deviation )

Kjellbery H, Beiring M, et al. Craniofacial Morphology, Dental Occlusion, Tooth Eruption, and dental Maturity in Boys of Short Stature With or Without Growth Hormone Deficiency. Eur J Oral Sci 2000;108:359-67

문제3 : The short-statured boys might be in greater need of orthodontic treatment due to the higher percentage of ( dental crowding )

Kjellbery H, Beiring M, et al. Craniofacial Morphology, Dental Occlusion, Tooth Eruption, and dental Maturity in Boys of Short Stature With or Without Growth Hormone Deficiency. Eur J Oral Sci 2000;108:359-67

2001년 12월 14일 QUIZ

문제 1 : Autotransplantation이 implant에 비해 유리한 점은? (장점)

답

1. 이식된 치아 주변으로 interdental papilla 형성 및 contouring이 우수
2. Normal alveolar process로의 골형성 유도 및 재형성 가능
3. 실패할 경우에도 온전한 수혜부 보존 가능
4. 낮은 연령에서도 가능

Czochrowska EM, Strenvik A, et al. Autotransplantation of Premolars to Replace Maxillary Incisors: A Comparison With Natural Incisors. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000;118:592-600

문제 2 : Herbst appliance를 사용한 환자에서 skelectal, neuromuscular adaptation을 연구한 동경의과치과대학의 연구에서 연구 방법상의 문제점은?

답

1. Sample 수가 적다.
2. Sample내 horizontal & vertical growth patient가 섞여있다.
3. EMG의 surface electrode로는 lateral pterygoid muscle의 activity를 측정하기에 적당하지 않다.

Hiyama S, Ono T, et al. Neuromuscular and Skeletal Adaptations Following Mandibular Forward Positioning Induced by the Herbst Appliance. Angle Orthod 2000;70:442-53

2001년 12월 21일 QUIZ

문제 1 : Maxillary transverse deficiency 환자에서 Kirk Fridrich (Ohio 대학 구강외과)가 추천하는 S-RME와 Le FortⅠ multiple osteotomy의 indication은?

답

S-RME indication

① Maxillary transverse deficiency ≥ 10㎜
② Low 또는 flat palatal vault
③ Transverse deficiency만 있을 때

Le FortⅠ osteotomy

① Maxillary transverse deficiency ≤ 10㎜
② High palatal vault
③ A-P 또는 vertical dimension의 변화가 필요할 때

Kirk L. Fridrich. Treatment of Maxillary Transverse Deficiency. PROD 13-1(1), May 2001.

2001년 12월 28일 QUIZ

문제 1 : 다음 중 교정환자에서 가장 효과적인 white spot 예방 및 치료법은?

① Daily use of a 5000 ppm fluoride gel alone with toothbrushing with a fluioride paste
② Brushing twice daily with a 5000 ppm fluoride dentifrice alone
③ Toothbrushing with a fluoride paste (1000 ppm) and rinsing with a 0.05% sodium fluoride rinse

답 : ②

Alexander SA, Ripa LW. Effect of Self-Applied Topical Fluoride Preparations in Orthodontic Patients. Angle Orthod 2000;70:424-30

2002년 1월 4일 QUIZ

문제 1 : Patient manager system을 교정치과에서 시행한다면 다음 중 patient manager의 job은 무엇인가?

① Treatment decision
② Cement band
③ Position bracket
④ Coodinates communication with the family dentist
⑤ Evaluate patient participation
⑥ Welcomes patients
⑦ Conducts the initial exam
⑧ Scheduling patient appointment
⑨ Reinforceing oral hygiene instruction
⑩ Insurance building

답 : ④, ⑤, ⑨

Slack JM. Implementing the Patient Manager System. J Clin Orthod 2000;34:715-21

문제 2 : 50-40-30 rule란?

답

상악 중철치간 connector zone이 중철치 길이의 50%가 되어야 한다.
중철치와 측절치 사이 connector zone이 중철치 길이의 40%가 되어야 한다.
측절치와 견치 사이 connector zone이 중철치 길이의 30%가 되어야 한다.

Morley J, Eubank J. Macroesthetic Elements of Smile Design. J Am Dent Assoc 2001;132:39-45

문제 3 : Bracket 재부착시 새로운 bracket을 부착하더라도 bonding strength가 감소하는데 그 이유를 Bishara등은 어떻게 설명하고 있는가?

답

① 산부식된 법랑질 표면의 형태학적 특징
② Adhesive remnants의 존재

Bishara SE, VonWald L, et al. The Effect of Repeated Bonding on the Shear Bond Strength of a Composite Resin Orthodontic Adhesive. Angle Orthod 2000;70:435-41 

2002년 1월 11일 QUIZ

문제 1 : TACT란 무엇인가?

답

Tuned-Aperture Computed Tomography

Morant RD, Eleazer PD, et al. Array-Projection Geometry and Depth Discrimination With Tuned-Aperature Computed Tomography for Assessing the Relationship Between Tooth Roots and the Inferior Alveolar Canal. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 2001;91:252-9

문제 2 : 성장이 완료되지 않은 환자에서 surgical-orthodontic treatment를 시행할 때 고려할 사항은 ?

답

1. 주기적인 cephalometric X-ray를 통해 환자의 growth pattern 확인
2. Temporomandibular joint의 상태 고려

Wolford LM, Karras SC, Mehra P. Considerations for Orthognathic Surgery During Growth, Part 1: Mandibular Deformities. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001;119:95-101

2002년 3월 8일 QUIZ

문제 1 : Self-etching primer를 사용하여 bracket을 부착할 때 rinse하지 않아도 되는 이유는 무엇인가?

답

Self-etching primer 분자 구조가 phosphoric acid와 유사하여 도포한 순간에는 enamel을 etching 시키지만 곧 2개의 hydroxide chain이 변환되고 hydrogen을 release시켜  primer로 전환된다. 따라서 rinsing이 필요없다.  

         Miller RA. Laboratory and Clinical Evaluation of a Self-Etching Primer.          J Clin Orthod 2001;35:42-45

문제 2 : Early maxillary impaction does not normalize or inhibit the (         ) maxillary excess growth pattern.

답       vertical 

          Mojdehi M, Buschang PH, et al. Postsurgical Growth Changes in the           Mandible of Adolescents With Vertical Maxillary Excess Growth           Pattern. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001;119:106-116

2002년 3월 15일 QUIZ

문제 1 : If a canine is suspected to be (             ) placed from its appearance on a panoramic film and cannot be palpated, further views are justified.

답   buccally

       Mason C, Papadakou P, Robert GJ. The Radiographic Localization of        Impacted maxillary Canine: A Comparison of Methods. Eur J Orthod        2001;23:25-34

문제 2 : PBBM이란?

답

Porous Bovine Bone Mineral로 deproteinized osseous structural mineral을 의미한다.

Artzi Z, Tal H, Dyran D. Porous Bovine Bone Mineral in Healing of Human Extraction Sockets : 2. Histochemical Observations at 9 Months. J Periodontol 2001;72:152-9

2002년 3월 22일 QUIZ

문제 1 : Crown Line  bracket system은 어떻게 crown의 tip을 맞추어 positioning 하도록 design 되었나?

답

절치, 견치, 소구치의 평균 mesial, distal secant angle(mesial, distal facial line angle과 대략 일치)에 맞게 제작된 bracket의 base를 각 치아의 mesial 과 distal의 secant angle에 평행하게 위치시키도록 design됨.

Heiser W, Schendell C. The crown bracket bonding system. J Clin Orthod 200;35:106-12

문제 2 : Virginia Commonwealth 大의 smiling시 상순의 비대칭을 연구한 논문에서 upper lip cant를 어떻게 규정하였나?

답

Close-up smiling view에서 가시적으로 노출된 치아와 치은의 좌우 차이가 있는 경우 upper lip cant로 규정하였다.

Benson KJ,Laskin DM. Upper lip asymmetry in adults during smiling. J Oral Maxillofacial Surg 2001;59:396-8

2002년 3월 29일 QUIZ

문제 1 : Palatal로 매복된 견치의 surgical uncorvering 시기를 simple(not very deep impaction)과 complex impaction(deep impaction)으로 나누어 설명하시오

답

simple impaction인 경우 교정적 traction 시작 최소 6개월 전, complex impaction인 경우 적절한 교정장치 장착과 available space 형성 후  surgical uncovering을 시행한다.

Mathew DP. Surgical and Orthodontic Management of Palatally Impacted Canines. PROD 2001;13-4(1)

문제 2 : Sweden과 Norway에서 연구된 자가이식에 관한 연구에서 자가이식된 소구치의 맹출양상이 조기와 만기로 나뉘는데 그 가능한 이유를 어떻게 설명하고 있나?

답

Gingival shrinkage를 동반하는 healing process, Hertwig's root epithelial sheath의 손상여부, 완전한 revascularization되기까지의 영양장애에 의해 자가이식된 소구치가 조기 맹출 혹은 지연될 수 있다.

Paulsen HU, Shi X-Q, et al. Eruption Pattern of Autotransplanted Premolars Visualized by Radiographic Color-Cording. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001;119:338-45

2002년 4월 12일 QUIZ

문제 1 : Autotransplantation된 치아의 경우 apex 부위에서 어떻게 revascularization이 일어날 수 있을까?

답

시술 후 이식된 치아의 치수조직이 괴사되고, 이어서 new, well-vasculized, cell-rich connective tissue의 ingrowth를 통해 revasculization이 일어난다.

Laureys W, Beele H, et al. Revascularization After Cyropreservation and Autotransplantation of Immature and Mature Apicoectomized Teeth. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001;119:346-352

문제 2 :  Debonding device를 이용하여 bonding strength를 연구한 Alabama 대학의 연구에서 In Vitro와 In Vivo의 bonding strength가 다른 가능한 이유는 무엇인가?

답

실험실 연구(In vitro)는 실제 임상을 정확히 재현할 수 없다. 즉 In vivo에선 다양한 intraoral factor(saliva, acid, masticatory force, patient abuse, 교정치료 기간동안의 mechanotherapy 등)에 노출되기 때문이다.

Pickett KL, Sadowsky PL. Orthodontic In Vivo Bond Strength: Comparison With In Vitro Results. et al: Angle Orthod 2001;71:141-148.

2002년 4월 19일  QUIZ

문제 1 : Micro-etched band의 cementation 후 탈락율을 연구한 영국 Hodges 등의 연구에서 prospective, split mouth design으로 시행하였다. 이렇게 계획한 실험 방법의 장점은?

답

prospective design - 특정 clinical condition을 control 할 수 있다. 즉 예를 들어 cementing technique이나 사용된 band type 차이에 의한 변수를 방지한다든가 하는 연구 목적에 따라 intentional design이 가능하다.

split mouth design - 환자(sample) 자신이 대조군으로 되어 환자 변수를

제거할 수 있다. 다른 요인을 배제한 절대 비교가 가능하다.

 

Hodges SJ, Gilthorpe MS, Hunt NP. The Effect of Micro-Etching on the Retention of Orthodontic Molar Bands. A Clinical Trial Eur J Orthod 2001;23:91-97

문제 2 : S.S. band의 sandblasting 효과는 무엇인가?

답

 ① band의 surface area를 증가시키고

 ② contaminant를 제거하며

 ③ S.S. oxide layer를 얇게 해 준다.

 

Hodges SJ, Gilthorpe MS, Hunt NP. The Effect of Micro-Etching on the Retention of Orthodontic Molar Bands. A Clinical Trial Eur J Orthod 2001;23:91-97  

2002년 5월 10일 QUIZ

문제 1 : 젊은 교정과 의사를 채용할 때 도움이 되는 Paul Sletten의 guest lecture를 듣고 다음을 채우시오.

(1) You can't teach people to be nice.

     You have to ( hire ) nice people.

(2) Young orthodontists do not want another professor,

     but they do want a ( mentor ).  

Paul D. Sletten, BS. Tips on Mentoring a Young Orthodontist-Guest Presentation. PROD 13-5(9),2000

문제 2 : 상악측절치 결손시 견치를 측절치로 쓰고자할 때 gingival margin alignment discrepancy가 있다면 어떻게 해결할 것인가? (Rosa & Zachrisson)

답

Canine을 extrusion 시키고, 1st premolar는 intrusion 시킨 후, crown을 recontouring 또는 build-up하여 shape을 맞춘다.  

Comment : 전치부 심미교정에 관심이 있다면 반드시 읽어봐야 할 좋은 문헌이다.

Rosa M, Zachrisson BU. Integrating Esthetic Dentistry and Space Closure in Patients With Missing Maxillary Lateral Incisors. J Clin Orthod 2001;35:221-234

문제 3 : OSA나 snoring 환자에서 하악골을 전방변위시키는 oral appliance를 밤에 끼게끔 했을 때 나타나는 cephalometric change는?

(1) hyoid bone change - no change

(2) posterior pharynx (airway) - 10% increase

(3) soft palate thickness - 10% reduction.

Comment : Oral appliance에 의해 하악골이 전방위치되면 즉시 posterior pharynx airway는 넓어진다. 그리고 airway가 확보되면 snoring이 줄어들고 snoring에 의해 초래되었던 soft palate의 edema도 줄어 palatal thickness도 감소한다. 한 마디로 oral appliance는 효과가 좋다. 그러나 hyoid bone의 위치는 장치를 낄 때만 변하고 장치를 빼면 그대로이므로 효과는 permanent하진 않다. (본 연구에선 매일 밤 6시간 정도 장치를 끼고 자게 함) 그러나 이는 교합변화를 일으키지 않는다는 것을 의미하므로 장점이 될 수 있다. 어쨌든 snoring이나 OSA에서  oral appliance는 효과가 높다.

Robertson CJ. The Effect of Long-Term Mandibular Advancement on the Hyoid Bone and Pharynx as it Relates to the Treatment of Obstructive Sleep Apnoea. Aust Orthod J 2000;16:157-166

2002년 5월 17일 QUIZ

문제 1 : USC에서 시행한 root resorption 관련 논문을 듣고 다음 중 치료흡수가 많이 나타난 쪽을 (많은쪽 > 적은쪽)으로 표시하시오.

  (1) Pointed root (   >   ) blunted root

  (2) White (   >   ) asian

  (3) Large OJ (   >   ) normal OJ  

  (4) Maxillary canine (    >   ) mandibular incisors.

Sameshima GT, Sinclair PM. Predicting and Preventing Root Resorption-Part I : Diagnostic Factors. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001;119:505-510

문제 2 : Okayama 대학에서는 ADD without reduction case를 (1) no treatment, (2) NSAID, (3) NSAID + Splint  세 가지 경우로 3분하여 치료를 시행하고 8주 후 그 효과를 비교하여 다음과 같은 결론을 얻었다.

 The gradual reduction of signs and symptoms of ADD without reduction was   non-specific and was related not to the type of treatment, but more to the   passage of (             ).

답      time

Comment : 상당히 충격적(?)인 논문이다. "Closed lock"으로 알려진 비교적 진전된 악관절내장증을, 치료하든 그냥 두든 8주가 지나면 모두가 증상이 개선된다는 결과이다. "시간이 약이다" 그냥 soft diet만 하게 하더라도 증상 완화가 나타날 정도이니 "invasive"한 치료는 절대로 합리화될 수 없다는 것을 다시 한 번 일깨워주는 중요한 논문이다. 본 연구결과는 치과계 최고 권위지인 JDR에 게재되었다.

Minakuchi H, Kuboki T, et al. Randomized Controlled Evaluation of Non-Surgical Treatments for Temporomandibular Joint Anterior Disk Displacement Without Reduction. J Dent Res 2001;80:924-928

2002년 5월 31일 QUIZ

문제 1 : Treatment factor가 치근흡수에 미치는 영향을 살펴본 USC 연구결과 치근흡수에 영향을 미친 Tx 요인들을 골라라.

