성견 절치에서 수직 골결손 형성후

함입이동시 치주조직의 반응

박  양  수

전남대학교 대학원 치의학과

( 지도교수 : 황현식 )

(국문초록)

본 연구는 치주질환으로 인해 수직 골결손이 형성된 치아의 함입이동시 나타나는 치주조직의 반응을 알아보기 위하여 시행되었다. 체중 20 Kg내외의 성견에서 상악 좌우 제2측절치에 수직 골결손과 치주질환을 유발시킨 후 치주판막술을 시행하여 치주치료를 시행하고 골결손 기저부 치근면에 notch를 형성하였다. 상악 우측 제2측절치를 실험측으로 하여 Ni-Ti closed coil spring을 이용하여 25g의 힘으로 4주간 함입이동시키고 4주 보정하였고, 좌측 제2측절치는 대조측으로 하여 치아이동없이 구강위생만 시행하였다. 실험동물을 희생하여 조직표본을 만든 후 치주조직의 변화를 관찰한 바 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 수직 골결손을 형성하고 치주질환을 일으킨 결과 3벽성 골결손의 골연하 치주낭을 얻을 수 있었다.

2. 치아의 함입이동없이 치주수술만 시행한 대조측에서는 치주낭 기저부가 백악법랑 경계부 하방으로 위치하였으며, 기저부 하방부터는 교원섬유에의한 결합조직 부착이 생성되었다.

3. 치주수술후 치아의 함입이동을 시행한 실험측에서는 치주낭 기저부가 백악법랑 경계부 근처에서 관찰되었으며, 치주낭 기저부 하방부터 전 치근면을 따라 교원 섬유에 의한 결합조직 부착이 생성되었다.

4. 신생 백악질은 실험측과 대조측 모두에서 notch에서부터 치근면을 따라 상방으로 생성되었다.

5. 형광 현미경관찰에서 골의 활성도는 대조측, 실험측 모두에서 골결손의 기저부에서 시작하여 상방으로 골이 신생됨을 나타내었고, 실험측에서 치아이동 동안 지속적인 골개조가 진행되었음을 알 수 있었다.

이상의 결과는 치주질환으로 인하여 수직 골결손과 함께 정출이 나타난 치아에서도 치아 이동시 철저한 염증조절과 구강위생이 유지되고 적절한 힘에 의한 치체이동이 적용된다면 함입이동이 가능함을 시사하였다.

Periodontal Response to Intrusive Movement of Incisor with Vertical Bony Defect in Adult Dog

Yang Soo Park

Faculty of Dental Science

Graduate School, Chonnam National University

( Directed by Associate Professor Hyeon-Shik Hwang )

(Abstract)

The present study was performed to investigate the periodontal response following orthodontic intrusion of teeth with vertical bony defect produced by periodontal disease.

Vertical bony defect and periodontal disease were produced adjacent to the both maxillary second lateral incisors in four adult dogs, weighing 20 □ or more. Four weeks later, a flap operation was performed to eliminate inflammation and a reference notch was made on the root surface at the level of bottom of each defect. Two weeks after periodontal surgery, four weeks of intrusion and another four weeks of retention was executed on the right incisors while left incisors served as the control.

Through the histologic analysis, following results were obtained.

1. The periodontal lesion which was produced by elastics and artificial bony defect was characterized by three walled infrabony pocket.

2. In the histologic section of control side, the base of the pocket was located below the level of the cemento-enamel junction. Connective tissue attachment  was formed apically from the base of the pocket.

3. On the experimental side, the base of the pocket was localized close to the cemento-enamel junction. Connective tissue attachment was formed near to pocket base and extended apically.

4. New cementum was formed from the notch coronally toward the epithelial junction along the root surface in the both intruded incisors and control.

5. In the fluorescence microscopic observation, bone regeneration was began at the base of defect and the remodelling pattern characterized by a combination of coronal bone generation and resorption of the marginal crest could be detected. Although the remodelling pattern was the same in the both side, the bone remodelling in intruded incisors was continued during tooth movement.

The results of the present study suggest that an orthodontic intrusion of extruded incisors with vertical bony defect can be carried out with a desirable periodontal response, provided that both the oral hygiene and the biomechanical force system are kept under control.