전산단층사진을 이용한 3차원 영상에서

정상교합자와 III급 부정교합자의 입술두께

김 형 민

전남대학교 대학원 치의학과

(지도교수 : 이기헌)

(초록)

이상적인 안모를 얻기 위해서는 교정치료계획 수립 및 치료평가 시 치아와 악골 등 경조직 뿐 아니라 입술 등 연조직에 대한 고려가 필요하며, 특히 골격성 부정교합자의 경우 골격 및 치열의 형태적 변이와 주위 근신경 조직 부조화에 의한 연조직 두께 차이에 대한 고려가 필요하다. 본 연구는 정상교합자와 골격성 III급 부정교합자의 상․하순두께를 비교 분석하고자 시도되었다.

성인 정상교합자와 반대교합을 갖는 골격성 III급 부정교합자를 대상으로 두경부 전산단층사진을 촬영하여 3차원 입체영상으로 재구성한 다음, 컴퓨터 프로그램(Skull Measure, Cybermed Inc., Seoul, Korea)을 이용하여 중절치, 측절치, 견치부위 연조직 홍순경계부에서 해당치아 순면까지 수직거리를 각각 입술두께로 계측하였다. 이를 각각 치아 부위별, 상․하순 및 정상교합자와 III급 부정교합자 간 치아 부위별 차이를 비교 분석하고, 측모두부방사선사진의 27개 계측항목, 치아모형의 수평피개도, 수직피개도와 상관관계를 검정하여 다음의 결과를 얻었다.

1. 정상교합자와 III급 부정교합자 상․하순 모두 중절치부가 가장 두꺼웠으며, 측절치부, 견치부 순으로 얇았다.

2. 치아부위별 입술두께 차이는 상순보다 하순에서, 그리고 그 정도는 Ⅲ급 부정교합자보다 정상교합자에서 크게 나타났다.

3. 정상교합자의 중절치부는 하순이, 견치부는 상순이 두꺼웠고, 측절치부는 상․하순간 차이를 보이지 않았다.

4. III급 부정교합자는 모든 부위에서 상순이 하순에 비해 두꺼웠다.

5. III급 부정교합자의 상순은 정상교합자보다 두꺼웠으나, 하순은 차이가 없었다.

6. 정상교합자의 상순두께는 SUM, SN/MP, gonial angle과 음의 상관관계를, PFH, PFH/AFH, AFH와 양의 상관관계를 보였으며, 하순두께는 SUM, gonial angle, SN/MP과 음의 상관관계를, PFH, PFH/AFH와 양의 상관관계를 보였다.

7. III급 부정교합자에서는 상순두께만 OJ과 음의 상관관계를 보였다.

이상의 연구결과는 골격형태에 따른 입술두께 차이가 있음을 보여주는 것으로, 교정환자 진단 및 치료계획 수립 시 III급 부정교합자의 입술두께가 정상교합자와 차이가 있음을 고려해야 함을 시사하였다.

Lip Thickness of Normal subjects and Class III subjects Using Three Dimensional CT Image

Hyung-Min Kim

Department of Dental Science

Graduate School, Chonnam National University, Gwangju, Korea

(Directed by Associate Professor Ki-Heon Lee)

(Abstract)

To achieve an ideal facial appearance, considerations should be taken on the soft and hard tissue to make and evaluate a treatment plan. Especially, in case of adults with skeletal malocclusion, consideration should be taken to the thickness of the upper and lower lip as it showed various values as a result of the morphologic discrepancy with skeletal dentition and discordance with adjacent neuromuscular tissues. This study aimed at comparing the lip thickness around vermilion border of Class III subjects with normal subjects. Also it is to analyse the difference between two subjects.

After taking the Computed Tomograph on the chosen adults with normal  and Class III occlusion, the CT images were reconstructed into 3-dimensional images. Then using computer program(Skull Measure, Cybermed Inc, Seoul, Korea), lip thickness was measured from the vermilion border around central incisor, lateral incisor and canine area to the buccal surface of the each teeth. And then the lip thickness were compared and analysed in right and left side, upper and lower lip corresponding to the tooth area in normal and Class III subjects. And after a correlation analysis between 27 points in cephalogram, overjet, overbite and lip thickness of normal and Class III subjects, the following results were obtained.

1. For both the normal and the Class III subjects, central incisor area showed the thickest on both upper and lower lips followed by lateral incisor area and canine area.

2. The difference of lip thickness corresponding to the tooth area was  in lower lip than the upper lip. And the degrees of it was greater in normal subjects than in Class III subjects.

3. Normal subjects showed no difference in the thickness of upper and lower lip in the lateral incisor area. But in the central incisor area, lower lip is thicker than the upper lip and in the canine area, upper lip is thicker than the lower lip.

4. Class III subjects showed thicker upper lips than lower lips in all the tooth areas.

5. Class III subjects showed thicker upper lip than that of normal subjects. But there was no statically significant difference in lower lip between normal and Class III subjects.

6. As a result of correlation analysis, upper lip thickness of normal subjects correlated negatively with SUM, SN/MP, gonial angle, positively with PFH, PFH/AFH, AFH, and lower lip thickness of normal subjects correlated negatively with SUM, gonial angle, SN/MP, positively with PFH, PFH/AFH.

7. As a result of correlation analysis, the upper lip thickness of Class III subjects was correlated negatively with OJ.

The results showed that the lip thickness of Class III subjects is different from that of normal subjects. And considerations should be taken on the lip thickness caused by skeletal discrepancy in diagnosing and making a treatment plan.