3차원 전산단층사진영상을 이용한

안면비대칭자의 경조직 형태와

연조직 형태의 차이

김  왕  식

전남대학교 대학원 치의학과

(지도교수 : 황현식)

(초록)

본 연구는 안면비대칭 환자에서 경조직 형태와 연조직 형태의 차이를 밝히고자 시행되었다. 안면비대칭으로 보이는 성인 남녀 34명을 대상으로 두경부 전산단층사진을 촬영한 후 컴퓨터 프로그램을 이용하여 각각의 단면 촬영영상 정보를 3차원 입체영상으로 재구성하였다. 두개골에 수평 및 수직 기준평면을 설정하고, 기준평면에 대해 비대칭을 나타내는 계측항목으로 좌우차이를 평가하는 maxillary height difference, frontal ramal inclination difference, frontal corpus inclination difference와 단일값으로 비대칭을 평가하는 occlusal plane canting, menton deviation (mm), menton deviaton (°) 등 6개의 항목을 경조직에 설정하고, 이에 대응하는 연조직 계측항목으로 lip cheilion height difference, frontal ramal inclination difference, frontal corpus inclination difference, lip canting, chin deviation (mm), chin deviation (°)을 각각 설정한 후 컴퓨터상에서 3차원 계측을 시행하였다. 또한 연조직 두께의 좌우차이를 알아보기 위하여 하악지 중앙의 sigmoid notch에서 하악골 하연으로 내려오는 일정한 간격의 4개의 점을 설정하고 하악골 이부 편위측과 반대측에서의 연조직 두께를 계측하였다. 경조직 분석과 연조직 분석에서의 각 계측항목에 대한 평균값과 표준편차를 산출한 후 계측항목간의 차이를 비교하고, 하악지 좌우의 연조직 두께 차이를 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 이부편위측과 반대측간의 계측치 차이를 비교한 결과, 경조직과 연조직 모두에서 좌우측 계측치간에 통계적으로 유의한 차이가 관찰되었다.

2. 경조직과 연조직의 비대칭 계측항목을 비교한 결과, 6개의 계측항목 모두에서 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다.

3. 이부편위를 나타내는 chin deviation, 하악지와 하악골체를 나타내는 frontal ramal inclination difference, frontal corpus inclination difference 항목은 경조직의 비대칭 정도에 비하여 연조직 비대칭 정도가 작게 나타난 반면, 입술경사를 나타내는 lip cheilion height difference, lip canting은 maxillary height difference, occlusal plane canting보다 크게 나타나 입술부위의 비대칭 정도는 하부 경조직의 비대칭 정도보다 큰 것으로 나타났다.

4. 하악지 부위에서 하악골의 이부편위측과 반대측의 연조직 두께 차이를 비교한 결과, 전반적으로 편위측에서의 연조직 두께가 큰 경향을 보였다.

The Morphologic Study of Maxillofacial Hard and Soft Tissue in Facial Asymmetric Subjects using 3-Dimensional Computed Tomography

Wang-Sik Kim

Department of Dental Science

Graduate School, Chonnam National University, Gwangju, Korea

(Directed by Professor Hyeon-Shik Hwang)

(Abstract)

The purpose of this study was to evaluate the differences between maxillofacial hard and soft tissue in facial asymmetric subjects. Computerized tomographies (CT) of 34 adults (male 17, female 17) who had facial asymmetry were taken. The CT images were transmitted to personal computers and then reconstructed into 3-dimensional images. In order to evaluate the degree of the facial asymmetry, 6 measurements- maxillary height difference, frontal ramal inclination difference, frontal corpus inclination difference, occlusal plane canting, menton deviation (mm), menton deviaton (°) - were constructed as the hard tissue measurements while 6 counterpart measurements- lip cheilion height difference, frontal ramal inclination difference, frontal corpus inclination difference, lip canting, chin deviation (mm), chin deviation (°) - as the soft tissue measurements. The means and standard deviations were obtained for each measurement using 3-D measure. The t-test was used to investigate the difference between each hard tissue measurement and corresponding soft tissue measurement. In addition, the soft tissue thickness was measured on the ramal area and compared between chin-deviated and the opposite sides. Through the statistical analysis, following results were obtained:

1.	All measurements used in the present study showed statistically significant differences between menton-deviated and opposite sides.

2.	All measurements used in the present study showed statistically significant differences between hard tissue and soft tissue.

3.	The degree of soft tissue asymmetry was smaller than the that of corresponding hard tissue asymmetry in case of chin deviation, frontal ramal inclination difference, and frontal corpus inclination difference while the degree of soft tissue asymmetry was greater than the that of underlying hard tissue asymmetry in the measurement of lip canting and lip cheilion height difference.

4.	The comparison of soft tissue thickness between the menton-deviated and the opposite sides in the ramal area showed a larger value in the deviated side than the opposite side.