안면비대칭 정도에 따른 정모 두부방사선사진과

3차원영상의 비교 연구

조  홍  규

전남대학교대학원 치의학과

(지도교수 : 김경근 )

(초록)

본 연구는 안면비대칭 분석 시 이용되는 정모 두부방사선 계측치의 문제점과 3차원영상 분석의 필요성을 규명하고자 시행하였다.

두개안면골 모형의 27개 주요지점에 직경 1.2□의 쇠구슬을 부착하고 편측의 하악상행지 고경, 하악골체 길이, gonion 각도의 수치를 점차적으로 증가시킨 87종류의 비대칭 두개안면골 모형을 형성한 다음, 3차원영상과 정모 두부방사선사진의 하악상행지 고경, 하악골체 길이, 하악 길이를 나타내는 3개의 거리계측과 gonion 각도, menton 편위를 나타내는 2개의 각도계측, 그리고 하악, 하안면을 나타내는 2개의 면적계측을 각각 설정하여 menton 편위는 그대로, 나머지 계측항목은 좌우 차이를 비대칭지수로 설정하고 실제 비대칭 정도에 따른 비대칭지수의 변화 양상을 계측항목별로 살피는 한편, 각 비대칭지수 간의 상관분석을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 하악상행지 고경의 좌우 차이 정도가 클수록 3차원영상에 비하여 정모두부방사선사진의 하안면 면적과 menton 편위의 비대칭지수가 통계적으로 유의하게 축소되어 나타났다 (p<0.001).

2. 하악골체 길이의 좌우 차이 정도가 클수록 3차원영상에 비하여 정모두부방사선사진의 하악상행지 고경과 하안면 면적의 비대칭지수는 통계적으로 유의하게 축소되었고 (p<0.001), 하악골체 길이, 하악 길이, gonion 각도, 하악 면적의 비대칭지수는 통계적으로 유의하게 확대되어 나타났다 (p<0.01).

3. Gonion 각도의 좌우 차이 정도가 클수록 3차원영상에 비하여 정모두부방사선사진에서 gonion 각도의 비대칭지수는 통계적으로 유의하게 축소되었고(p<0.001), 하안면 면적, 하악골체 길이, 하악 면적의 비대칭지수는 통계적으로 유의하게 확대되어 나타났다 (p<0.01).

4. 하악상행지 고경의 실제 좌우 차이와 각 비대칭지수의 상관성을 분석한 결과, 계측항목별 상관성 유무에 있어서 정모 두부방사선사진과 3차원영상간의 차이는 보이지 않았다 (p<0.01).

5. 하악골체 길이의 실제 좌우 차이와 각 비대칭지수의 상관성을 분석한 결과, 하악골체 길이, 하악길이, menton 편위, 하악 면적, 하안면 면적의 비대칭지수는 정모두부방사선사진과 3차원영상 모두에서 유의한 상관성을 보이는 반면(p<0.001), gonion 각도의 비대칭지수는 3차원영상에서만 유의한 상관성을 나타냈다 (p<0.01).

6. Gonion 각도의 실제 좌우 차이와 각 비대칭지수의 상관성을 분석한 결과, gonion 각도의 비대칭지수는 정모 두부방사선사진과 3차원영상 모두에서 유의한 상관성을 나타냈지만 (p<0.001), 하안면 면적의 비대칭지수는 3차원영상에서만 유의한 상관성을 나타냈다 (p<0.01).

이상의 결과는 안면비대칭의 정확한 분석을 위해 3차원영상이 필요함을 시사하였다.

A Comparative Study of P-A Cephalometry and Three-Dimensional Morphometry according to The Degree of Facial Asymmetry

Hong-Kyu Cho

Faculty of Dental Science

Graduate School, Chonnam National University, Kwangju, Korea

( Directed by Associate Professor Kyung-Keun Kim )

(Abstract)

The purpose of this study was to find out the problems of P-A cephalometric measurements used in the facial asymmetry analysis and to show the necessity of using three-dimensional morphometry.

Steel balls (1.2□ in diameter) were attached in twenty seven landmarks of symmetrical artificial human skull, and eighty seven different asymmetrical artificial human skulls were formed by enlarging gradually ramus height, mandibular body length, and gonial angle of the hemiface.

From the P-A cephalometry and three-dimensional morphometry of each skull types, three linear measurements (representing ramus height, mandibular body length, mandibular length) and two angle measurements (representing gonial angle, menton deviation) and two area measurements (representing mandibular area, lower facial area) were acquired and made into asymmetry index. Menton deviation itself was used as asymmetry index while left-right differences were used in the other measurements. These asymmetry index were compared with each other to show the different aspect of the seven asymmetry index according to the degree of actual facial asymmetry. Through the statistical analysis, following results were obtained.

1. When actual ramus height difference becomes large, menton deviation and lower        facial area asymmetry index of P-A cephalometry were reduced significantly            more than those of three-dimensional morphometry (p<0.001).

2. When actual mandibular body length difference becomes large, ramus height, lower      facial area asymmetry index of P-A cephalometry were reduced significantly            (p<0.001) while mandibular body length, mandibular length, gonial angle, and            mandibular area asymmetry index of P-A cephalometry were magnified significantly     more than those of  three-dimensional morphometry (p<0.01).

3. When actual gonial angle difference becomes large, gonial  angle asymmetry index      of P-A cephalometry was reduced significantly (p<0.001)while lower facial area,         mandibular body length, and mandibular area asymmetry index were magnified          significantly more than those of three-dimensional morphometry (p<0.01).

4. When the correlation between actual ramus height difference and seven                 asymmetry index of P-A cephalometry and three-dimensional morphometry was         analysed, no difference between P-A cephalometry and three-dimensional                morphometry was found (p<0.01).

5. When the correlation between actual mandibular body length difference and seven       asymmetry index of P-A cephalometry and three-dimensional morphometry was         analysed, significance was found in mandibular body length, mandibular length,          menton deviation, mandibular area, and lower facial area (p<0.001) while significance     was found only in gonial angle of three-dimensional morphometry (p<0.01).

6. When the correlation between actual gonial angle difference and seven                  asymmetry index of P-A cephalometry and three-dimensional morphometry was         analysed, significance was found in gonial angle (p<0.001) while significance was        found only in lower facial area of three-dimensional morphometry (p<0.01).

The above results suggest that three-dimensional morphometry show to  be necessary for the accurate facial asymmetry analysis.