전후방 정모두부방사선사진에서

계측점 설정 재현도에 관한 연구

임  선  영

전남대학교대학원 치의학과

(지도교수 : 황현식)

(국문초록)

방사선 조사 방향에 따라 전후방과 후전방 두 가지가 가능한 정모두부방사선규격사진 채득시 영상이 보다 선명한 후전방 사진이 주로 이용되고 있는 반면, 광학사진과의 합성시, 보다 정확한 중첩을 위해서는 전후방 정모두부방사선사진이 필요한 실정이다. 본 연구는 디지털 방사선 사진을 이용하여 전후방 정모두부방사선사진에서의 계측점 설정 오차를 살펴보는 한편 이를 후전방 사진에서와 비교함으로써 임상에서 전후방 정모두부방사선사진 이용 가능성을 알아보고자 시행되었다.

성인 20명을 대상으로 같은 두부자세에서 전후방 및 후전방 정모두부방사선규격사진을 디지털 방식으로 채득한 후 각 영상에서 6개(Cg, ANS, Me, Lo, J, Ag)의 계측점을 5명의 조사자가 설정하는 한편 이중 한 명의 조사자는 2주후에 재설정을 하게 하였다. 전후방 정모두부방사선사진에서의 오차 발생 양상을 알아보기 위하여 재계측을 한 조사자의 1회차 및 2회차 내역을 이용하여 조사자내 산포도를, 조사자 5명중 2명의 내역을 이용하여 조사자간 산포도를 작성하였으며, 전후방 사진에서의 오차를 후전방 사진에서의 오차와 정량적으로 비교하기 위하여 조사자내 오차의 경우 1회차와 2회차간 오차를, 조사자간 오차의 경우 5명 조사자간의 오차를 직선거리 그리고 수평 및 수직 방향으로 구분하여 각각 비교 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1.	전후방 정모두부방사선규격사진에서의 계측점 설정 오차 발생 양상을 살펴보기 위하여 산포도를 작성한 결과 Crista galli, ANS는 수직 방향으로, Menton은 수평 방향으로 그리고 Antegonion은 사선 방향의 오차를 보였다.
2.	조사자내 오차보다는 조사자간 오차가 다소 큰 경향을 보였다.
3.	전후방 정모두부방사선사진에서의 계측점 설정 오차를 후전방 정모두부방사선사진에서와 정량적으로 비교한 결과 조사자내 조사자간 오차 관계없이 어느 계측점에서도 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
4.	전후방 정모두부방사선사진에서의 계측점 설정 오차를 후전방 사진과 비교시 수평 및 수직 방향으로 구분하여 분석한 경우에도, 조사자내 조사자간 오차 관계없이 모든 계측점에서 유의한 차이를 보이지 않았다.

이상의 연구 결과 전후방 정모두부방사선사진을 디지털로 채득할 경우 이의 계측점 설정 재현도가 후전방 사진에 비해 떨어지지 않으므로 임상에서 정모두부방사선규격사진 채득시 필요에 따라 전후방 사진을 이용하는 것이 가능함을 시사하였다.

Reproducibility of Landmark Identification

in Frontal Cephalograms Obtained with Anteroposterior Projection

Sun-Young Lim

Department of Dental Science

Graduate School, Chonnam National University

(Directed by Professor Hyeon-Shik Hwang)

(Abstract)

The purpose of the present study was to evaluate the reproducibility of the landmark identification in frontal cephalograms obtained with anteroposterior (AP) projection by comparing the errors in the AP cephalograms with those in the posteroanterior (PA) cephalograms.

A couple of frontal cephalograms, one with AP projection and another with PA projection, were obtained in 20 adult individuals using a digital cephalometer. Five examiners identified 6 landmarks (Cg, ANS, Me, Lo, J, Ag) on the monitor-displayed radiographs. The landmark identification errors were computed in each landmark, and used to define inter-examiner errors. In order to assess the intra-examiner errors, the landmarks were identified twice with two weeks of time interval by one of the examiners. The intra- and inter-examiner landmark identification errors in AP cephalograms were evaluated, and compared with those in PA ephalograms.

1.	Scattergrams illustrating the errors of landmark identification in frontal cephalograms obtained with AP projection showed characteristic noncircular envelope of error in both intra- and inter-examiner scattergrams. Crista galli and ANS showed vertical direction errors. Menton and Antegonion showed horizontal and oblique direction errors respectively.
2.	Inter-examiner landmark identification errors were significantly larger than inra-examiner error.
3.	Comparing the errors of AP cephalograms with those of PA cephalograms, none of landmarks were shown statistically significant differences between the two image modalities.
4.	Analyzing landmark identification errors into horizontal and vertical direction, all landmarks were presented no significant differences.

The results of the present study propose that frontal cephalograms obtained with AP projection may be used clinically with the same landmark identification reproducibility as the conventional PA projections.