3차원 콘빔CT 영상을 이용한 상하악 골폭경에 대한 연구

이 경 민

전남대학교 대학원 치의학과

(지도교수 : 조진형)

(초록)

본 연구는 3차원 콘빔CT 영상을 이용하여 상하악 치조골 및 기저골의 폭경을 계측하고 그 상하차이를 정모두부방사선사진을 이용하여 계측한 상하악 골폭경차이와비교하고 그 상관성을 알아보고자 시행되었다. 성인 정상교합자 30명을 대상으로 콘빔CT를 촬영하여 재구성한 3차원 영상에서 제1대구치와 제1, 2소구치를 연결한 기능교합평면과 평행하고 제1대구치의 치조정, 치근이개부, 치근단, 치근단 하방 2 mm 와 치근단 하방 5 mm 부위를 지나는 기준평면을 설정한 후 각각의 기준평면에서의 상하악 제1대구치와 제1, 2소구치 부위의 좌우 골폭경을 계측하여 상하간의 폭경차이를 구하고 이를 정모두부방사선사진에서 계측한 상하악 골폭경차이와 각각 비교분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 3차원 영상에서 계측한 상하악 제1대구치 부위의 골폭경은 치조정, 치근단, 치근단 하방으로 갈수록 증가하였으며 하악에서 그 양이 더욱 크게 나타났다.

2. 3차원 영상에서 계측한 수직위치 변화에 따른 골폭경의 증가 및 감소양상은 상하악 모두 치아부위별로 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다.

3. 3차원 영상에서 계측한 상하악 골폭경의 차이는 치조정에서 치근단, 치근단 하방으로 갈수록 하악의 골폭경 증가량이 더 많아 치근단 하방부위에서 음의 값을 나타내었다.

4. 정모두부방사선사진에서 계측한 상하악 골폭경차이와 3차원 영상에서 계측한  제1대구치의 치근단 부위, 치근단 하방 2 mm, 그리고 치근단 하방 5 mm 에서의 골폭경 차이와 통계적으로 유의하지만 약한 상관관계를 나타내었다.

본 연구결과는 상하악의 골폭경과 그 폭경차이는 전후방 및 수직적 위치에 따라 다양함을 보여주었으며 이에 대한 정확한 분석을 위해서는 정모두부방사선사진뿐만 아니라 3차원 영상을 통한 분석도 필요함을 시사하였다.

A Study on the Maxillary and Mandibular width

using 3D Cone Beam CT image

Kyung-Min Lee

Department of Dental Science

Graduate School, Chonnam National University, Gwangju, Korea

( Directed by Assistant Professor Jin-Hyoung Cho )

(Abstract)

The purpose of present study was to analyze the maxillary and mandibular alveolar and basal bone width of 3D Cone Beam CT (CBCT) image and to find out the relation between transverse difference of 3D CBCT image and maxillomandibular width of Posteroanterior (PA) cephalogram. PA cephalogram and CBCT image were obtained from 30 normal occlusion young adults (15 males and 15 females) and CBCT image were reconstructed by 3D image software program. Reference plane was established to be parallel to functional occlusal plane connecting the first molar, first and second premolar, and to pass through the alveolar crest, furcation, root apex, 2 mm below root apex, and 5 mm below root apex of the first molar. On each reference plane, the width of bone surrounding maxillary and mandibular the first molar, first and second premolar were measured and the differences between maxillary and mandibular bone width were calculated. After the comparative analysis of maxillomandibular transverse difference of 3D images and maxillomandibular width of PA cephalograms, following results were obtained.

1. The width of bone around the first molar increased apically and the amount of increase was larger in mandible.

2. The increasing and decreasing pattern of the bone width according to the change of vertical position showed statistically significant difference at both maxilla and mandible.

3. The difference of maxillary and mandibular bone width showed negative value due to the larger amount of increase in mandible along with the order of alveolar crest, root apex, and away from the root apex.

4. The maxillomandibular difference of PA cephalograms showed statistically significant but weak correlation with that of 3D images measured at root apex, 2 mm below root apex, and 5 mm below root apex of the first molar.

The results showed that the bone width of the maxilla and mandible varied with its horizontal and vertical position and it is suggested that 3D image is required to ensure accurate analysis of the maxillary and mandibular bone width.