답

Extraction 여부, 치료기간, 상악전치 후방이동양.

 Sameshima GT, Sinclair PM. Predicting and Preventing Root Resorption-Part II: Treatment Factors. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001;119 511-515

문제 2 : At-Home vital bleaching을 한 치아에서 bracket bonding 시,

(1) Bond strength가 감소되었다면 어떤 이유에서일까?

답

Bleaching 과정 중에서 일어나는 enamel structure의 변화 때문이다. 즉 enamel의 chemical composition의 변화, 최외층 enamel 결정의 형태적 변화 등을 들 수 있다.   

(2) 60개의 extraction된 소구치를 대상으로 실험한 호주에서의 연구결과를 살펴보면, 그 결과는 어떠하였는가?

답

Bleached group들과 unbleached group들 사이에 shear bond strength의 차이는 유의성 있게 나타나지 않았다.

Homewood C, Tyas M, Woods M. Bonding to Previously Bleached Teeth. Aust Orthod J 2001;17 27-34

2002년 6월 7일 QUIZ

문제 1 : U. Washington 연구에 의하면 교정치료후 intercanine width나 incisor irregularity는 유지하기 어려운 것으로 밝혀지고 있다. 최근 Cl II sample에서의 연구 결과 하전치 crowding이 다시 나타날 수 있는 가능성을 미리 예측할 수 있는 변수를 밝혔는데 어떤 것들이 유의하게 나타났는가? (risk factors or predictors)

답

    The severity of the initial incisor irregularity

     Narrowness of the intercanine width

     Increase in the intercanine width during treatment

Artun J. Postretention Changes in Mandibular Tooth Alignment. PROD 2001;13-6(1)

문제 2 : Light-cured adhesive를 사용하여 bracket bonding시 tungsten-quart는 halogen light로 40초 정도를 쪼여야 했지만 최근 Xenon plasma arc light의 등장으로 (       )초로 단축되었다.

답      6-9

Oesterle LJ, Newman SM, Shellhart WC. Rapid Curing of Bonding Composite With a Xenon Plasma Arc Light. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001;119 610-616

2002년 6월 14일 QUIZ

문제 1 : 서양인과 동양인(일본인)의 하악궁의 형태를 비교한 Nojima 등의 연구에 의하면 인종간 차이가 있었다. 그 차이는 무엇인가?

답

서양인의 경우 80% 이상이 ovoid, taperd arch form을, 동양인의 경우 80% 이상이 ovoid, square arch form을 지녔다. 즉, 서양인의 악궁 형태가 동양인(일본인)에 비해 더 좁고 depth가 큰 것으로 나타났다.

Nojima K, McLaughlin RP, et al. A Comparative Study of Caucasian and Japanese Mandibular Clinical Arch Forms. Angle Orthod 2001;71:195-200

문제 2 : Porcelain crown에 bracket 접착시 최대의 접착력을 얻을 수 있는 방법은?

답

9.6% hydrofluoric acid로 ethching한 후 Silane 도포한 경우이다.   

Kocadereli I, Canay S, Ak a K. Tensile Bond Strength of Ceramic Orthodontic Brackets Bonded to Porcelain Surfaces. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001;119:617-620

2002년 6월 28일 QUIZ

문제 1 : Dr. Artun이 이야기하는 교정치료 후 하전치부 alignment를 유지하기 위한 요소는 무엇인가?

답

Appropriate case diagnosis and semipermanent retention of the mandibular incisor segment.

Artun J. Postretention Changes in Mandibular Tooth Alignment. PROD 2001;13-6(1)

문제 2 : Digital cephalometric radiolography를 사용할 때 film radiography에 대해 환자가 얻는 장점은 무엇인가?

답

Radiation exposure양이 감소(50%↓).

Visser H, R dig T, et al. Dose Reduction by Direct-Digital Cephalometric Radiography. Angle Orthod 2001;71:159-163

2002년 7월 5일  QUIZ

○,× 문제

문제 1 : Hypodontia는 유전적으로 우성이다. ( ○ )

문제 2 : Missing tooth를 갖는 환자에서 ectopic canine이 나타날 확률이 높다.           ( ○ )

문제 3 : Missing tooth를 갖는 환자에서 측절치 invagination이 나타날 확률이 높다.  ( × )

Arte S, Nieminen P, et al. Characteristics of Incisor-Premolar Hypodontia in Families. J Dent Res 2001; 80(5) 1445-1450

문제 4 : Diabetes에 의해 하악골의 성장이 영향을 받을 수 있다. ( ○ )

Giglio MJ, Lama MA. Effect of Experimental Diabetes on Mandible Growth in Rats. Eur J Oral Sci 2001; 109 : 193-197

문제 5 : Transbond MIP를 사용할 경우 moisture contamination 되어도 dry field에서 만큼 bonding force가 높다. ( × )

Hobson RS. Ledvinka J, Meechan JG. The Effect of Moisture and Blood Contamination on Bond Strength of a New Orthodontic Bonding Material. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001; 120; 54-57

2002년 7월 12일 QUIZ

문제 1 : The presence of dehiscences and fenestrations were ( positively ) correlated with alveolar bone and ( negatively ) correlated with occlusal attrition.

Rupprecht RD, Horning GM, et al. Prevalence of Dehiscences and Fenestrations in Modern American Skulls. J Periodontol 2001;72;722-729.

문제 2 : Bonded lingual retainer를 사용시 (030′ SS wire 사용) 가장 강력한 접착력을 얻을 수 있는 방법은?

답

Retentive bend를 부여하지 않고 resin pad에 embedded 되는 SS wire 부위를 microetching하는 방법.

Oesterle LJ, Shellhart WC, Henderson S. Enhancing Wire-Composite Bond Strength of Bonded Retainers With Wire Surface Treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001;119:625-631.

2002년 7월 19일 QUIZ

문제 1 : Bacteral splatter is common during debonding procedures. For this reason, orthodontic practitioners need to wear a (   mask   ) during debonding procedures.

Haytac  MC, Toroglu MS, Koksal F. Evaluation of Aerosol Contamination During Debonding Procedures. Angle Orthod 2001;71:299-306

문제 2 : The esthetic smile is defined as the relationship of the curvature of the incisal edges of the maxillary incisors and canines, which should match the curvature of the (  lower lip ) during posed smile.

Sarver DM. The Importance of Incisor Positioning in the Esthetic Smile: The Smile Arc. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001;120:98-111

문제 3 : 교정의사이면서 orthodontic management group의 CEO 인 Dr. Jerry Clark는 갑작스런 불행(death or disability)에 대비할 것을 경고하고 있다.

  Make ( commitment ) now, today, to start to put together your family security portfolio.

 Clark J. Protecting Your Family. PROD 2001;13-8(1)

2002년 7월 26일 QUIZ

문제 1 : Nickel allergy가 있는 Pt를 위해 Titanium bracket이 개발되었다. S-S bracket과의 차이점을 비교해 보자  (>,<, 또는 =)

(1) Corrosion (in vitro study)  S-S ( < ) Ti

(2) Corrosion (in vivo study)   S-S ( = ) Ti

(3) Stain                                 S-S ( < ) Ti

(4) Plaque accumulation        S-S ( < ) Ti

Harzer W, Schr ter A, et al. Sensitivity of Titanium Brackets to the Corrosive Influence of Fluoride-Containing Toothpaste and Tea. Angle Orthod 2001; 71: 318-323

문제 2 : Georgia의 한 교정의사는 Banded Herbst appliance의 문제점을 덜기 위한 여러가지 idea를 내놓았다. 각각의 역할(이유)은?

(1) Buccal and lingual cleat ;

        인상 채득 후 alginate에 정확하게 위치시켜 고정.

(2) Soldered tube on maxillary molar ;

        상악 전치의 alignment와 control을 위한 arch wire를 삽입.

(3) Thicker band (010" ← 007") ;

        Conventional band에 비해 tearing 감소.

(4) Heavy wire soldered to the distal surfaces of the maxillary band ;

        ① 제2대구치의 overeruption 방지
        ② Reinforcement of the appliance.

Rogers MB. The Banded Herbst Appliance.  J Clin Orthod 2001; 35: 494-499

2002년 8월 2일 QUIZ

문제 1 : Posttreatment black triangle을 일으킬 수 있는 요소를 모두 고르시오.

답

        Alveolar bone to interproximal contact

        Interproximal contact to incisal edge

        Central incisor root angulation

        Central incisor crown form

        Embrasure area

Kurth JR, Kokich VG. Open Gingival Embrasures After Orthodontic Treatment in Adults: Prevalence and Etiology. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001;120:116-123.

문제 2 : (         ) may be of greater relevance leading to the diagnoses associated with additional imaging rather than the use of panoramic imaging in all patients with facial pain and TMD

답

    Clinical findings

Epstein JB, Caldwell J, Black G. The Utility of Panoramic Imaging of the Temporomandibular Joint in Patients With Temporomandibular Disorders. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 2001;92:236-239.

2002년 9월 6일 QUIZ

문제 1 : 교정용 bracket을 부착했었던 치아와 bracket을 부착하지 않은 치아의 whitening 반응 차이와 그 이유는?

답

Bracket을 장착했던 치아가 bracket을 부착하지 않은 치아보다 bleaching에 대해 느리게 반응하며, 그 이유는 debonding한 치아에는 resin tag가 남아서 bleaching agent가 enamel surface로 penetration되는 것을 지연시키기 때문이다.

Vardimon AD, Nemcovsky CE, Dre E. J Periodontol 2001:858-864.

문제 2 : 괄호를 채우시오

   Orthodontic tooth movement is a (         ) factor of bone apposition.

답

      stimulating

McGuire MK. Periodontics: The Odyssey Continues. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001:232-234

2002년 9월 13일 QUIZ

문제 1 : BP(Bisphosphonate)는 어떤 기능을 갖고 있는가?

답

한마디로 "골흡수 억제제"이다. Hydroxyapatite 결정에 결합하여 골흡수를 방지하고, 교정치료 후 변형된 치주인대를 원래의 형태으로 전환시켜 치아의 이동과 relapse를 방지한다.

Lee K, Sugiyama H, et al. Effects of Bisphosphonate on the Remodeling of rat Sagittal Suture After Rapid Expansion. Angle Orthod 2001;71:265-273

문제 2 : 독일 Mainz 大學의 Zentner 등은 Cl III 치료 예후를 알아볼 수 있는 predictor로 cephalo measurement를 찾는 연구를 수행한 바 있다. 이들은 이를 위해 이 PAR를 (     )변수로, 초진시 여러가지 계측치를 (      ) 변수로 하는 forward stepwise 또는 multiple regression analysis를 시행하였다.

답

종속, 독립

Zentner A, Doll GM, Peylo SM. Morphological Parameters as Predictors of Successful Correction of Class Ⅲ Malocclusion.  Eur J Orthod 2001;23:383-392

문제 3 : 심한 bruxism으로 치아마모가 심한 환자가 온다면 어떻게 할 것인가?

답

Dr. Shulman의 치료 방침에 따르면, bruxism과 그 유해 작용(deleterious effect)에 대해 환자에게 교육 및 동기 부여를 시킨 후, "biofeedback splint"를 이용한 training을 통해 bruxism을 해소한다. (Splint를 smooth하게 polishing한 다음 내원시 환자의 bruxism으로 인해 생긴 모든 scratch와 indentation을 제거하고 polishing하여 다시 환자에게 장착하게끔 하는 과정을 반복한다. 1주 간격으로 3∼4회 정도 내원하면 90%정도가 치료된다고 주장하고 있다.)

Shulman J. Teaching Patients how to Stop Bruxing Habits. J Am Dent Assoc 2001;132:1275-1277

2002년 9월 27일 QUIZ

문제 1 : 교정환자에서 제3대구치 surgical ext.이 필요한 경우 시술 후 pain을 줄이기 위해 어떤 노력을 할 수 있는가?

답

발치 전 good oral hygiene을 유지한다. (예를 들어 chlorhexidine을 이용한 mouth rinse)

Penarrocha M, Sanchis JM, et al. Oral Hygiene and Postoperative Pain After Mandibular Third Molar Surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001;92: 260-264.

문제 2 : 최근 교정 영역에서 bonding 재료로 Fuji Ortho LC 같은 GIC (Glass Ionomer Cement) 재료가 계속 관심을 끌고 있다. 기존의 composite에 비해 어떤 장점이 있는가?

답

Floride resorvoir처럼 작용하여 이를 서서히 방출하기 때문에 치료기간 동안 치아의 decalcification을 줄일 수 있으며, moist field에서도 bonding이 가능하다는 장점이 있다.

Choo SC, Ireland AJ, Sherriff M. An in Vivo Investigation Into the use of Resin-modified Glass Poly(alkenoate) Cements as Orthodontic Bonding Agents. Eur J Orthod 2001;23:403-409.

2002년 10월 4일 QUIZ

문제 1 : 독일의 Dr. Kassel은 편측으로 제2소구치가 결손된 환자에서 extraoral anchorage나 implant 도움없이 제1 및  제2대구치를 근심이동시켜 결손부위 공간을 폐쇄시킨 증례 13 case를 보고하였다. 이를 위해 사용한 mechanic은?

답

하악 제1대구치와 제2대구치 사이에 opencoil spring을 사용하여 제2대구치를 anchor로 제1대구치를 mesial 이동시킨 후, Class II elastics를 이용하여 제2대구치를 mesial로 이동시킨다.

Zimmer B, Guitard Y. Orthodontic Space Closure Without Contralateral Extraction Through Mesial Movement of Lower Molars in Patients With Aplastic Lower Second Molars. J Orofac Orthop 2001;62:350-365.

문제 2 : 9-12세 사이의 Class II/1 환자 70명을 FR(FR II)로 치료한 영국 Manchester 大學의 연구결과를 볼 때 FR II의 치료효과는?

        (Skeletal, dental로 나누어 기술하시오)

답

1. Skeletal effects : 하악은 정상적으로 성장하였고, 상악은 성장량이 감소하였다. SNB, ANB가 1。이상 증가하였으나 임상적으로 큰 유의성을 보이지는 않았다.

2. Dental effects

                1) 하악전치는 평균 3.5。 procline,

                2) 상악전치는 평균 9.7。 recline,

                3) Overbite는 평균 1.7mm 감소,

                4) Oberjet는 평균 6.2mm 감소되어 임상적으로 유의성을                     나 타내었다.

Chadwick SM, Aird JC, et al. Functional Regulator Treatment of Class Ⅱ Division 1 Malocclusions. Eur J Orthod 2001;23:495-505.

2002년 10월 11일 QUIZ

문제 1 : RME의 적절한 Tx timing을 연구한 Baccetti 등의 연구에서 어떤 방법으로 growth evaluation을 하였나? 또한 그 장점은?

답

Cervical Vertebral Maturation(CVM) method를 사용하였다. 이는 cervical vertebra의 height와 inferior border의 형태를 통해 성장을 6 stage로 구분한 방법이며 stage 3이 skeletal maturity가 peak에 도달하거나 또는 그 직후의 시기를 나타낸다. 이 방법은 1) 개개인의 skeletal maturity에 대해 정확히 평가할 수 있으며, 2) lateral cephalogram을 이용하기 때문에 특별히 추가 X-ray가 필요 없다는 장점이 있다.  

Baccetti T, Franchi L, et al. Treatment Timing for Rapid Maxillary Expansion. Angle Orthod 2001;71:343-350

문제 2 : Distraction Osteogenesis(DO) 시행시 원치 않는 교합의 변화(open bite)가 발생할 때 이에 대한 대처법은?

