교정치료시 브라켓 부착 및 제거에

따른 법랑질 색변화

김  석  필

전남대학교 대학원 치의학과

(지도교수 : 황현식)

(초록)

본 연구는 교정용 브라켓 부착을 위한 레진 접착부위 및 그 인접부위 즉, primer만 도포된 부위의 색변화를 알아보기 위하여 시행되었다.

본 연구의 재료로 교정치료를 위해 발치된 건전한 소구치 60개를 이용하였다. 20개의 소구치에 광중합형 접착레진 TransbondTM XT를 사용하여 브라켓을 부착한 후 브라켓 부착 전과 제거 후의 색을 측정 및 비교하였으며, 다른 20개의 소구치에는 primer만 도포하고 도포 전과 도포 후의 색을 측정하였다. 아울러 primer만 도포한 경우 칫솔질에 따른 색변화를 알아보기 위하여 primer 도포 후 칫솔질을 시행하였으며, 나머지 20개의 소구치를 이용하여 칫솔질만 시행한 경우와 비교하였다. 또한 브라켓 제거 후 자연광 노출의 영향을 알아보기 위하여 모든 경우에 추가적인 photoaging을 시행하였다. 측색을 위하여 CIE L*a*b* 색표계를 기본으로 한 분광측정기를 사용하여 명암 및 색상 변화를 살펴보았으며, 이를 이용하여 색변화(□E*)를 산출하고 임상적으로 인지할 수 있는 색변화 값 3.7을 기준치(□E*STD)로 하여 비교 및 분석을 시행한 결과 다음과 같은 성적을 얻었다.

1. L* 값을 이용하여 명암 변화를 살펴본 결과 브라켓 부착 및 primer 도포 모두의 경우 명도가 감소하는 경향을 보였으며, a* 값과 b* 값을 이용하여 색상 변화를 살펴본 결과 황색이 증가하는 양상을 나타내었다.

2. 색변화를 산출하고 기준치와 비교한 결과 브라켓 부착 전과 제거 후의 색변화는 임상적으로 인지할 수 있는 색변화 값보다 큰 것으로 나타났다(>□E*STD, p<0.01).

3. Primer만 도포된 경우 도포 전과 도포 후의 색변화는 기준치보다 크지 않았으나(p>0.05), 칫솔질을 시행한 후 기준치보다 큰 색변화가 나타났다(>□E*STD, p<0.01).

4. Photoaging에 의한 부가적인 색변화는 기준치보다 낮은 것으로 나타났다     (<□E*STD, p<0.01).

이상의 결과는 교정치료를 위한 브라켓 부착으로 인해 브라켓 부착 및 인접부위의 치아색 변화가 있음을 의미하며 임상과정에서 이에 대한 고려가 필요함을 시사하였다.

The enamel color changes associated with

the bracket bonding and debonding

Seok-Pil Kim

Department of Dental Science

Graduate School, Chonnam National University, Gwangju, Korea

(Directed by Professor Hyeon-Shik Hwang)

(Abstract)

The purpose of this study was to evaluate the enamel color changes of resin bonding sites and their adjacent sites for orthodontic bracket bonding.

Sixty extracted sound premolars were used in this investigation. On twenty premolars, after the brackets were bonded with the light cure resin, the enamel color was measured and compared before the bracket bonding and after removal. On another twenty premolars, the primer was applied and the enamel color was measured before and after the primer application. After application of the primer, toothbrushing was performed to evaluate the color changes of enamel according to the primer abrasion. As control, toothbrushing was performed in the last twenty premolars. Also, to evaluate the color changes of enamel which exposed to sun irradiation after the bracket removal, additionally photoaging was performed and the color was measured in all teeth. The enamel color was recorded according to the CIE L*a*b* color system using a spectrophtometer and the color changes were evaluated. And the color differences (□E*) wrer calculated between before and after treatment from the L*a*b* values and compared with the standard value of clinical detection (□E*STD=3.7). Through the statistical analysis, following results were obtained

1. In the change of L* values according to the bracket bonding and the primer application, the lightness was decreased, and in the change of a* and b* values, the color was changed into more yellowish.

2. The color differences (□E*) between before the bracket bonding and after removal noted exceeded the standard value of clinical detection(>□E*STD, p<0.01).

3. The color differences were not larger than the standard value after the primer application(p>0.05), but the color differences noted larger than the standard value after toothbrushing(>□E*STD, p<0.01).

4. The additional color differences were smaller than the standard value after photoaging(p<0.01).

The above results suggest that the color of tooth changes after fixed orthodontic treatment.