정면얼굴사진에서 입술선 경사도와 두개안면

골격형태 및 근활성도의 상관관계

김 은 정

전남대학교 대학원  치의학과

(지도교수 : 박 병 주)

(초록)

정면에서 본 입술선 경사는 비대칭적인 두개안면골격 또는 입술주위 근육 활성도의 좌우 차이에 의해 나타날 수 있는 바, 본 연구는 이들의 상관관계를 살펴봄으로써 입술선 경사의 진단 및 치료계획수립에 도움이 되고자 시행되었다. 입술선 경사가 있는 56명의 성인을 대상으로 하여 안정위와 미소시에 정면얼굴규격사진을 촬영한 후 좌우 동공을 이은 선에 대한 입술선 경사도를 각각 측정하였다. 안정위시에 비해 미소시 입술선 경사도의 변화에 따라 입술선 경사도가 증가하는 경우, 감소하는 경우, 거의 변화가 없는 경우의 세 군으로 분류하고, 안정위시의 입술선 경사도에 미칠 수 있는 여러 계측치를 선정하고 각각의 상관관계를 전체적 또는 각 그룹별로 살펴보았다. 이때 두개안면골격형태 계측치로는 측모와 정모두부방사선규격사진 계측치와 함께 제1대구치에서 물린 설압자의 기울기가 사용되었고 근활성도 계측치로는 미소시 대관골근의 좌우차이가 측정되었다. 선정된 계측치들과 입술선 경사도와의 상관분석을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 입술선 경사도는 측모두부방사선규격사진 계측치와는 유의한 상관성을 보이지 않은 반면 정모두부방사선규격사진상 하악지 길이의 좌우 차이, menton의 편위와 유의한 상관관계를 보였다.

2. 입술선 경사도는 두개안면골격형태 중 좌우 제1대구치에서 물린 설압자의 기울기와 가장 높은 상관관계를 보였다.

3. 미소시 입술선 경사도가 1°이상 증가한 경우, 안정위시의 입술선 경사도는 대관골근 활성도의 좌우 차이와 순상관관계를 보였으며 설압자의 기울기와는 상관관계를 보이지 않았다.

4. 미소시 입술선 경사도가 1°이상 감소한 경우, 안정위시의 입술선 경사도는 설압자의 기울기와 순상관관계를 보였으며 대관골근 활성도의 좌우 차이와는 역상관관계를 보였다.

5. 미소시 입술선 경사도가 1°미만으로 변화한 경우, 입술선 경사도는 설압자의 기울기와 순상관관계를 보였으나 대관골근 활성도의 좌우 차이와는 상관관계를 보이지 않았다.

이상의 결과로 미소시 입술선 경사도 변화가 적은 경우 입술선 경사의 원인은 두개안면골격형태인 반면, 변화가 많은 경우에는 근활성도의 좌우 차이가 입술선 경사의 원인임을 알 수 있었다. 본 연구 결과는 미소시 입술선 경사도 변화를 파악함으로써 입술선 경사의 원인을 간단하게 진단할 수 있음을 시사하였다.

Correlations of frontal lip line canting with craniofacial morphology and muscular activity

Eun-Jeong Kim

Faculty of Dental Science

Graduate School, Chonnam National University, Kwangju, Korea

(Directed by Professor Byung-Ju Park)

(Abstract)

The purpose of this study was to investigate factors affecting the lip line canting using various musculoskeletal analyses. Fifty-six adult individuals with lip line canting were used in this study. Standardized frontal photographs were taken both at rest and smile. The degree of lip line canting was measured at both photographs with the reference to the interpupillary line. All subjects were divided into three groups according to the change of lip line canting during smile; increasing, decreasing, and less change groups. The cant of lip line at rest was correlated to the craniofacial morphology and muscular activity, all together or in each group. As the craniofacial morphology, various skeleto-dental measurements in the lateral and posteroanterior (PA) cephalometric radiograms were used in addition to the inclination of tongue blade held at both first molars. For the measurement of muscular activity affecting the lip line canting, zygomaticus major (ZM) muscle was selected and its activity at smile was evaluated using the needle electrode. Through the statistical analysis, the following results were obtained:

1. The cant of lip line showed significant correlation with the intergonial angle and menton deviation angle in the PA cephalometric radiography while it did not show any correlation with the lateral cephalometric measurements.

2. The cant of lip line showed the most significant correlation with the inclination of the tongue blade held at both first molars among the skeletodental measurements.

3. When the lip line canting increased over 1° during smile, the cant of lip line at rest showed the significant correlation with right-left (R/L) difference of the ZM muscle activity while it did not show correlation with the inclination of the tongue blade.

4. When the lip line canting decreased over 1° during smile, the cant of lip line showed positive correlation with the inclination of the tongue blade and negative correlation with the R/L difference of the ZM muscle activity.

5. When the lip line canting changed less than 1° during smile, the cant of lip line showed no correlation with the R/L difference of the ZM muscle activity while it showed significant correlation with the inclination of the tongue blade.

The results of this study indicate that the cause of lip line canting is the craniofacial morphology when the change of lip line canting is minimal, whereas the cause is the R/L difference of the muscular activity when the cant of lip line changes during smile. These findings suggest that the cause of lip line canting can be identified easily with the change of lip line canting during smile, without complicated musculoskeletal analyses.