답

DO 시술시 distraction path가 하악 contour를 따르지 않을 때 open bite 등의 side effect가 발생할 수 있으며 이는 구치부 interference 때문이다. 이 경우 heavy vertical spring(본 연구에서는 8 oz)을 이용하여 이동 방향을 조정함으로써 bone healing process의 손상없이 교합의 변화를 해소할 수 있다.

Yen SL-K, Shang W, et al. Orthodontic Spring Guidance of Bilateral Mandibular Distraction in Rabbits. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001;120:435-442

2002년 10월 18일 QUIZ

문제 1 : 최근 ADA는 Aetna라는 보험회사가 치과치료에 대한 보험금으로 UCR rate를 터무니없이 낮게 책정한 것에 대해 고발한 바 있다. URC rate란? (무엇의 약자인가)

답

Usual, customery, reasonable rate

Clark JR. Practice Transition: To Sell or not to Sell. J Clin Orthod 2001;35:549-552

문제 2 : 노르웨이 Bergen 대학에서는 bonded bracket 주변에 bonding 후 2,3주만 되면 상당량의 plaque이 축적됨을 SEM으로 보고하였다. Plaque 축적의 주 원인 두 가지를 기술하시오.

답

초기 plaque maturation의 원인은 1) excess composite의 rough surface와 2) enamel surface 상의 shirinkage gap이다.

Sukontapatipark W, El-Agroudi MA, et al. Bacterial Colonization Associated With Fixed Orthodontic Appliances: A Scanning Electron Microscopy Study. Eur J Orthod 2001;23:475-484

2002년 10월 25일 QUIZ

문제 1 : Asthma 환자의 치과치료 시 주의사항은?

답

1) 먼저 medication시 주의를 해야 한다. 예를 들어 aspirin 등의 NSAID 계열 약물은 aspirin-sensitive person에게 acute asthma attack을 일으킬 수 있으며 opioid는 respiratory depression을 유발할 수 있다. 또한 macrolide 계열의 항생제(예, erythoromycin)는 cytochrome P450을 변화시켜 혈청 methyxanthine(theophyline) level을 증가시키고, sulfite preservates(국소마취제의 혈관수축제)를 사용할 경우 asthma attack을 일으킬 가능성이 있다. 2) Asthma로 인해 장기적으로 steroid를 투여받고 있는 환자의 경우 다양한 dental material 및 chemical irritant에 의한 stress를 줄여야 하며 steroid supplmentation을 고려해야 한다. 3) 환자로 하여금 만일의 경우를 대비하여 short-acting  2-agonist 흡입용 약을 준비하도록 하며, 위급한 경우에는 subcutaneous epinephrine administration 등의 intesive한 treatment를 시행해야한다.  

Sollecito TP, Tino G. Asthma. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 2001;92:485-490

문제 2 : Orthognathic surgery가 필요한 환자에서 수술 후 나타날 수 있는 가장 흔한 complication 두 가지는?

답

하치조신경의 mild neurosensory deficit와 TMJ problem이 orthognathic surgery 후 나타날 수 있는 가장 흔한 complication이다.

Panula K, Finne K, Oikarinen K. Incidence of Complications and Problems Related to Orthognathic Surgery: A Review of 655 Patients. J Oral Maxillofac Surg 2001;59: 1128-1136

2002년 11월 15일 QUIZ

문제 1 : Ceph을 이용하여 교정 치료 전·후 결과 비교시 error는 주로 어떤 과정에서 일어나는가?

답

Cephalometric tracing 과정이나 landmark identification에서 대부분의 error가 발생한다.

Kamoen A, Dermaut L, Verbeeck R. The Clinical Significance of Error Measurement in the Interpretation of Treatment Results. Eur J Orthod 2001;23:569-578.

문제 2 : Sucrose-free chewing gum을 계속 씹을 경우 충치예방 효과가 있다고 한 기전은 무엇인가?

답

Sucrose-free chewing gum을 씹을 경우 acidic pH에 대한 buffer 역할을 하는 saliva의 flow를 증가시켜 caries potential을 감소시킨다.  

Sz ke J, B n czy J, Proskin HM. Effect of After-Meal Sucrose-Free Gum- Chewing on Clinical Caries. J Dent Res 2001;80:1725-1729

2002년 11월 22일 QUIZ

문제 1 : Chewing pattern이 occlusal wear에 미치는 영향을 살펴본 Kim 등의 연구에서 chewing pattern을 어떻게 구분하였나 (types of chewing pattern?)

답

Chopping-chewing pattern과 grinding-chewing pattern.

문제 2 : 정상인을 대상으로 한 위의 연구에서 non-working facet의 빈도는?

답

상악 구치부에서는 82%, 하악 구치부에서는 71%, 구치부에서는 79%로 나타났다.

Kim SK, Kim KM, et al. A Study of the Effects of Chewing Patterns of Occlusal Wear. J Oral Rehabil 2001;28:1048-105

2002년 11월 29일 QUIZ

문제 1 : Wilcko 등이 제시하는 corticotomy 방법의 차이점은? (conventional method와의 차이)

답

Wilcko 등의 modification method는 corticotomy 후 flap을 suture하기 전 흡수성 allograft bone material을 graft 하는 것으로 이를 통해 bone augmentation을 유도할 수 있다.   

Ferguson DJ. Risk, Rate and stability of Corticotomy-Facilitated Orthodontics. PROD 2001; 14-1(1)

문제 2 : 성장기 Cl II 환자에서 상ㆍ하악골의 differential growth를 함에도 Cl II가 개선되지 않는 이유는?  

답

Cl II 환자에서 상악보다 하악의 전방 성장이 더 이루어짐에도 변화된 skeletal relation에 대한 상악과 하악 dentition의 adaptation이 일어나기 때문이며, 상악의 vertical growth 역시 Cl II 관계를 더욱 악화시킨다.

You Z-H, Fishman LS, et al. Dentoalveolar Changes Related to Mandibular Forward Growth in Untreated Class Ⅱ Persons. Am J Orthod Dentofacial Orthod 2001; 120:598 -607

2002년 12월 6일 QUIZ

문제 1 : Bur를 이용한 stripping시 fine polishing bur는 효과적으로 사용될 수 있는가? 또 Lucchese 등의 연구에서 가장 smooth한 stripping surface를 얻을 수 있었던 방법은?

답

Fine polishing bur로는 거친 표면이 남기 때문에 효과적이지 못하다. 본 연구에서 가장 smooth한 표면을 보인 경우는 H135 straight-fluted carbide bur를 사용한 후 Sof-Lex disc를 이용하여 polishing 하는 방법이었다.  

Lucchese A, Porcu F, Dolci F. Effects of Various Stripping Techniques on Surface Enamel. J Clin Orthod 2001;35:691-695.

문제 2 : 영구치열기의 adolescents에서 implant 매식시 long term esthetic 고려할 때 가장 문제가 되는 부위와 경우는?

답

대부분의 경우 상악 전치부의 implant는 좋은 심미적 결과를 보이나 인접치가 continuous eruption 될 경우 implant-supported crown의 infraocclusion으로 인해 심미적으로 문제가 생길 수 있다. 즉, gingival margin의 변화와 marginal bone loss가 생기며 그 결과 비심미적 외형(unesthetic appearance)이 나타난다. 이러한 문제는 측절치의 양측성 결손에 비해 편측성 결손의 경우에서 더욱 심해진다.

Thilander B, Odman J, et al. Orthodontic Aspects of the Use of Oral Implants in Adolescents: A 10-Year Follow-up Study. Eur J Orthod 2001;23:715-731.

2002년 12월 13일 QUIZ

문제 1 : NGVB란?

        그리고 NGVB 시 사용하는 약제는?  

답

NGVB란 Nightguard Vital Bleaching을 의미하며 이 경우 10% carbamide peroxide solution을 이용하게 된다.

Leonard RH Jr, Bentley C, et al. Nightguard Vital Bleaching: A Long- Term Study on Efficacy, Shade Retention, Side Effects, and Patients' Perceptions. J Esthet Restor Dent 2001;13:357-369.

문제 2 : 일본의 Aichi-Gakuin Univ.에서 제시하는 DI란?

답

Deciduous Indicator로 수치가 낮을수록 유치열기에서의 전치부 반대교합이 self-correction될 가능성이 크며 수치가 높을수록 self-correction될 가능성이낮기 때문에 유치열기에서 전치부 반대교합의 조기 치료가 필요함을 강력히 시사한다.

      Deciduous Indicator (DI) =

                - 0.58   (cranial length anterior)

                + 1.31   (posterior facial height)

                - 0.76   (porion location)

                - 2.02   (Wits appraisal)

                - 70.28

Nagahara K, Murata S, et al. Prediction of Permanent Dentition in Deciduous Anterior Crossbite. Angel Orthod 2001;71:390-395.

2002년 12월 27일 QUIZ

문제 1 : 폐경과 ERT(Estrogen Replacement Therapy)가 endosseous implant osseointegration에 미치는 영향을 알아보기 위해 Harvard 大學에서 시행한 연구에서 sampling design은 어떻게 하였나?

답

Endossseous implant 시술을 받은 지 5년 이상 지난 500여명의 환자를 다음과 같이 5 group으로 나누어 5년 후 성공률을 비교하였다.

        Group 1 : Postmenopausal women without ERT (n = 168)

        Group 2 : Postmenopausal women with ERT (n = 75)

        Group 3 : Premenopausal women (n = 114)

        Group 4 : Men younger than 50 years (n = 59)

        Group 5 : Men older than 50 years (n = 110)

August M, Chung K, et al. Influence of Estrogen Status on Endosseous Implant Osseointegration. J Oral Maxillofac Surg 2001;59:1285-1289.  

문제 2 : Unilateral posterior X-bite 환자에서 이환측과 비이환측 bote force의 차이는 있었는가? 이 결과는 어떻게 해석할 수 있나?

답

이환측과 비이환측 bite force의 차이는 나타나지 않았다. 이는 이환측 masseter muscle이 더 얇다는 연구에 근거했을 때, masseter muscle의 size가 maximum bite force를 결정하는 factor 중 하나이기 때문에 비이환측의 bite force가 더 크다는 것을 의미한다. 또한 하악의 elevation은 bilateral action이므로 좌우 bite force의 정도는 독립적이지 않다.

Sonnesen L, Bakke M, Solow B. Bite Force in Pre-Orthodontic Children With Unilateral Crossbite. Eur J Orthod 2001;23:741-749.

2003년 1월 3일  QUIZ

문제 1 : 교정치료시 band의 탈락에 가장 큰 영향을 미치는 조건과 그에 대비한 대처 방안을 고려한다면 무엇이 있을 수 있나?

답

Band의 탈락에 가장 큰 영향을 미치는 factor는 headgear의 장착과 같은treatment mechanics이며, band 내부에 sandblasting을 하거나, cementation 후 initial setting이 이루어진 다음 headgear force를 적용함으로써 이러한 탈락에 대비할 수 있다. (GIC이 경우 24시간 후 maximun strength에 도달하므로 cementation 5-10 시간 후 headgear force를 적용한다.)

Millett DT, Hallgren A, et al. A Clinical Retrospective Evaluation of 2 Orthodontic Band Cements. Angle Orthod 2001;71:470-476

문제 2 : Le Fort I osteotomy 시 bone grafting이 술후 stability에 미치는 영향을 살펴본 Kerawala (英) 등의 연구 결과에서 bone grafting이 술후 안정성에 미치는 영향을 해석하기 어려운 이유는?

답

이들 연구에서는 bone grafting한 환자만을 대상으로 연구되어 기존의 다른 연구에서 bone grafting을 하지 않은 자료와 비교되어 있다. 따라서 bone grafting 이외의 조건 즉 surgeon의 expertise나 fixation technique 등등의 술후 stability에 영향을 줄 수 있는 다른 조건들이 배제되지 않아 이들의 우수한 stability가 꼭 bone grafting에 의한 것이라고 보기 어렵다.

Kerawala CJ, Stassen LFA, Shaw IA. Influence of Routine Bone Grafting on the Stability of the Non-Cleft Le Fort 1 Osteotomy. Br J Oral Maxillofac Surg 2001;39:434-438

2003년 1월 10일 QUIZ

문제 1 : Sugically assisted RPE를 시행하지 않을 때 어떤 문제점이 있을 수 있는가? (성인 maxillary transverse discrepancy 환자에서)

답

성인 환자에서 교정적으로만 RPE를 시행할 경우 gingival recession이 나타날 수 있고, 치아의 tipping으로 인해 relapse가 증가할 수 있다.

Northway W. Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion. PROD 2002; 14-3(1).

문제 2 : Sweden에서 개발한 cyanoacrylate-based adhesive인 Smartbond는 어떤 경우에 유용하게 사용될 수 있는가?

답

Smartbond는 moisture-active adhesive로 water에 노출됨으로써 initial setting이 시작되며, primer의 사용없이 intentianally-wetted etched enamel에 사용할 수 있다.

Eliades T, Katsavrias E, Eliades G. Moisture-Insensitive Adhesives: Reactivity With Water and Bond Strength to Wet and Saliva-Contaminated Enamel. Eur J Orthod 2002;24:35-42.

문제 3 : 독일 마르틴루터 大學에서는 OB, OJ과 TMD Sx과의 상관관계를 조사하였다. 그 결과는?

답

OJ 또는 OB과 self-reported TMD는 상관없는 것으로 나타났다.

John MT, Hirsch C, et al. Overbite and Overjet Are Not Related to Self-Report of Temporomandibular Disorder Symptoms. J Dent Res 2002;81:164-169.

2003년 3월 7일 QUIZ

문제 1 : Jimmy Boley가 serial extraction의 장점으로 꼽은 것은?

답

     Good facial esthetics

     Healthy functional occlusion

     Satisfactory long-term stability

     Minimizations the time in appliances

     Addresses the problem early.

Jimmy Boley. Serial Extraction Revisited: 30 Years in Retrospect. PROD 14-4(1).

문제 2 : Ultimately the laser sacn can be done directly in the mouth, and 3-dimensional images of the teeth can be integrated seamlessly with 3-dimensional (        ) and (       ). This will create a virtual patient`s face, teeth, and jaws. The (       ) will be relegated to a historical curiosity!

답

photographs, radiographs, articulator

Ackerman JL, Proffit WR. What Price Progress? Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002;121:243.

2003년 3월 14일 QUIZ

문제 1 : 청소년에서 periodontal attachment loss 발생에 영향을 미치는 인자는?

답

     higher ages

     poor oral hygiene

     lower socioeconomic background  

    Lopez R, Fernandez O, et al. Epidemiology of Clinical Attachment     Loss in Adolescents. J Periodontol 2001;72:1666-1674.

문제 2 : Implant 시술시 immediate loading과 delayed loading의 차이를 살펴본 Romanos 등의 실험의 결과는?

답

     1. There is no imflammation and no infection.

     2. All implants were osseointegrated.

     3. Immediate loading of implants produces a higher bone density         around the implant than does delayed loading.

    Romanos GE, Toh CG, et al. Histologic Response to Immediate     Loading of Dental Implants. Int J Oral Maxillofac Implants     2002;17:44-51.

2003년 3월 21일 QUIZ

문제 1 : 치과의사로서 tongue piercing을 원하는 청소년들에게 해줄 수 있는 구강건강에 대한 조언은?

답

     Tongue piercing 으로 나타날 수 있는 complication 설명

     구강내 보다는 face에 하는 것 권유

     Tongue piercing 시에는 2년 이하로 착용할 것을 지시

    Campbell A, Moore A, et al. Tongue Piercing: Impact of Time and     Barbell Stem Length on Lingual Gingival Recession and Tooth     Chipping. J Periodontol 2002;73:289-297.

