교정용 임플란트 식립부위 골밀도에 대한

3차원 전산단층사진 연구

박창헌

전남대학 대학원 치의학과

(지도교수 : 황현식)

(초록)

본 연구는 교정용 미니임플란트 매식 부위의 골밀도를 깊이별로 알아보는 한편 상하악 및 협설측 그리고 치아 부위별로 비교함으로써 교정치료시 교정용 임플란트의 선택과 매식에 도움이 되고자 시행되었다. 제3대구치를 제외한 모든 치아가 있는 성인 정상교합자를 연구대상으로 하여 두경부 전산단층사진을 촬영한 후 3차원 영상으로 재구성한 다음 V-implant 프로그램을 이용하여 협측 및 설측의 우측 제2대구치 후방부터 좌측 제2대구치 후방까지 상악 30부위, 하악 30부위, 총 60부위에서 골밀도를 측정하였다. 골밀도는 프로그램 상에 나타난 Hounsfield unit를 단위로 하였으며 각 부위 당 1 mm 간격으로 총 6 mm 깊이까지 측정하였다. 각 부위에서 깊이별로 골밀도를 비교하는 한편 이의 평균을 산출하여 얻은 평균골밀도의 치아부위별, 협설측간, 그리고 상하악간 비교분석을 통하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 각 부위에서 깊이에 따른 골밀도를 비교한 결과 절치부에서는 뚜렷한 차이가 없었으나      그 외 부위에서는 깊이가 깊어질수록 골밀도가 감소하는 양상을 보였다.

2. 상악, 하악 그리고 협측, 설측 각각에서 부위별로 평균골밀도를 비교한 결과 하악      협측 부위 외에는 전반적으로 구치부에서 절치부로 갈수록 평균골밀도가 증가하는     경향을 보였다.

3. 평균골밀도를 협측과 설측간에 비교한 결과 상악의 경우 절치부 일부에서 설측이      다소 높은 경향을 보였으나 전반적으로 그 차이가 두드러지지 않은 양상을 보인 반면   하악의 경우 절치부 모든 부위에서 순측에 비해 설측이 높은 양상을 보였으며 하악의   후방 구치부에서는 반대로 설측에 비해 협측이 높은 양상을 보였다.

4. 평균골밀도를 상악과 하악 간에 비교한 결과 절치부의 경우 상하악간에 차이가 적었으     나 나머지 부위에서는 전반적으로 하악이 높은 양상을 보였다. 이러한 상하악간의 차이     는 설측보다 협측에서 더욱 두드러지게 나타났다.

이상의 연구결과는 교정용 임플란트 선택 및 시술 시 부위별, 깊이별 골밀도의 차이에 대한 이해가 반드시 필요함을 시사하였다.

Three-dimensional CT Study on Bone Density at Orthodontic Implant Sites

Chang-Hun Park

Faculty of Dental Science

Graduate School, Chonnam National University, Gwangju, Korea

(Directed by Professor Hyeon-Shik Hwang)

(Abstract)

The purpose of the present study was to determine the bone density at orthodontic implant sites and compare it according to depth and area. Maxillofacial CT scan data obtained from normal occlusion young adults (mean age; 24.7±3.3 years) with intact dentition with no third molars were used as the materials. Bone densities were recorded in Hounsfield unit (HU) to the depth of 6mm at an interval of 1mm at 60 interdental areas (30 for maxilla, 30 for mandible) using a software, V-implantTM. Through the comparison of bone density according to depth and area, following results were obtained.

1. In the comparison of bone density according to depth, it showed a decrease pattern with an increase of the depth except incisor area.

2. In the comparison of mean bone density according to area in each arch and side, it showed an increase pattern from posteriors to anteriors while no tendency in mandibular buccal side.

3. In the comparison of mean bone density between buccal and lingual side, lingual side showed higher values in incisor area, and buccal side showed higher values in posteriors compared to opposite side in the mandible whereas no distinct differences between buccal and lingual side in maxilla.

4. In the comparison of mean bone density between maxilla and mandible, mandible showed higher values compared to each counterpart in maxilla particularley in posteriors and buccal side.

The results of the present study indicate that bone density differences according to depth and area should be kept in mind in the selection and placement of orthodontic implant.