파노라마 방사선사진을 통한 하악골 비대칭 진단의

유효성에 관한 연구

한  상  수

전남대학교 대학원 치의학과

(지도교수 : 황 현 식)

(초록)

본 연구는 파노라마 방사선사진에서 하악골 비대칭 진단이 가능한지 알아보고자 시행되었다. 교정 치료를 위해 내원한 환자 40명을 대상으로 촬영한 파노라마 방사선사진, 정모 두부방사선사진 그리고 3차원 두경부 전산화단층사진(CT)을 연구재료로 사용하였다. 정모 두부방사선사진 투사를 통하여 이부편위 방향을 결정하고 이를 기준으로 좌우를 편위측과 반대측으로 구분한 다음, 파노라마 방사선사진 투사를 통하여 하악과두, 하악지 그리고 이를 합한 총하악지 길이를 편위측과 반대측을 구분하여 각각 측정한 후 3차원 CT 영상에서 측정된 길이와 비교하였다. 아울러 파노라마 방사선사진 및 3차원 CT 영상 각각에서 편위측과 반대측의 길이 차이를 비대칭지수 [(편위측-반대측) / (편위측+반대측) × 100 %]로 환산한 후 이의 차이 및 상관성을 비교분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 3차원 CT 영상과 비교한 결과, 파노라마 방사선사진에서 하악과두 및 하악지 길이는 편위측과 반대측 구분 없이 120% 내외의 확대율을 나타내었다.

2. 파노라마 방사선사진에서 계측된 하악과두, 하악지 그리고 총하악지 길이는 3차원 CT 영상에서 계측된 값보다 각각 4.8mm, 8.7mm, 13.4mm 크게 나타난 반면, 파노라마 방사선사진과 3차원 CT 영상에서 산출된 비대칭지수 값의 차이는 각각 4.1%, 1.5%, 1.5% 로 파노라마 방사선사진과 3차원 CT 영상 간에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.

3. 파노라마 방사선사진에서 산출된 비대칭지수와 3차원 CT 영상에서 산출된 비대칭지수 사이의 상관성을 살펴본 결과 하악과두 길이, 하악지 길이 및 총하악지 길이 모든 항목에서 높은 순상관성을 보였다.

4. 파노라마 방사선사진과 3차원 CT 영상에서 산출된  하악과두 길이, 하악지 길이 및 총하악지 길이에 대한 비대칭지수 값의 차이는 이부편위 정도와 통계적으로 유의한 상관성을 보이지 않았다.

이상의 연구 결과는 파노라마 방사선사진을 통해서도 하악골 비대칭의 진단이 가능함을 시사하였다.

Validity of Panoramic Radiographs for Measuring Mandibular Asymmetry

Sang Su  Han

Department of Dental Science

Graduate School, Chonnam National University, Gwangju, Korea

( Directed by Professor Hyeon-Shik Hwang )

(Abstract)

The purpose of this study was to evaluate the validity of panoramic radiograph for measuring mandibular asymmetry.

Panoramic radiographs, postero-anterior cephalographic radiographs and 3D CT image of forty orthodontic patients were used in this study. By tracing postero-anterior cephalometric radiograph, menton deviated side and contralateral side was determined. Condylar height, ramal height and total ramal height were measured in panoramic radiographs and 3D-CT images. In addition, asymmetry index was calculated with the formua: (menton deviated side-contralateral side)/(menton deviated side+contralateral side)X100%. Actual measurements and asymmetry indexes for condylar height, ramal height and total ramal height obtained from panoramic radiographs and 3D CT images were compared and following results were obtained.

1. As a result of comparison with 3D CT images, the mean magnification rate of condylar and ramal height on panoramic radiographs was about 120% regardless of side of chin deviation.

2. While actual measurement differences between panoramic radiographs and 3D CT were 4.8mm, 8.7mm, 13.4mm indicating greater value in panoramic radiographs, asymmetry index differences showed small numbers 4.1%, 1.5%, 1.5% for each measurement, and these difference were not statistically significant.

3. The asymmetric indexes of panoramic radiographs showed significant positive correlations with those of 3D CT images for all measurements.

4. The asymmetric index differences between panoramic and 3D CT images did not show significant correlations with menton deviation.

The above results suggest that panoramic radiographs can be used in a screening and diagnosis of mandibular asymmetry.