문제 2 : 다음의 항목을 치료 후 안정성이 높은 순으로 기술하시오

Curve of Spee,   irregularity index,   overbite,   overjet

답

     Curve of Spee,   

     overbite,   

     overjet

     irregularity index,

     De Praeter J, Dermaut L, et al. Long-Term Stability of the Leveling      of the Curve of Spee. Am J Orthod Dentofacial Orthop      2002;121:266-272.

2003년 3월 28일 QUIZ

문제 1 : Broady sym(scissor bite)으로 하악전치부에 5mm의 ALD가 있는 환자에서 DO를 통해 이를 해결하고자 한다면 이론적으로 얼마만큼 넓혀야 하는가? (1mm DO시 Arch width가 1mm 넓혀진다고 가정할 때)

답

    15mm

    (Arch width 3mm 증가 시 Arch perimeter 1mm 증가)

   Motoyoshi M, Hirabayashi M, et al. An Experimental Study on    Mandibular Expansion: Increases in Arch Width and Perimeter.
   Eur J Orthod 2002;24:125-130.

문제 2 : Biodegradable bone plate, and screw 제작시 흔히 사용되는 재료는?

답

    polylactate, polyglycolate, polydioxanone

   Turvey TA, Bell RB, et al. The Use of Self-Reinforced,    Biodegradable Bone Plates and Screws in Orthognathic Surgery. J    Oral Maxillofac Surg 2002;60:59-65.

2003년 4월 4일 QUIZ

문제 1: Turkey의 Ege 대학의 orthodontic band cementation 연구에서 이를 review한 reviewer는 연구 design의 아쉬운 점을 무엇이라 지적하였는가?

답

Of all the scientific merit of study could been much stronger if split mouth technique with random assignment had been used.

Dincer B, Erdinc AME. A Comparison Between Zinc Polycarboxylate and Glass Ionomer Cement in the Orthodontic Band Cementation. J Clin Pediatr Dent 2002;26:285-288.

문제 2 : Antegonial notch로 facial growth를 예측할 수 있는가?

답

No

통계적으로는 예측가능하나 임상적으로는 예측 할 수 없다.

Kolodziej RP, Southard TE, et al. Evaluation of Antegonial Notch Depth for Growth Prediction. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002;121:357-363.

2003년 4월 11일 QUIZ

문제 1 : HG와 Herbst app를 같이 사용하는 경우와 Herbst app만 사용하는 경우의 효과에 차이가 있는가? 있다면 어느 부위에서 차이가 있는가?

답

차이가 있다.

 HG를 같이 사용하는 경우 sagittal 방향으로 Mx 성장 억제 효과와 Mx molar intrusion으로 Mn plane angle 감소된다.

Du X, Hagg U, et al. Effects of Headgear Herbst and Mandibular Step-by-Step Advancement Versus Conventional Herbst Appliance and Maximal Jumping of the Mandible. Eur J Orthod 2002;24:167-174.

문제 2 : 교정환자에서 pulp vitality check시 적절한 방법은?

답

 thermal testing(cold-carbon dioxide crystals)

 Cave SG, Freer TJ, Podlich HM. Pulp-Test Responses in Orthodontic  Patients. Aust Orthod J 2002;18:27-34.

2003년 4월 25일  QUIZ

문제 1 : The Number one reson for team downfall is a lack of (           ). Your communication should be (    ), (     ), sincere, constant, and safe.

답

communication, open, honest

Rosemary Bray. Teamwork Efficiency and Harmorny. PROD 14-6(1)

문제 2 : 하악 제 3대구치 결손을 100% 신뢰로 판단할 수 있는 가장 빠른 시기는?

답

하악 제2대구치 formation stage Ⅶ    

Baba-Kawano S, Toyoshima Y, et al. Relationship Between Congenitally Missing Lower Third Molars and Late Formation of Tooth Germs. Angle Orthod 2002;72:112-117.

2003년 5월 9일 QUIZ

문제 1: 최근 Freiberg 대학에서는 lip pressure measurement와 ceph을 이용하여 Cl Ⅱ div2의 발생원인을 살펴보았다. Lip pressure를 중심으로 Cl Ⅱ div2의 발생원인을 설명하시오.

답

ClⅠ의 경우는 cervical area에서 lip pressure가 가장 큰 데 비해 Cl Ⅱ div2의 경우 Mx incisor가 ClⅠ에 비해 더 incisal측으로 위치되어(즉 extrusion 되어있어) inscial level에서 lip pressure가 가장 크므로 lingually recline된다.

또한, Mx incisor가 lingually recline된 것에 비해 lat. incisor가 labial로 위치된것은 labial 측에 eruption 공간이 마련되어있고 arch shape상 lat. incisor가 lip pressure를 덜 받기 때문이다.

Lapatki BG, Mager AS, et al. The Importance of the Level of the Lip Line and Resting Lip Pressure in ClassⅡ, Division 2 Malocclusion. J Dent Res 2002;81:323-328.

문제 2 : Bonding 논문에 자주 이용되는 ARI score는?
            (0,1,2,3을 설명하시오)

답

     ARI score - Ahesive Remnant Index score
     0 - 치면에 adhesive가 거의 남지 않은 경우
     1 - 치면에 adhesive가 절반 미만으로 남은 경우
     2 - 치면에 adhesive가 절반 이상 남은 경우
     3 - 치면에 adhesive가 거의 다 남은 경우

Liu J-K, Chang L-T, et al. Shear Bond Strengths of Plastic Brackets With a Mechanical Base. Angle Orthod 2002;72:141-145.

2003년 5월 16일 QUIZ

문제 1 : 현재 교정 임상에서 사용하고 있는 resin adhesive가 어떤 문제가 있길래 glass ionomer 사용이 시도되고 있는가?

답

① enamel decalcification
② Debond 시 enamel의 feel off (surface loss)
③ moisture contamination에 sensitive
④ Debonding시 치면에서 resin clean up의 어려움     

Hegarty DJ, Macfarlane TV. In Vivo Bracket Retention Comparison of a Resin-modified Glass Ionomer Cement and a Resin-based Bracket Adhesive System After a Year.  Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002;121:496-501.

문제 2 : “Resin-modified” glass ionomer란?
             그리고 왜 “resin-modified”가 개발되었는가?

답

Resin-modified glass ionomer란 GIC에 4-6% 정도의 polymeriable resin component를 넣은 것이다.

GIC의 bonding strength가 낮아 bonding failure가 높은 것을 보완하기 위함. 즉 GIC의 bonding strength를 증가시키기 위해서 개발되었다.

Hegarty DJ, Macfarlane TV. In Vivo Bracket Retention Comparison of a Resin-modified Glass Ionomer Cement and a Resin-based Bracket Adhesive System After a Year.  Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002;121:496-501.

2003년 5월 30일  QUIZ

문제 1 : Dr. Subtelny는 성장기 환자에서 molar control을 통한 mandible의 repositioning 치료가 효과적임을 설명하였다. 구치의 맹출을 억제하는 장치로 상악, 하악에 무슨 장치를 추천하였는가?

      (1) 상악 :

      (2) 하악 :

답

    (1) NHA(Nance Holding Arch), TPA(Trans Palatal Arch)
    (2) LA(Lingual Arch)

    SubtelnyJD. Growing Jaws and Early Treatment. PRO 2002;14-7(1)

문제 2 : Dr. Little은 2002년 2월에 개최된 Early Orthodontic Treatment 심포지엄에서 혼합치열기에서의 몇가지 Tx protocol에 대한 답변을 long-term retention study(워싱턴 大學)의 결과에 의거하여 내린바 있다. 각각의 답변은?

     (1) 혼합치열기 환자를 그냥 두면?

     (2) 혼합치열기 환자에서 expansion을 하면?

     (3) 혼합치열기 환자에서 serial extraction을 하면 차후 영구치열기 때          premolar ext 한것과 비교시?

     (4) Arch length 보존을 위해 passive lingual arch를 하면?

답

 (1) Get worse : 그냥 두면 arch length discrepancy가 더 심해진다.
 (2) Relapse 증가- not stable
 (3) 혼합치열기 환자에서 serial ext시 영구치열기 때 premolar ext과 큰차
      이가 없다
 (4) Arch length를 보존해주므로 crowding 해소에 도움이 된다.

Little RM. Stability and Relapse: Early Treatment of Arch Length Deficiency. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002;121:578-581.

2003년 6월 13일 QUIZ

문제 1 : 다음 약자의 full name은?

         (1) OSA :

         (2) AHI :

         (3) nCPAP :

         (4) REM sleep :

         (5) JPEG :

         (6) CCD :

답

 (1) Obstructive sleep apnea
 (2) Apnea/hypopnea index
 (3) nasal Continuous Positive Airway Pressure
 (4) rapid eye movement sleep
 (5) Joint Photographic Experts Group
 (6) charge-coupled device

Tan YK, L'Estrange PR, et al. Mandibular Advancement Splints and Continuous Positive Airway Pressure in Patients With Obstructive Sleep Apnea: A Randomized Cross-over Trial.  Eur J Orthod 2002;24:239-249.

Eraso FE, Analoui M, et al. Impact of Lossy Compression on Diagnostic Accuracy of Radiographs for Periapical Lesions. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002;93:621-625.

문제 2 : Light-cured bonding시 보조적으로 사용될 수 있는 “light guide”란 무엇인가?

답

인접한 bracket을 동시에 중합하여 curing time을 줄이기 위해 사용하는 것으로 다양한 모양과 크기가 있다.

     예) Power slot, Turbo tip

Evans LJ, Peters C, et al. A Comparison of Shear Bond Strengths of Orthodontic Brackets Using Various Light Sources, Light Guides, and Cure Times.  Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002;121:510-515.

2003년 7월 4일 QUIZ

문제 1 : 특별한 사용 교육이 없었을 때도 전동치솔이 효과적인가?

           ( Yes / No )

답

Yes. 특별한 사용 교육없이 전동 칫솔 사용시에도 Calculus and plaque index가 통계적으로 유의차있게 감소하였다. 그러나 clinical attachment level은 차이가 없었다.  

Dentino AR, Derderian G, et al. Six-month Comparison of Powered Versus Manual Toothbrushing for Safety and Efficacy in the Absence of Professional Instruction in Mechanical Plaque Control. J Periodontol 2002;73:770-778.

문제 2 : 영국의 Lucas 등의 연구에 의하면 다음의 교정치료 술식 중            Bacteremia 에 의한 Endocarditis 위험이 가장 많은 술식은?

        Alginate imp
        Separator 장착
        Band 장착
        AW 조절

답  

Separator 장착.
Seprator 장착 시 blood samples에서 bacteria 수가 증가하였다.

Lucas VS, Omar J, et al. The Relationship Between Odontogenic Bacteremia and Orthodontic Treatment Procedures. Eur J Orthod 2002;24:293-301.

2003년 7월 11일 QUIZ

문제 1 : Sweden의 Carlsson 등의 연구에 의하면 long term follow up시 TMD를 초래할 수 있는 교합적 양상은?

답

① Tooth wear
② TMJ clicking
③ Deep overbite

Carlsson GE, Egermark I, Magnusson T. Predictors of Signs and Symptoms of Temporomandibular Disorders: A Twenty-year Follow-up Study From Childhood to Adulthood. Acta Odontol Scand 2002;60:180-185.

문제 2 : Modified GIC에 CHX 첨가시

              1) Physical properties 변화는?
              2) Antimicrobial effect는?
              3) 2)의 이유는?

답

1) Small effect - acceptable하다.
    Hardness : 6주에 CHX를 첨가하지 않은 것보다 낮다.
    Compressive strength : CHX 첨가에 영향을 받지 않는다.
    Erosion : 1일째에는 more erosion, 6주째에는 less erosion.

2) 첫 3주동안 antimicrobial effect가 있고, 그 후로는 normal level로     return.

3) Only 1주동안에만 CHX이 release된다.

Sanders BJ, Gregory RL, et al. Antibacterial and Physical Properties of Resin Modified Glass-ionomers Combined With Chlorhexidine. J Oral Rehab 2002;29:553-558.

2003년 7월 18일 QUIZ

문제 1 : Baylor 대학의 Wolford 등은 78명의 maxillary deficiency patient에서 상악을 advancement 시키는 Le Fort I osteotomy가 매우 stable 하다고 발표하였다. 그 비결은 무엇으로 보는가? (두가지)

답

① Rigid fixation
② Porous block hydroxyapatite grafting

Mehra P, Castro V, et al. Stability of the Le Fort Ⅰ Osteotomy for Maxillary Advancement Using Rigid Fixation and Porous Block Hydroxyapatite Grafting. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 2002;94:18-23.

문제 2 : Unilateral X-bite을 보이는 환자에서 상악골을 expansion 시킬 때 unilateral 또는 bilateral expansion 결정의 criteria는?

답

Bilateral maxillary constriction 환자에서도 Mn이 functional shift 된 경우는 unilateral cross-bite 양상을 보일 수 있으므로 CO/CR discrepancy check 가 중요하다.

     → True unilateral Mx constriction 인 경우가 AMEX(asymmetrical unilateral expansion) appliance 의 indication이다.

Toroglu MS, Uzel E, et al. Asymmetric Maxillary Expansion(AMEX) Appliance for Treatment of True Unilateral Posterior Crossbite. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002;122:164-173.

2003년 7월 25일 QUIZ

문제 1 : TMJ imaging시 ultrasonography의 장점은?

답

① Noninvasive
② Dynamic imaging
③ lower cost than MRI
④ preauricular swelling, joint effusion, bony pathoses 등의 special    situation에서도 image를 얻을 수 있다.

Uysal A, Kansu H, et al. Comparison of Ultrasonography With Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of Temporomandibular Joint Internal Derangements: A Preliminary Investigation. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 2002;94:115-121.

문제 2 : Orthognathic surgery 환자 중 어떤 경향의 환자가 수술에 대해 만족하지 못할 가능성이 큰가?

답

① excessive interpersonal sensitivity
② unrealistic expectance를 갖는 환자

Chen B, Zhang Z-K, Wang X. Factors Influencing Postoperative Satisfaction of Orthognathic Surgery Patients. Int J Adult Orthognathic Surgery 2002;17:217-222.

2003년 9월 5일 QUIZ

문제 1 : 다음의 약자가 의미하는 것은?

             IDT
            ASP
            PBL
            LED

답

      IDT : Interdisciplinary Dental therapy
      ASP : Application Service Provider
      PBL : Problem Based Learning
      LED : Light-Emitting Diode

Richard D.Roblee. Interdisciplinary Dentistry and the Internet. PROD 14-11(1).

Dunn WJ, Taloumis LJ. Polymerization of Orthodontic Resin Cement With Light-Emitting Diode Curing Units. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002;122:236-241.

문제 2 : Beckmann 등의 연구에 의하면 openbite 환자의 treatment stability를 예측할 수 있는 계측치는 무엇인가?

답

 Nasion(Na)과 Gonion(Go)을 연결한 선과 Gnathion(Gn)과 Gonion(Go)을 연결한 선이 이루는 각, 즉 Lower gonial angle.

성공적으로 치료된 환자들의 경우 이 각이 평균 75。였고, 실패한 사람들의 경우 평균 약 80。였다.

Beckmann SH, Segner D. Changes in Alveolar Morphology During Open Bite Treatment and Prediction of Treatment Result. Eur J Orthod 2002;24:391-406.

2003년 9월 19일 QUIZ

문제 1 : NME란?

