발치 또는 비발치 교정치료 후

측모변화 선호도에 관한 비교연구

고 광 택

전남대학교 대학원 치의학과

(지도교수 : 황현식)

(초록)

교정치료시 소구치 발치는 악궁장경 부조화, 하악전치의 돌출, 스피만곡 정도 외에도 상하순 돌출 정도 같은 심미적 요인에 의해서 결정된다. 상하순을 포함한 측모심미는 정량적이라기보다 주관적으로 평가되므로 측모선호도에 관한 비교연구가 교정진단 및 치료계획 수립에 필요하다.

본 연구는 소구치 발치 또는 비발치 교정치료후 측모변화를 치과의사 또는 일반인에 의한 평가를 통하여 각각의 치료가 측모심미에 미치는 영향을 파악함으로써 교정치료계획 수립시 발치 비발치 결정에 필요한 정보를 얻고자 시행되었다.

고정식 교정장치를 사용하여 교정치료가 종료된 소구치 발치 증례 50인, 비발치 증례50인 총 100명의 치료전후 측모두부방사선규격사진을 이용하여 작성된 치료전후 측모를, 치과의사 50명, 일반인 50명에 의해 평가를 시행한 후 개선 또는 악화, 그리고 그 정도의 평균값을 발치와 비발치 그리고 평가자 별로 구하는 한편, 회귀분석을 이용하여 상하순 돌출도와 평가선호도 간의 상관관계를 산출하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 소구치 발치와 비발치의 경우 모두에서 측모심미가 개선된 것으로 나타났다.

2. 평가자에 따른 측모변화 선호도는 일반인과 치과의사 간에 두드러진 차이를 보이지 않았다.

3. 비발치의 경우보다 소구치 발치의 경우에서 보다 많은 측모심미 개선이 나타난 것으로 평가되었다.

이상의 결과는 소구치 발치 비발치 결정이 필요한 교정치료 계획수립시 측모심미 개선을 위해서는 소구치 발치가 보다 바람직한 결정임을 시사하였다.

Preference of Facial Profile Changes after Extraction

and Nonextraction Orthodontic Treatments

Kwang-Taek Ko

Department of Dentistry

Graduate School, Chonnam National University, Gwangju, Korea

( Directed by Assistant Professor Hyeon-Shik Hwang )

(Abstract)

This investigation was designed to compare the esthetic effects of extraction and nonextraction treatments. Panels of 50 laypersons and 50 dentists evaluated randomly presented pre- and posttreatment profiles of 50 extraction and 50 nonextraction Class I and II Korean patients. The samples were similar at the outset; however, at the end of treatment, the extraction patients' faces were, on average, 1.8 mm “flatter” than the faces of nonextraction subjects. The flatter faces were preferred by both panels, dentists more so than laypersons. In general, nonextraction treatment was seen as having little effect on the profile, whereas the perceived effect of extraction treatment was a statistically significant function of initial soft tissue protrusion-the greater the initial protrusion, the greater the benefit. The point at which a reduction in protrusion produces a perceived improvement was explored by way of regression analysis. Both panels saw extraction as being potentially beneficial when the lips were more protrusive than 2 to 3 mm behind Ricketts' E-plane. It is concluded that extraction treatment can produce improved facial esthetics for many patients who present with some combination of crowding and protrusion.