  1) full name :
  2) 장치 재료 :
  3) 장치 형태 :
  4) action :

답

1) NME : Nitanium Maxillary Expander
2) Temperature-sensitive 0.035 inch Nickel Titanuim
3) 상악 대구치 band의 lingual sheath에 양측으로 연결된 두 개의 tandom     transpalatal loops로 구성. 전치부쪽으로 canine과 premlar region에     0.032 inch S-S wire로 finger spring 형성
4) Self activation (body temperature에서 activation된다)
    Slow activation (평균 expansion 기간 : 3.6 M) 하여
    - Maxillary expansion, molar distally rotation

       Karaman AI. The Effects of Nitanium Maxillary Expander Appliances on       Dentofacial Structures. Angle Orthod 2002;72:344-354

2003년 9월 26일  QUIZ

문제 1 : The greater the reduction in the mandibular linear measurements and the greater the increase in the mandibular plane angle, the greater the reduction in the (         ) measurements retropalatinally and retrolingually.

답

Airway

Liukkonen M, Vahatalo K, et al. Effect of Mandibular Setback Surgery on the Posterior Airway Size. INT J Adult Orthognath Surg 2002;17:41-46

문제 2 : Convetianal Halogen curing unit 과 LED curing unit의 차이

            1) life time :
            2) energy 효율 :
            3) curing depth :
            4) temperature 발생 :

답

Cacciafesta V, Sfondrini MF, et al. Light-Emitting Diode Technology for Orthodontic Bonding. J Clin Orthod 2002;36:461-465

2003년 10월 10일 QUIZ

문제 1 : UNC 에서는 329명의 건강한 사람을 대상으로 erupted and asymptomatic한 third molar의 치주검사를 시행하였는데 (  )%에서 (  )mm 이상의 probing depth를 보여 third molar는 인접 2nd molar의 long-term health를 위협하고 있음을 보여주었다.

답

25. 5

Blakey GH, Marciani RD, et al. Periodontal Pathology Associated With Asymptomatic Third Molars. J Oral Maxillofac Surg 2002;60:1227-1233.

문제 2 : 괄호 속의 단어 중 적합한 것을 골라 밑줄 치십시오.

        1) Baccetti et al sowed that ( younger, older ) individuals showde
            greater advancement of maxilla after facemask treatment.

        2) Many studies suggest that patients treated with facemasks continue             to grow similarly to ( Clss I, Class II, Class III ) patients after facemask             treatment.

        3) ( Men, Women ) show a much grater anterior movement of the             mandible, which might lead to a greater relapse tendency.

답

1) younger
2) Class III
3) Men

Turley PK. Managing the Developing Class III Malocclusion With Palatal Expansion and Facemask Therapy. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002;122:349-352.

2003년 10월 17일 QUIZ

문제 1 : 성인교정 환자의 진단을 위해 panorama를 촬영하였는데 carotid calcification 소견이 발견되었다. 어떻게 조치하는 것이 바람직한가? 그리고 왜 그렇게 해야 하는가?

답

Medical evaluation과 treatment를 받을 수 있도록 의뢰해야한다.

왜냐하면, 연구에 의하면 calcification이 발견된 환자 71명 중 23명(32.4%)이 3년 이내에 death, heart attack, stroke 등이 나타났으며, 10%에서 angina를 그리고 10% 이상에서 angioplasty, coronary artery bypass, 또는 carotid endarterectomy를 통해 revascularization했다.

Lindroth JE, Schmidt JE, et al. A Comparison Between Masticatory Muscle Pain Patients and Intracapsular Pain Patients on Behavioral and Psychosocial Domains. J Orofac Pain 2002;16:277-283.

문제 2 : 비만(obesity)이 있는 아동의 craniofacial morphology는 정상아동과 다른것으로 보고되고 있다. 정상에 비하여

      (1) anterior cranial base ( 길다, 짧다 )
      (2) mandibular length   ( 길다, 짧다 )
      (3) SNB             ( 크다, 작다 )
      (4) nasopharyngeal airway ( 같거나 작다, 같거나 크다 )

답

      (1) 길다.
      (2) 길다.
      (3) 크다.
      (4) 같거나 크다.

Craniofacial Morphology In Obese Adolescents. Ohm K, Al-Kahlili B, et al: Acta Odontol Scand 2002;60:193-197.

2003년 10월 24일 QUIZ

문제 1 : 성장기 아동에서 skeletal class III의 growth modification 목적으로 face mask를 사용할 때 나타나는 일반적인 양상을 고르시오.

        1) ANB는 ( increase : 개선,  no change,  decrease : 악화 )
        2) Mx ( clockwise,  no,  counter-clockwise ) rotation
        3) Mn ( clockwise,  no,  counter-clockwise ) rotation

답

1) increase
2) counter-clockwise
3) clockwise

Keles A, Tokmak EC, et al. Effect of Varying the Force Direction on Maxillary Orthopedic Protraction. Angle Orthod 2002;72:387-396.

문제 2 : 발음시 약간의 hypernasality가 있고 구음장애가 약간 있는 skeletal Cl III Pt가 악교정수술 후 본인의 발음이 개선될 것인가 문의할 때 어떻게 답변할 것인가?

답

이론적으로는 개선이 된다. 그러나, 개선여부나 그 정도에 대해서는 개인차 심하므로 개선된다고 장담할 수는 없다.

Ward EC, McAuliffe M, et al. Impact of Malocclusion and Orthognathic Reconstrution Surgery on Resonance and Articulatory Function: An Examination of Variability in Five Cases. Br J Oral Maxillofac Surg 2002;40:410-417.

2003년 11월 21일 QUIZ

문제 1 : Macroglossia 치료를 위한 surgical tongue reduction에는 여러 가지가 있지만 최근 Rome 대학에서는 Dingman & Grabb 방법과 K le 방법 두가지를 사용한 임상결과를 보고한 바 있다. 각각의 적응증을 그림과 함께 설명하시오.

답

Gasparini G, Saltarel A, et al. Surgical Management of Macroglossia: Discussion of 7 Cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 2002;94:566-571.

문제 2 : Functional appliance가 mandibular growth에 미치는 영향을 살펴본 최근연구결과들을 고려시 어떠한 경우에 functional appliance를 사용할 것인가?(어떤 목적으로 사용하는 것이 바람직한가?)

        1) Class II를 Class I으로 고치기 위해 쓴다. ( Yes , No )
        2) SNB 증가를 위해, 즉 ANB 개선을 위해 쓴다. ( Yes , No )
        3) OJ, OB 개선을 위해 쓴다. ( Yes , No )
        4) Neuromuscular pattern의 개선을 위해 쓴다. ( Yes , No )
        5) Mandibular body length 증가를 위해 쓴다. ( Yes , No )

답

       1) Yes
       2) No
       3) Yes
       4) Yes
       5) No

Chen JY, Will LA, Niederman R. Analysis of Efficacy of  Functional Appliances on Mandibular Growth. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002;122:470-476.

2003년 11월 28일 QUIZ

문제 1 : 日本의 Drs. Ishi, Deguchi와 영국의 Dr. Hunt는 최근 일본인 skeletal Cl Ⅲ와 영국인 skeletal Cl Ⅲ의 악안면형태를 비교연구하였다. 다음 괄호에 〉, 〈 , ≒ 로 표시하시오.

        1) cranial base length; Japanese (  ) Caucasian
        2) mx length; Japanese (  ) Caucasian
        3) mandibular body length; Japanese (  ) Caucasian
        4) SN/MP; Japanese (  ) Caucasian

답

    (1) 〈
    (2) 〈
    (3)  ≒
    (4)  〉

Ishii N, Deguchi T, Hunt NP. Craniofacial Differences Between Japanese and British Caucasian Females With a Skeletal Class III Malocclusion. Eur J Orthod 2002;24: 493-499

문제 2 : 최근 이탈리아의 한 치과의사는 파절된 전치를 reattachment 시키는 술식이 reliable하다고 주장하였다. 성공에 가장 중요한 내용을 무엇이라고 하는가?

       1) fractured fragment 관리 측면에서
       2) 시술시 유의사항

답

1) fragment를 water or other solution에 보관하여 dehydration되지
     않도록 한다.
2) · margin에 bevel을 주지 않는다.
       → strength를 위 해서도 필요하지 않고,
           index 상실로 fragment를 치아에 적절히 위치시키기 어렵다.
     · fragment bonding 후 fracture line에 small groove를 형성한 후       bonding adhesive를 바른다.

Rappelli G, Massaccesi C, Putignano A. Clinical Procedures for the Immediate Reattachment of a Tooth Fragment. Dent Traumatol 2002;18:281-284

2003년 12월 5일 QUIZ

문제 1 : 주로 어떠한 증상의 환자들이 교정치료 후 재치료를 원하는가?

답

     ① Significant differential growth - Cl II openbites, Cl III type          problems,Transeverse maxillary defiencies
     ② Lower incisor crowding
     ③ Upper anterior spacing

David R Musich. Lessons Learned from Patient Retreatment. PROD 2003;15(2)

문제 2 : 재치료를 원하는 경우의 원인은 무엇으로 조사되었나?

답

      · Growth
      · Retention 시 환자의 장치 협조도 부족
      · 3rd molar
      · TMD

David R Musich. Lessons Learned from Patient Retreatment. PROD 2003;15(2)

2003년 12월 19일 QUIZ

문제 1 : 최근 동경의과치과대학에서는 cleft pt에서 D/O를 통해 maxilla를 advancement 시킬 경우 conventional Le Fort I osteotomy에 비해 soft tissue response가 좋음을 발표한 바 있다. 이들의 사용한 술식을 설명하시오.

(1) 사용한 장치는
(2) 수술은
(3) D/O rate (  )mm/day로, relapse 고려하여 상악골을 전방견인한다.
(4) 이후 약 ( 1주, 4주, 8주 )간 유지(consolidation) 시킨 다음, RED를 제거하고
(5) 일반 facemask를 이용하여 ( 1-2개월, 2-3개월, 3-6개월 ) 정도 retention을 부여한다. (night time wear)

답

(1) Rigid External Distraction(RED) System (KLS-MARTIN L.P., Tuttlingen, Germany)
(2) high Le Fort I osteotomy
(3) 1
(4) 4주
(5) 2-3개월

Harada K, Bada Y, et al. Soft Tissue Profile Change of the Midface in Patients
With Cleft Lip and Palate Following Maxillary Distraction Osteogenesis: A Preliminary Study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod
2002;94:673-677.

문제 2 : 미국의 Nova southeastern 대학에서는 상악구치를 SAS로 intrusion시켜 anteriior open bite을 치료한 증례를 발표하였다. ceph change를 보면,

(1) SNA ( 증가, 불변, 감소 )
(2) SNB ( 증가, 불변, 감소 )
(3) SN/MP ( 증가, 불변, 감소 )
(4) OP/MP ( 증가, 불변, 감소 )

답

(1) 불변
(2) 증가
(3) 감소
(4) 감소

Sherwood KH, Burch JG, Thompson WJ. Closing Anterior Open Bites by Intruding Molars and Titanium Miniplate Anchorage. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002;122:593-600.

2003년  12월 26일  QUIZ

문제 1 : 최근 Prompt L-Pop (ESPE 社)이나 Megabond self-etching primer (Kuraray Medical 社)같이 etching과 primer 적용을 동시에 할 수 있는 제품이 개발되고 있다. 어떤 장점이 있길래 개발이 추진되고 있는가?
(3가지 정도)

답

      (1) time-reduction : 시술시간 단축가능
      (2) simple : procedure가 간단해진다.
      (3) Assistant 없이도 시술가능

Yamada R, Hayakawa T, Kasai K. Effect of Using Self-etching Primer for Bonding Orthodontic Brackets. Angle Orthod 2002;72:558-564.

문제 2 : 최근 벨기에 Leuven 대학에서는 당뇨병 환자의 교정치료시 유의사항에 대한유용한 문헌을 발표하였다. DM은 control만 된다면 여느 교정 환자와 똑같이 치료할 수 있다고 하는데 유의사항 2가지만 쓰시오.
(Perio issue, force magnitude issue)

답

(1) perio issue : strict oral hygiene and periodontal monitoring을 통해      calculus 등의 local factor 제거
(2) force magnitude issue : light force - periapical vascular supply에
     서 microangiopathy가 나타날 수 있으므로 치아에 overload 되지 않도
     록 light force로 치료

Bensch L, Braem M, et al. Orthodontic Treatment Consideration in Patients With Diabetes Mellitus. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003;123:74-78.

2004년 1월 2일 QUIZ

문제 1 : 괄호안에 단어를 채우시오.

The two main esthetic restorative dental materials were GICs and composites. Manufacturers have developed further materials in an attempt to
combine some of the properties of GICs, such as (        ) and fluoride release, and the mechanical characteristics of composites. These new materials are the (            ) glass ionomer cements and (        ).

답

adhesion, resin-modified, compomer

The Recharge of Esthetic Dental Restorative Materials With Fluoride In Vitro-Two Years' Results. Preston AJ, Agalamanyi EA, et al: Dent Materials 2003;19:32-37.

문제 2 : Glass Ionomer Cement 재료가 갖고 있는 물성인 fluoride release와 fluoride recharge에 대해 설명하시오.

답

fluoride release : 재료자체가 함유하고 있는 불소를 방출시키는 능력
fluoride recharge : 불소용액 양치나 불소치약 등을 통해 재료가 불소를 reuptake하여 방출하는 능력

The Recharge of Esthetic Dental Restorative Materials With Fluoride In Vitro-Two Years' Results. Preston AJ, Agalamanyi EA, et al: Dent Materials 2003;19:32-37.

2004년 1월 9일 QUIZ

문제 1 : Iowa 대학에서는 self-etch primer 사용시 saliva contamination의 영향에 대하여 연구결과를 발표한 바 있다. 다음은 연구논문 중 실험방법의 일부인데 괄호를채우시오.

The self-etch primer Angel I (3M/ESE) containing both the acid and the primer with placed on the enamel for (  ) seconds, gently evaporated with (      ), and light cured for (  ) seconds.

답

15, air, 10

Bishara S, Oonsombat C, et al. The Effect of Saliva Contamination on Shear-bond Strength of Orthodontic Brackets When Using a Self-etch Primer. Angle Orthod 2002;72:554-557.

문제2 : 다음 약자의 full name은?

  (1) TMD
  (2) RCP/ICP
  (3) 300 dpi
  (4) JPEG

답

 (1) Temporomandibular disorder
 (2) Retruded contact position/Intercuspal position
 (3) 300 dots per inch
 (4) Joint Photographic Experts Group

Olsson M, Lindqvist B. Occlusal Interferences in Orthodontic Patients Before and After Treatment, and in Subjects With Minor Orthodontic Treatment Need. Eur J Orthod 2002;24:2002.

Ongkosuwito EM, Katsaros C, et al. The Reproducibility of Cephalometric Measurements: A Comparison of Analogue and Digital Methods. Eur J Orthod 2002;24:655-665.

2004년 2월 6일 QUIZ

문제 1 : 벨기에 Gent 대학에서는 매복견치의 위치를 lateral ceph과 panorama 사진만으로 얼마나 알 수 있는가에 대한 실험을 시행하였다. 그 결과

    (1) 견치 tip의 vertical position      (알 수 있다. 잘 모른다.)
    (2) 견치 tip의 horizontal position    (알 수 있다. 잘 모른다.)
    (3) 교합평면에 대한 치아의 경사도  (알 수 있다. 잘 모른다.)
    (4) 견치 tip의 transeverse position  (알 수 있다. 잘 모른다.)
    (5) frontal plane에서 치아의 경사도 (알 수 있다. 잘 모른다.)

답

    (1) 알 수 있다.
    (2) 알 수 있다.
    (3) 알 수 있다.
    (4) 알 수 있다.
    (5) 알 수 있다.

Gavel V, Dermaut L. The Effects of Changes in Tooth Position of Unerupted Canines on Cephalograms. Eur J Orthod 2003;25:49-56.

문제 2 : 영국의 Manchester 대학병원에서는 incisor root fractrue가 있는 33명의 어린이 (8세-15세) 환자를 3년간 follow-up 하였다. 그 결과

    (1) 약 (80%, 60%, 40%)가 good healing을 보였다.
    (2) Root의 발육이 (marure, immature) 할수록 good healing을 보였다.

답

    (1) 80%
    (2) immature

Feely L, Mackie JC, Macfarlane T. An Investigation of Root-fractured Permanent Incisor Teeth in Children. Dent Traumatol 2003;19:52-54.

2004년 3월 26일  QUIZ

문제 1 : 벨기에에서는 4468명의 아동을 대상으로 7세부터 6년간 구강검진을 통해 유치의 조기발치가 영구치 맹출에 미치는 영향을 조사하였다. 상악과 하악을 구분하여 그 결과를 쓰시오.

답

     상악 - 영구 소구치가 1년 정도 빨리 맹출하였다.
     하악 - 영구치 맹출에 영향을 거의 미치지 않았다.

Leroy R, Bogaerts K, Lesaffre E, Declerck D. Impact of Caries Experience in the Deciduous Molars on the Emergence of the Successors. Eur J Oral Sci 2003;111:106-110.

문제 2 : UNC에서는 성인 Class II pt를 camouflage로 tx한 경우와 악교정수술로 치료한 경우의 long-term follow-up을 시행한 결과 각각의 장단점을 발견하였다. <, >, ≒로 표시하시오.

        (1) skeletal change : camouflage (    ) surgery
        (2) OB relapse : camouflage (    ) surgery
        (3) OJ relapse : camouflage (    ) surgery
        (4) TMD 증세 : camouflage (    ) surgery
        (5) 외모에 대한 만족도 : camouflage (    ) surgery

답

     (1) <
     (2) ≒
     (3) < (2배 정도)
     (4) <
     (5) <

Mihaik CA, Proffit WR, Phillips C. Long-term Follow-up of Class II Adults
Treated with Orthodontic Camouflage: A Comparison with Orthognathic
Surgery Outcomes. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003;123:266-78.

2004년 4월 2일 QUIZ

문제 1 : 최근 University of Hong Kong에서는 21명의 facemask 환자를 8년 뒤 follow-up 하여 stable group과 relapse group으로 구분하고 이의 차이를 비교분석하였다.

        (1) 초진 ceph 비교시 차이가 (있었다, 없었다)
        (2) 초진 ceph과 tx 후 ceph간의 변화 비교시 차이가 (있었다, 없었다)
        (3) 차이가 나타난 항목은 무엇일까?

답

        (1) 없었다
        (2) 있었다
        (3) overbite, mandibular plane angle

Hagg U, Tse A, et al. Long-term Follow-up of Early Treatment with Reverse Headgear. Eur J Orthod 2003;25:95-102.

문제 2 : Tohoku 大學의 Dr. Sugawara는 open-bite 환자에서 SAS를 이영하여 하악구치를 intrusion 시킨 증례를 보고하고 debonding 1년 뒤 relapse를 관찰한 표본을 발표하였는데, 제2대구치, 제1대구치가 각각 1.7mm, 2.0mm intrusion 된 반면 약 (   )%의 relapserk 있음을 보고하였다.  

        (1) 10       (2) 20       (3) 30   

답

        3

Sugawara J, Baik UB, Umemori M, Nagasaka H, Kawamura H, Mitani H.
Treatment and Posttreatment Dentoalveolar changes following Intrusion of Mandibular Molars with Application of a Skeletal Anchorage System(SAS) for Open Bite Correction. Int J Adult Orthod Orthognath Surg 2002;17:243-53.

2004년 4월 9일 QUIZ

문제 1 : Root resorption의 예측 및 예방에 대한 Dr. Sinclair의 guest lecture를 듣고 각 항목(원인)의 적당한 말을 괄호에서 고르시오.

        (1) genetic influence가 (있다, 없다)
        (2) sexual difference가 (남 〉녀, 없다, 남〈 녀)
        (3) age (young 〉old, 없다, young〈 old)
        (4) ethnic difference (Asian 〉Caucasian, 없다, Asian〈 Caucasian)
        (5) root shape (normal 〉unsual, 무관, normal〈 unusual)
        (6) 치아이동거리 길수록 치근흡수 (증가, 무관)
        (7) intrusion vs extrusion (int 〉ext, 무관, int〈 ext)

답

     (1) 있다
     (2) 없다
     (3) young〈 old
     (4) Asian〈 Caucasian
     (5) normal〈 unusual
     (6) 증가
     (7) int 〉ext

Peter M Sinclair. Predicting and Preventing Root Resorption. PROD 2003;15(7)

2004년 5월 14일 QUIZ

문제1 : 노르웨이 오슬로 대학에서는 중절치 하나가 missing이 된 case에서 측절치를 mesialization시켜 중절치로 사용한 증례 20례를 모아서 임상적, 방사선학적 그리고 치주적 평가를 시행하였다. 이 때, "control"은 무엇이었는가?

답

the normal adjacent central incisor

Czochrowska EM, Skaare AB, et al. Outcome of Orthodontic Space Closure With a Missing Maxillary Central Incisor. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003;123:597-603.

문제2 : DenOptix 같은 Digital imaging system에서 S/N ratio가 잘못 나오고 있고 경조직에 비해 연조직 image가 poor하게 나오는 문제가 있었다. 최근 Washington대학의 연구는 이의 문제를 무엇 때문이라 밝히고 그 해결책을 제시하였는데... 이를 설명하라.

답

8-bit image를 사용할 경우 digital clipping (software가 image data의 top과 bottom 1%는 제거하고 나머지 image를 256 grayscale로 spread함) 현상 때문에 나타나는 문제로 16-bit image를 사용하면 이러한 문제를 해결할 수 있다.

Couture RA. Comments on Noise and Resolution of the DenOptix
Radiography System. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003;95:746-751.

2004년 5월 21일 QUIZ

문제 1 : 최근 bracket bonding시 visible light 대신 Argon laser 사용이 고려되고 있다. T, F (True or False) 표시하시오.

 1) 미국 FDA는 laser를 이용한 restorative material 중합을 승인하였다. (  )
 2) light-cure에 비해 laser로 curing시 시간이 절약된다. (  )
 3) laser 조사에 의해 enamel demineralization에 대한 저항성이 증가된다. (  )
 4) bracket bonding시 laser 사용의 단점은 bond strength가 떨어진다는 것이다.
     (   )

답

      1) T
      2) T
      3) T
      4) F

Noel L, Rabellato J, Sheats RD. The Effect of Argon Laser Irradiation on
Demineralization Resistance of HuEnamel Adjacent to Orthodontics Brackets: An In Vitro Study. Angle Orthod 2003;73:249-258.

문제 2 : 구치가 missing된 소위 shortened dental arch의 경우 TMD 가능성이 증가한다고 볼 수 있는가?

답

    No (bite force가 감소하므로)

Hattori Y, Satoh C, et al. Occlusal and TMJ Loads in Subjects With Experimentally Shortened Dental Arches. J Dent Res 2003;82:532-536.

2004년 6월 4일 QUIZ

문제 1 : 영국의 Glasgow 大學에서는 facial expression의 재현성을 알아보기 위하여 stereophotogrammetric camera로 다음 5가지 표정을 찍었다. 얼굴대상자(환자)에게 어떻게 지시했는가?

(1) rest
(2) natural smile
(3) maximal smile
(4) lip exposure
(5) cheek puff

답

    (1) “Mississippi”라고 말하게 한 후, 침을 삼키게 하고 “은”이라고 말하게 한다.
    (2) 치아를 살짝 bite 시킨 후 웃으면서 “cheese”라고 말하게 한다.
    (3) 입술을 모으고 휘파람을 불게 한다.
    (4) 치아와 입술을 꽉 다문 상태에서 볼을 최대한 부풀리게 한다.

Johnston DJ, Millett DT, et al. Are Facial Expressions Reproducible? Cleft Palate-Craniofacial J 2003;40:291-296.

2004년 6월 11일 QUIZ

문제 1 : 6세경의 어린이가 TMJ trauma를 경험할 경우 어떤 문제가 나타날 수 있겠는가?

   (1) TMJ
   (2) growth

답

     (1) trauma 받은 쪽의 disk displacement나 reduced joint movement와 같은           TMJ derangementrk 나타날 가능성이 높다.
     (2) facial asymmetry나 retrognathia와 같은 growth disturbance가 나타날           가능성이 높다.

Defabianis P. Post-Traumatic TMJ Internal Derangement: Impact on Facial Growth (Findings in a Pediatric Age Group). J Clin Pediatr Dent 2003;27:297-304.

문제 2 : Pittsburg 대학에서는 교정 treatment 기대치와 치료비 그리고 부정교합 정도간의 상관관계에 대하여 연구를 시행하였다.

 There was (  ) difference in expectations in the outcome of treatment based  on a high or low treatment fee.

답

        no

Petrone J, Fishell J, et al. Relationship of Malocclusion Severity and Treatment Fee to Consumer's Expectation of Treatment Outcome. Am J
Orthod Dentofacial Orthop 2003;124:41-45.

2004년 6월 18일 QUIZ

문제 1 : 영국의 Guy’s Hospital에서는 새로운 cement로 “glass polyphosphonate” cement를 평가하는 논문을 발표하였다.

    (1) band가 loosening되면 (cement가 녹아) 무슨 문제가 있는가 (2-3가지)
    (2) glass ionomer cement는 ZPC 등 기존의 cement에 비해 어떤 장점이
         있는가? (2가지 정도)
    (3) glass ionomer cement의 무슨 단점으로 인해 본 glass polyphosphonage         cement를 개발하려고 하였는가?

답

      (1) ① subgingival로 displace되면 local soft tissue discomfort가 나타남
           ② recementation해야 하는 불편함이 있음
           ③ active treatment 기간이 길어짐
           ④ cement가 녹은 사실을 인지하지 못하고 방치하면 decalcification될 수               있음
     (2) ① fluoride를 release함
          ② enamel과 steel에 chemical adhesion
     (3) ① slow setting
          ② low compressive strength
          ③ high solubility
          ④ unpleasant taste

Clark JR, Ireland AJ, Sherriff M. An In Vivo and Ex Vivo Study to Evaluate
the Use of a Glass Polyphosphonate Cement in Orthodontic Banding. Eur J Orthod 2003;25:319-323.

2004년 6월 25일 QUIZ

문제 1 : Harvard 大學에서는 전치의 axial midline angulation이 심미(attractiveness)에 미치는 영향에 대한 연구를 시행하였다. 결과 mean acceptable threshold는 몇 도인가?

                     (1) 교정의가 평가시  (  )°
                     (2) 일반인이 평가시  (  )°

답

         (1) 6 
         (2) 10

Thomas JL, Hayes C, Zawaideh S. The Effect of Axial Midline Angulation on Dental Esthetics. Angle Orthod 2003;73:359-364.

문제 2 : U. Conn에서는 악교정수술시 미각변화에 대하여 연구하였다. 이 때 사용된 재료는? 그리고 결과는?

          (1) 짠맛 검사를 위해 (     ) 사용
          (2) 단맛 검사를 위해 (     ) 사용
          (3) 신맛 검사를 위해 (     ) 사용
          (4) 쓴맛 검사를 위해 (     ) 사용
          (5) Le Fort Ⅰ osteotomy에 의해 손상된 맛은?
          (6) SSRO에 의해 손상된 맛은?

답

        (1) salt
        (2) sugar
        (3) citric acid 
        (4) quinine

Gent JF, Shafer DM, Frank ME. The Effect of Orthognathic Surgery on Taste Function on the Palate and Tongue. J Oral Maxillofacial Surg 2003;61:766-773.

2004년 7월 2일  QUIZ

문제 1 : Austria 大學에서는 치아이동시 NiTi wire와 S-S wire의 차이에 대한 in vivo 실험을 split mouth design으로 시행하였다.

       (1) 치아이동은 NiTi wire가 S-S보다 ( 빠르다, 같다, 높다 )
       (2) 치근흡수는 NiTi wire가 S-S보다 ( 많다, 차이가 없다, 적다 )

답

     (1) 빠르다
     (2) 많다

Weiland F. Constant Versus Dissipating Forces in Orthodontics: The Effect on Initial Tooth Movement and Root Resorption. Eur J Orthod 2003;25:335-342.

문제 2 : 교정치료시 bone anchorage 목적으로 교정용 implant를 midpalatal에 매식하고자 할 때 그 위치가 제1소구치 부위라면 incisal canal 손상에 대한 고려가 필요하다.

     (1) incisive canal에는 (          ) nerve가 있다.
     (2) lateral ceph을 볼 때는 약 (   ) ㎜ 정도의 bone 지지를 얻을 것으로 보이나
     (3) incisive canal을 고려한다면 (   ) ㎜ 정도의 bone이 available하다.

답

      (1) nasopalatine
      (2) 8 
      (3) 4

Henriksen B, Bavitz B, et al. Evaluation of Bone Thickness in the Anterior Hard Palate Relative to Midsagittal Orthodontic Implants. Int J Oral Maxillofacial Implants 2003;18(4):578-581.

2004년 7월 9일  QUIZ

문제 1 : 영국의 Southmead Hospital 구강외과에서는 palatally impacted canine의 surgical exposure시 removable healing plate 사용을 권유하고 있다.

  (1) 사용법을 설명하시오. (장착 전 처치, 장착기간, etc...) 
  (2) 어떤 장점을 기대하고 있는가?

답

(1) 장치 장착 전 80%의 zinc oxide paste와 9%의 magnesium oxide를
     함유한 periodontal bandage를 operative site에 넣고 일주일간 full
     time wearing을 지시한다. 그 후 bracket과 chain을 bonding 하기
     전까지 (대개 약 술후 2-3주) 장치 장착 시간을 점차 줄여준다.

(2) ① 빠르고 간단하다.
     ② 술후 열이나 화학적 자극으로부터 보호, food packing 방지
     ③ periodontal dressing이 원하는 위치에 잘 유지되어 mucosal          ingress 방지

Milton TM, Murray PG, Irvine GH. Use of a Removable Healing Plate in Establishing Successful Exposure of Palatally Impacted Canines. Br J Oral Maxillofac Surg 2003;41:264-265.

2004년 7월 16일 QUIZ

문제 1 : UNC에서는 TC staining된 치아의 vital bleaching 효과를 장기적으로 (90개월 후) 관찰한 연구결과를 발표하였다.

  (1) 사용한 재료는 (        )
  (2) 연구대상자는 (   )개월 간 밤에 night guard 형태를 치료를 받았다.
  (3) 90개월 후 효과의 유지정도는 ( 좋았다, 보통이다, 나빴다 ).

답

    (1) 10% carbamide peroxide
    (2) 6
    (3) 좋았다

Leonard RH, Haywood VE, et al. Nightguard Vital Bleaching of Tetracycline-Stained Teeth: 90 Months Post Treatment. J Esthet Restor Dent 2003;15(1):142-153.

문제 2 : U. Penn에서는 Surgically-assisted RPE시 확장에 따른 dental tipping과 rotation 양상을 보고하였다.

  (1) screw turn은 하루에 (  )㎜ 씩
  (2) 총 (  )㎜ expansion을 하였다.
  (3) 교합면에서 본 rotation은 ( 거의 없다, 2-3°, 4-5°, 6-7°)
  (4) buccal tipping은 ( 거의 없다, 2-3°, 4-5°, 6-7°)

답

       (1) 0.5
       (2) 7
       (3) 2-3°
       (4) 6-7°

※ 이 논문에서는 7㎜ jackscrew type의 PRE를 사용하였으나 실제 jackscrew type보다는 hyrax type이 더 유용하며 7㎜보다는 11㎜ expansion되는 것을 사용하는 것이 더 낫다.

Chung C-H, Goldman AM. Dental Tipping and Rotaion Immediately After Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion. Eur J Orthod 2003;25:353-358.

2004년 7월 23일 QUIZ

문제 1 : Cl Ⅱ malocclusion 치료시 RPE 사용(남용)에 대하여 반박하는 글을 최근AJODO에 Dr. Gianelly가 기고하였다.

  (1) Dr. McNamara는 무슨 이유로 Cl Ⅱ에서 ↑PRE 사용을 선호하는가? (두 가지)
  (2) Dr. Gianelly가 이를 반박하는 근거(이유)는 무엇인가? 각각에 대하여 설명 
       하라.

답

        (1) ① crowding 해소
             ② Mn의 spontaneous 한 forward movement 기대

       (2) ① crowding 해소 측면
                 : crowding을 해소할 만큼의 충분한 expansion이 일어나지 않는다.
                   (약 0.3㎜정도의 expansion이 일어남)
            ② Mn의 spontaneous 한 forward movement 측면
                 : 이를 뒷받침할 data 부재

Gianelly AA. Rapid Palatal Expansion in the Absence of Crossbites: Added Value? Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003;124:362-365.

2004년 9월 3일 QUIZ

문제 1 : 교정치료 case를 평가하기 위해 ABO에서는 1999년부터 objective grading system을 사용하고 있다. 교정치료 결과를 향상시키기 위해 check 해야할 8가지 criteria를 나열하시오(검사항목).

답

alignment, marginal ridges, buccolingual inclination, occlusal relationships, occlusal contacts, overjet, interproximal contacts, root angulation

Harry H. Hataska. Seven Fundamentals to Achieving Consistently Excellent Clinical Results. PROD 2004;16(3)

문제 2 : Third molar extraction을 order할 때 healing에 영향을 주는 요인들에 대한이해가 필요하다. 최근 547명의 환자를 대상으로 한 UNC 연구결과를 보면 4가지 요인이 영향을 주는 것임을 알 수 있다. healing을 지연시키는 요인을 (〉, 부등호)로 표시하시오.

  (1) Age : 24세 이상 (    ) 18세 미만, (  )배
  (2) Gender : 여자 (    ) 남자, (  )배
  (3) Molar position : below occlusal plane (    ) same, (  )배
  (4) Surgery time : 40분 이상 (    ) 30분 미만, (  )배

답

     (1) 〉, 4
     (2) 〉, 2
     (3) 〉, 2
     (4) 〉, 4

Phillips C, White RP Jr, et al. Risk Factors Associated With Prolonged Recovery and Delayed Healing After Third Molar Surgery. J Oral Maxillofac Surg 2003;61:1436-1448.

2004년 9월 10일 QUIZ

문제 1 : 교정환자에서도 laser가 도움이 될 수 있는데 어떤 경우에 이용을 고려할 수 있는가? 그리고 장점은(일반 procedure에 비해)?

답

       ① diagnostic activity(ex, caries detection, calculus detection) ; 이온화된          방사선을 발생시키지 않으므로 반복해서 사용할 수 있다.
        ② hard tissue cavity preparation ; pulp damage 감소, 환자의 불편감 감소
        ③ tooth bleaching ; 다른 bleaching 치료에도 반응하지 않는 경우 유용
        ④ soft tissue cutting ; bleeding 감소, postoperative pain 감소

Walsh LJ. The Current Status of Laser Applications in Dentistry. Aust Dent J 2003;48:146-155.

문제 2 : 견치나 소구치부위에 dentigerous cyst가 있는 경우 유치를 발거하고 marsupialization을 시행하면 대개의 경우 자연맹출을 기대할 수 있다. 최근 58명의 환자를 대상으로 한 Nara 大學 연구를 참고시 어떤 경우에 맹출이 안 되는지 예측할 수 있다(밑줄 치시오).

  (1) 환자의 나이가 ( 어린 경우, 관계없음, 많은 경우 )
  (2) cyst 치아가 ( 얕게 위치한 경우, 관계없음, 깊게 위치한 경우 )
  (3) 치아 angulation이 ( 작은 경우, 관계없음, 큰 경우 )
  (4) 치아 맹출공간 ( 큰 경우, 관계없음, 작은 경우 )
  (5) cyst 크기가 ( 큰 경우, 관계없음, 작은 경우 )

답

      (1) 많은 경우
      (2) 깊게 위치한 경우
      (3) 큰 경우
      (4) 관계없음
      (5) 관계없음

Hyomoto M, Kawakami M, et al. Clinical Conditions for Eruption of Maxillary Canines and Mandibular Premolars Associated With Dentigerous Cysts. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003;124:515-520.

2004년 9월 17일 QUIZ

문제 1 : Autotransplantation이 성공하기 위해서는 몇 가지 조건이 필요하다. 코네티컷 大學의 article에 따르면,

  (1) age(root 발육정도) :
  (2) extra-alveolar time :
  (3) splinting :
  (4) periodontal ligament와 Hertwig's epithelial root sheath :
  (5) fully-developed tooth에서는 :  

답

    (1) root가 1/2에서 3/4정도 완성되었을 때
    (2) 30분이상 경과하지 않았을 때
    (3) minimal splinting
    (4) trauma가 최소이어야 함
    (5) endodontic treatment 필요

Ioannidou E, Makris GP. Twelve-Year Follow-Up of an Autogenous Mandibular Canine Transplant. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 2003;96:582-590.

문제 2 : Triclosan-containing gel이 염증제거에 효과가 있는지 살펴본 Sweden의 연구는 실험 디자인이 우수한 것으로 여겨진다. The study had a randomized (      ) - blind, (      ) - mouth design.

답

double, split

Skold-Larsson K, Yucel-Lindberg T, et al. Effect of a Triclosan-Containing Dental Gel on the Levels of Prostaglandin I₂and Interleukin-1β in Gingival Crevicular Fluid From Adolescents With Fixed Orthodontic Appliances. Acta Odontol Scand 2003;61:193-196.

2004년 10월 1일   QUIZ

문제 1 : 매복견치가 발견된 경우 surgical exposure 전 localization이 반드시 필요하다. 즉 buccal에 있는지 palatal에 있는지 알아야 하는데, 이를 위해 우리는 parallax technique (tube shift technique)을 이용한다. 영국 Belfast에 있는 Queen's Univ에서는 horizontal parallax 방법과 vertical parallax 방법을 비교하였는데 각각 어떤 x-ray를 이용하였는가?

    (1) horizontal parallax technique :
    (2) vertical parallax technique :

답

    (1) maxillary occlusal film, periapical film
    (2) dental panoramic film, maxillary occlusal film

Armstrong C, Johnston C, et al. Localizing Ectopic Maxillary Canines - Horizontal or Vertical Parallax? Eur J Orthod 2003;25:585-589.

문제 2 : 터키의 Marmara 大學에서는 RPE시 buccal 또는 lingual pressure가 확장직후에는 바뀌지만 점점 적응이 된다는 흥미로운 논문을 최근 발표하였다. 협측, 설측 3가지 경우의 pressure를 pressure transducer로 측정하였는데 각각 어떤 경우에 측정하였는가?

    (1) Buccal
          (           ) (           ) (           )
    (2) Lingual (palatal)
          (           ) (           ) (           )

답

 (1) rest position, swallowing, pronunciation of U
  (2) rest position, swallowing, pronunciation of N

Kucukkeles N, Ceylanoglu C. Changes in Lip, Cheek, and Tongue Pressures After Rapid Maxillary Expansion Using a Diaphragm Pressure Transducer. Angle Orthod 2003;73:662-668.

2004년 10월 8일   QUIZ

문제 1 : 최근 Iowa 大學에서는 Iowa Facial Growth Study sample을 이용하여 상하 제1대구치의 연령증가에 따른 (7세→26세) transverse movement (width change, torque)를 관찰하였다. 이 결과를 간략히 기술하시오.

답

     상악 - buccal crown torque으로 맹출 후 lingual 측으로 uprighting
     하악 - lingual crowm torque으로 맹출 후 buccal 측으로 uprighting
     상하악 모두 intermolar width 증가

Marshall S, Dawson D, et al. Transverse Molar Movements During Growth. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003;124:615-624.

문제 2 : Hebrew 大學에서는 impacted central incisor를 open-eruption technique으로 치료한 경우 인접치와 치주 및 심미 상태를 비교하였다. 〉, 〈 , 또는 ≒로 표시하시오.

  (1) plaque index : 매복되었던 치아 (   ) 인접치
  (2) gingival index : 매복되었던 치아 (   ) 인접치
  (3) pocket depth : 매복되었던 치아 (   ) 인접치
  (4) attached gingiva : 매복되었던 치아 (   ) 인접치
  (5) crown length : 매복되었던 치아 (   ) 인접치

답

      (1) 〉
      (2) 〉
      (3) 〉
      (4)〈
      (5) 〉

Chaushu S, Brin I, et al. Periodontal Status Following Surgical-Orthodontic Alignment of Impacted Central Incisors With an Open-Eruption Technique. Eur J Orthod 2003;25:579-584.

2004년 10월 15일   QUIZ

문제 1 : Dr. James Mah는 3-D craniofacial imaging에 대한 guest presentation을 하면서 NewTom 9000 같은 CBCT의 radiation dose가 작음을 강조하였다. 다음 X-ray의 radiation 양을 많은 것부터 나열하시오.

  ① NewTom      ② panorama     ③ lateral ceph
  ④ occlusal      ⑤ FMX              ⑥ medical CT
   (                                                                    )

답

⑥, ⑤, ①, ②, ③, ④

James Mah. 3-Dimensional Radiographic Imaging for Orthodontics. PROD 2004;16(5).

문제 2 : Dr. Mah는 3-D image의 future에 대하여 4가지 정도를 조망하였다. 개발방향이라고 할 수 있는 이 4가지는 무엇인가?

  (1)
  (2)
  (3)
  (4)

답

     (1) Field of view
     (2) Contrast
     (3) Resolution
     (4) 3D cephalometric analysis

James Mah. 3-Dimensional Radiographic Imaging for Orthodontics. PROD 2004;16(5).

2004년 10월 22일   QUIZ

문제 1 : 영국의 Southmead hospital에서는 구강내 tried-in한 molar band의 decontamination 효과에 대한 연구를 시행하였다.

  (1) 본 연구에서는 어떤 방법으로 decontamination을 시행하였는가?
  (2) decontamination 시킨 molar band를 37℃ brain heart infusion broth에       넣고 5일간 배양한 후 bacterial growth를 살펴보았는데 대조군은 어떻게       사용하였는가?

    ① positive control :
    ② negative control :

답

(1) 먼저 enzymatic disinfectant로 cleansing한 후, 한 group은     conventional autoclave로, 나머지 한 group은 vacuum bench-top     autoclave로 sterilization함

(2) ① tried-in한 10개의 band를 autoclave하지 않고 culture broth에 넣음
     ② tried-in하지 않은 10개의 band를 culture broth에 넣음

Fulford MR, Ireland AJ, Main BG. Decontamination of Tried-In Orthodontic Molar Bands. Eur J Orthod 2003;25:621-622.

2004년 10월 29일   QUIZ

문제 1 : 최근 아테네 大學에서는 Activator 치료시 articular eminence morphology 변화에 대한 논문을 발표하였다.

The results of the present study show that neither the height nor the inclination of the articular eminence was changes by the treatment with activators. However, there was a trend toward reduction, especially of the (    ).

답

inclination

Katsavrias EG. The Effect of Mandibular Protrusive(Activator) Appliances on Articular Eminence Morphology. Angle Orthod 2003;73:647-653.

문제 2 : 외상으로 인해 탈구된 치아를 재식하기 전 periodontal ligament cell의 보존이 매우 중요하다. 최근 Baylor 大學에서는 손상된 periodontal ligament cell의 regeneration을 살펴본 연구를 발표하였는데 어떤 보관액이 좋은지 나열하시오. (60분 노출후 몇시간 또 십수시간 보관한 경우)

① HBSS 용액
② ice milk
③ 컨택트 렌즈 보관액 on ice
④ water
⑤ Getorade on ice
⑥ milk without ice

답

① > ② > ⑤ > ③ > ⑥ > ④

※ HBSS는 Hanks balanced salt solution의 약칭으로서 시중에 Saver Tooth 라는 상품명으로 시판되고 있다. 응급처치를 위해 아이들이 많은 공공기관에 이 용액의 보급이 필요하리라 생각된다. 아울러, 치아가 탈구된 후 문의전화가 올 경우 차가운 우유에 보관한 상태로 가지고 오라고 지시하면 좋은 대답이 될 것이다.

Sigalas E, Regan JD, et al. Survival of Human Periodontal Ligament Cells in Media Proposed for Transport of Avulsed Teeth. Dent traumatol 2004;20:21-28.

2004년 11월 19일   QUIZ

문제 1 : 최근 Reliance Orthodontic Products는 교정 tx 中 Peg lateralis에 temporary composite veneer를 할 수 있는 “Orthodontic Veneer System”을 판매하고 있다. 이의 구성은?

답

faciform, stick, resin

Cook DF, Hilgers JJ. Orthodontic Treatment Veneers. J Clin Orthod 2003;37:650-655.

문제 2 : Listerine과 같은 essential oil 양치액에 100 ppm 불소(NaF)를 넣으면 어떤 장점이 있는가?

답

    ① demineralization과 gingivitis에 대한 protection
    ② NaF의 remineralization 효과 증진

Zeor DT, Zhang JZ, et al. The Remineralizing Effect of an Essential Oil Fluoride Mouthrinse in an Intraoral Caries Test. J Am Dent Assoc 2004;135:231-237.

2004년 11월 26일   QUIZ

문제 1 : 핀란드 Oulu 大學에서는 altered loading이 TMJ에 미치는 영향을알아보기 위하여 쥐에서 전치를 갈아내고 soft diet를 제공한 실험을 시행하였다. 결과 condylar cartilage 성장이 적게 나타났는데 어떠한 기전으로 성장저하가 초래되었는가? (두 가지 設)

답

     ① soft diet로 인한 reduced condylar loading
     ② 교합접촉이 구치부에서만 일어나서 이것이 새로운 TFO로 작용

Pirttiniemi P, Kantomaa T, Sorsa T. Effect of Decreased Loading on the Metabolic Activity of the Mandibular Condylar Cartilage in the Rat. Eur J Orthod 2004;26:1-5.

문제 2 : Dr. Ackerman이 JADA에 발표한 “Evidence-based orthodontics”문헌에 따르면

(1) 2-phase tx (early tx)가 기간은 오래 걸리더라도 후에 dental     occlusion의 quality를 증진시켜준다( Yes,  No )
(2) Extraction을 피하기 위해 RPE는 큰 도움이 된다 ( Yes,  No )

답

(1) No
(2) No

Ackerman M. Evidence-Based Orthodontics for the 21st Century. J Am Dent Assoc 2004;135:162-167.

2004년 12월 3일 QUIZ

문제 1 : 최근 Sweden에서는 complete root formation 상태의 third molar를 transplantation한 임상통계연구결과를 발표하였는데 그 성공율(4 yrs)이 81%에 이른다고 보고하였다.

1) 일반적으로 root apex closure가 완전히 된 경우 치아이식 실패가
   많다고 하는데 그 이유는?

2) root가 완전히 형성된 경우 치아이식 시 문제는 무엇이고 이를
   극복하는 know-how는?

3) 그 외 transplantation의 성공조건들을 쓰시오.

  ① recipient site
  ② surgical procedure
  ③ management of extraction third molar before transplantation

답

     1) pulpal infection

     2) inflammatory root resorption - transplantation 후 3-4주
         이내에 endodontic treatment 시행

     3) ① fresh site(발치한 지 얼마 안 되는 경우), 너무 좁지 않게              preparation 할 것
        ② non-traumatic 할 것 (elevator보다는 forcep 사용),
            시술시간이 짧을수록 좋다.
        ③ root의 periodontal ligament가 손상되지 않도록 주의,
            saline에 보관

Mejare B, Wannfors K, et al. A Prospective Study on Transplantation of third Molars With Complete Root Formation. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004;97:231-238.

2004년 12월 10일 QUIZ

문제 1 : 최근 미국 Mercy Hospital에서는 OSA 치료를 위한 수술로 phase Ⅰ과 phase Ⅱ 수술의 효과를 비교한 논문을 발표하였다.

 (1) 이 논문에서 이야기하는 phase Ⅰ surgery와 phase Ⅱ surgery는 각각
      무엇을 의미하는가?
 (2) 치료효과를 objective한 방법 외에도 subjective하게 평가했다고 하는데 각각      어떻게  평가하였는지?

답

(1) phase Ⅰ : soft tissue surgery (hyoid suspension, palatal surgery,      genioglossus advancement)
      phase Ⅱ : maxillary and mandibular surgical advancement

(2) objective : RDI (respiratory disturbance index) improvement
     subjective : ESS (epworth sleepiness scale)

Dattilo DJ, Drooger SA. Outcome Assessment of Patients Undergoing Maxillofacial Procedures for the Treatment of Sleep Apnea: Comparison of Subjective and Objective Results. J Oral Maxillofac Surg 2004;62:164-168.

 2004년 12월 17일 QUIZ

문제 1 : 최근 브라질에서는 TFO에 의한 bone loss에서 nicotine의 영향을 살펴본 동물실험 연구결과를 발표하였다.

 1) inflammation만 있는 경우보다 TFO가 같이 있는 경우 bone loss가
     (증가, 변화없음, 감소)

 2) inflammation에 TFO에 nicotine이 추가된 경우 bone loss가
     (증가, 변화없음, 감소)

 3) 이를 규명하기 위한 실험디자인을 설명하라
     (30마리의 쥐 사용하여)
     (어떻게 inflammation 부여, 어떻게 TFO 부여, 어떻게 nicotine 적용, grouping      설명요)

답

     1) 증가
     2) 증가
     3) ① 치아의 submarginal portion 주위에 cotton ligature를 시행하여              inflammation 부여  
         ② 제2대구치, 제3대구치를 제거하여 제1대구치에 TFO 부여
         ③ 매일 복강내 주사 통해 nicotine 적용
         ④ group A : TFO + inflammation + nicotine
             group B : TFO + inflammation
             group C : inflammation

Nogueira-Filho GR, Neto EBF, et al. Nicotine Effects On Alveolar Bone Changes Induced by Occlusal Trauma: A Histometric Study in Rats. J Peiodontol 2004;75:348-352.

2004년 12월 24일 QUIZ

문제 1 : Incisor fracture case에서 forced eruption을 시행할 때 “natural” fractured crown을 다시 접착하고 bracket을 부착하는 테크닉이 제안되었다.

 (1) 어떤 장점이 있는가?

 (2) 어떻게 치근에 접착시키는가?

답

        (1) ① excellent matching of tooth shade, ideal tooth size and shape
             ② 교정장치 부착을 위한 enamel surface 제공
        (2) natural fractured crown에 post의 head 부위를 resin으로 부착시킨 후             post가 부착된 crown을 ZPC로 치근에 부착

Villat C, Machtou P, Naulin-Ifi C. Multidisciplinary Approach to the Immediate Esthetic Repair and long-Term Treatment of an Oblique Crown-Root Fracture. Dent Traumatol 2004;20:56-60.

문제 2 : Efficient practice management is about much more than (               ).

답

profitability

Levin R. The Correlation Between Dental Practice Management and Clinical Excellence. J Am Dent Assoc 2004;135:345-346.

2004년 12월 31일 QUIZ

문제 1 : “mouth breathing이 long face를 야기하는가”라는 가설을 증명하기 위하여 Dr. Kluemper는 nasorespiratory characteristic과 craniofacial morphology간의 상관성을 살펴보는 연구를 시행하였다(1995 EJO 발표).

 1) 연구대상자의 respiratory mode를 측정하기 위해 Dr. Vig이 개발한 방법을
     사 용하였다는데 무엇인가? (SNORT)
 2) 본 연구의 결론은?
     상관성이 ( 있다, 없다, 모른다 )

답

      1) S ; simultaneous
          N ; nasal
          O ; oro
          R ; respiratory
          T ; test
      2) 없다

G. Thomas Kluemper. Mouth Breathing and the Long Face Syndrome: Orthodontic Dogma or Clinical Reality? PROD 2004;16(8)

문제 2 : 최근 미국교정학계에서는 evidence-based orthodontics (EBO)에 대한 momentum이 높아지고 있다. UW의 Dr. Huang은 이를 위한 효율적 방법으로 문헌에 대한 systematic review와 (       ) analysis를 제시하였다.

답

meta

Huang GJ. Making the Case for Evidence-Based orthodontics. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2004;125:405-406.

2005년 1월 7일 QUIZ

문제 1 : 교정치료시 예정된 치료기간 내에 치료를 종료하는 것은 의사와 환자 모두를 위해 매우 중요한 일이다. 최근 JCO에서는 Dr. Phipps가 On-Time Finishing을 위한 seven keys를 발표하였다.

Key 1. Start with an (      ) and realistic treatment plan.
Key 2. Use efficient (      )
Key 3. Begin with (     ) time estimates.
Key 4. Provide (       ) progress reviews to the patient and parents.
Key 5. Provide patient incentives.
Key 6. Use an appropriate patient management (       ).
Key 7. Make on-time finishing a (         ) for your office.

답

     1; appropriate
     2; appliances
     3; realistic
     4; regular
     6; software
     7; priority

GS Phipps. Management & Marketing: Seven Keys to On-time Finishing. J Clin Orthod 2004;38:155-158.

2005년 2월 18일 QUIZ

문제1: 최근 UNL에서는 일반 bracket과 self-ligating bracket 사용시 마찰저항력을 비교하는 연구를 시행하였다.

(1) 014˝ wire 사용시 self-ligating bracket을 일반 bracket에 비하여
     (높은, 같은, 낮은) 마찰력을 보였다.
(2) 016×022˝ wire 사용시 (높은, 같은, 낮은) 마찰력을 보였다.
(3) 019×025˝ wire 사용시 (높은, 같은, 낮은) 마찰력을 보였다.

답

   (1) 낮은
   (2) 같은
   (3) 같은

Henao SP, Kusy RP. Evaluation of the Frictional Resistance of Conventional and Self-Ligating Bracket Designs Using Standardized Archwires and Dental
Typodonts. Angle Orthod 2004;74(2):202-211.

문제2: Halogen-based light curing unit에 비하여 LED는 어떤 장점이 있는가?

답

    ① 수명이 길다
    ② 전력소비가 적어 충전가능 : portable 가능
    ③ 가볍다
    ④ 열발생이 적다 : cooling fan 돌아가는 소음 적다
    ⑤ 충격에 대한 저항성 크다
    ⑥ 초기비용은 비싸지만 오래 쓸 수 있어서 오히려 더 저렴한 효과

Usumez S, Buyukyilmaz T, Karaman Al. Effect of Light-Emitting Diode on Bond Strength of Orthodontic Brackets. Angle Orthod 2004;74:259-263.

2005년 3월 11일 QUIZ

문제1: sucrose의 대체로 개발된 Xylitol이 dental caries나 enamel decalcification 예방에 큰 효과를 보이고 있다. 그 기전을 설명하라.

답

Bacteria의 fementation을 억제
S.mutans의 growth를 억제
Plaque pH를 상승

Sengum A, Sari Z, et al. Evaluation of the Dental Plaque pH Recovery Effect of a Xylitol Lozenge on Patients with Fixed Orthodontic Appliance. Angle Orthod 2004;74(2):240-244.

문제2: 최근 인도에서는 self-ething primer, MIP 그리고 conventional primer를 한꺼번에 비교한 연구를 발표하였다.

(1) dry 상태에서 가장 낮은 bond strength를 보인 것은?
(2) saliva contamination 상태에서 가장 낮은 bond strength를 보인 것은?
(3) dry, wet 모든 상태에서 쓸 수 있는 것은?

답

(1) MIP
(2) Conventional primer
(3) Self-ething primer

Rajagopal R, Padmanbhan S, Gnanamani J. A Comparision of Shear Bond Strength and Debonding Characteristic of Conventional, Moisture-intensive, and Self-Etching Primers In Vitro. Angle Orthod 2004;74(2):264-268.

2005년 3월 18일 QUIZ

문제1: 덴마크에서는 666명의 어린이를 대상으로 glass ionomer restoration과 amalgam   의 longevity, potential cariostatic effect를 비교연구한 결과를 최근 발표하였다.

 (1) longevity 비교
      glass ionomer 수복물의 수명이 Am에 비해 (길었다, 비슷했다, 짧았다)
      glass ionomer 약 ( )년
      amalgam 약 ( )년

 (2) Cariostatic effect를 비교한 결과 glass ionomer 수복물이 Am에 비해
      (좋았다, 비슷했다, 나빴다)

답

                (1) 짧았다.
                     3.5년
                     7-8년

     (2) 좋았다.

문제2: 치과의사이자 MBA이자 MBA인 Dr. Levin이 JADA에 employee incentive program에 대한 글을 기고하였다.

Almost any incentive program will have a positive effect instantly but will fade with time. The solution to declining effectiveness of employee incentive program is to (     ) them periodically.

답

 change

2005년 3월 25일 QUIZ

문제1: UNC에서는 ClⅡdivisionⅠ환자에서 early treatement 효과가 있는지 알아보기 위하여 10년에 걸쳐 2 phase RTC 연구를 시행하였다.

(1) RTC는 무엇의 약자인가?
(2) Phase Ⅰ 시기에 funtional appliance나 head gear를 사용한 group이 그냥 observation(no treatment)한 group에 비해 phase Ⅱtx가 끝난 뒤 그 결과가 어 떠하였는가?

  (양호하였다, 비슷하였다, 불량하였다)

답

     (1) Randomized clinical trial
     (2) 비슷하였다.

Tulloch JFC, ProffitWR, Philip C. Outcomes in a 2 Phase Randomized Clincal Trial of Early Class Ⅱ Treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2004;125(June):657-667.

2005년 4월 8일 QUIZ

문제1: 최근 Sydney대학에서는 치근흡수의 유전성 관련을 규명하기 위하여 일란성 및 이란성 쌍둥이를 대상으로 교정치료 전후 periapical view 연구를 시행하였다.

(1) 교정치료전 치근이 짧을수록 치료후 치근흡수가 크게 나타났다.

    (yes, 관련 없었다, 반대이다)

(2) concordance estimate는 이란성 쌍둥이에 비해 일란성 쌍둥이에서

    (크게, 비슷하게, 작게) 나타났다.

답

     (1) yes

    .(2) 크게

Nagan DCS, Kharbanda OP, et al. The Genetic Contribution to Orthodontic Root Resoption:A Retrospective Twin Study. Aust Orthod J 2004;20(May):1-9.

문제2: 아이슬랜드에서는 40개의 소구치 자가이식후 10년 follow-up study결과를 AJODO에 발표하였다.

(1) pulp survival을 고려서 root 발육이 (50%, 75%, 98%, 100%) 될 때가 가장 유리한 것으로 나타났다.

(2) 또한 eruption이 (안된 경우가, 부분맹출된 경우가, 완전맹출된 경우가) 가장 유리한 것으로 나타났다.

답

    (1) 75%

    (2) 안된 경우

Josson T, Sigurdsson TJ. Autotransplantation of Premolars to Premolar Sites. A Long-Term Follow-up Study of 40 Consecutive Patients. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2004;125(June):668-675.
 

2005년 4월 15일  QUIZ

문제1:Turkey에서는 COS정도와 여러 다른 계측치와의 상관관계를 살펴보았다.

 COS가 심해질수록

 (1)OB이 (증가, 관계없음, 감소)

 (2)OJ이 (증가, 관계없음, 감소)

 (3)하전치 Crowding이 (증가, 관계없음, 감소)

답

     (1) 증가

     (2) 증가

     (3) 관계없음

Baydas B, Yavuz I, et al. Investigation of the Changes in the Positions of Upper and Lower Incisors, Overjet, Overbite, and Irregularity Index in Subjects with Different Depths of Curve of Spee. Angle Orthod 2004;74(June):349-355.

문제2: Diastema closure를 원하는 Pt와 상담시 가장 효과적인 방법은?(  )

 ①비슷한 Pt의 사진(전후 사진) 보여주기

 ②diagnostic model wax setup

 ③resin-based composite mock-up

 ④computer imaging stimulation

답

   ④computer imaging stimulation

Almog D, Sanchez Marin C, et al. The Effect of Esthetic Consultation Method on Acceptance of Diastema-Closure Treatment Plan:A Pilot Study. JADA 2004;135(July):875-881.

2005년 4월 29일 QUIZ

문제1: 악교정수술시 blood loss를 줄이기 위해 controlled hypertension과 함께 hemorrage depressor를 투여하는 것이 (도움이 된다, 마찬가지이다, 오히려 나쁘다)

답

도움이 된다.




Zelllin G, Rasmusson L, et al. Evaluation of Hemorrhage Depressor on Blood Loss during Orthognathic Surgery: A Retrospective Study. J Oral Maxillofac Surg 2004;62:662-666.

문제2: Debonding 후 resin 제거시 roughness를 줄이기 위해

(1) Carbide bur가 diamond 보다

   (낫다, 차이없다, 나쁘다)

(2) resin 제거 시간을 보면 carbide bur가 diamon보다

  (오래 걸린다, 비슷하다, 빠르다)

(3) soflex로 polishing하면 roughness가

  (다소 개선된다, 변화없다)

(4) 좋은 기구를 사용하여 신경을 쓰면 bracket bonding로 상태로 돌아가는 것이

  (가능하다, 불가능하다)

답

      .(1) 낫다

       (2) 오래 걸린다

       (3) 다소 개선된다

       (4) 불가능하다




Eliades T, Gioka C, et al, Enamel Surface Roughness Following Debonding Using Two Resin Grinding Methods. Eur J Orthod 2004;26:333-338.




*Venza M, Visalli M, et al. Polyamines in Nickel-Titanium Archwire-Induced Gingivitis in Adolescents. J Periodontol 2004;75:877-885 에 의하면 교정치료 중 Ni-Ti wire를 사용한 14～17세 청소년에서 polyamines의 농도가 증가하였고 타액 내 polyamines의 농도 증가는 gingivitis의 발생 빈도와 높은 상관관계를 가졌다. 이것이 사실이라면 14～17세 청소년에서 Ni-Ti wire의 사용을 자제하는 것이 바람직할 것이다.

2005년 5월 6일 QUIZ

문제1: Ceramic bracket의 마찰에 관한 최근 연구가 Pittsburgh 대학에서 시행되었다.

1) Ceramic bracket의 마찰은 metal bracket보다 크다. (T, F)

2) 가는 wire에서는 큰 차이가 나지 않으나 굵은 wire 사용시 마찰 차이가 나타난다.