1

Facial Asymmetry Workshop

어떻게 하시겠습니까?

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

교정치료가 끝난 지 일년이 지난 중학교 3학년 여학생이

□처음보다 턱이 더 틀어졌다□ 고 불만을 호소하고 있습니다.

치료가 종료될 당시에는 OB, OJ, 그리고 midline 모두가 완벽하였으나

현재는 OB=0, OJ=0, midline 차이가 2.5mm 정도이어 얼핏 보기에도

안타깝고 답답한 상황입니다.

·치아만 문제가 되었는지 아니면 안면비대칭이 실제로 증가하였는지?

·비대칭이 증가한 것이 사실이라면 치료를 잘못한 때문인지 환자의 성장 때문	인지?

·환자는 다시 치료를 원하는 것 같은데 다시 치료를 해야 하는지?

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

전남치대 교정학교실

2

Facial Asymmetry Workshop

어떻게 하시겠습니까?

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

초등학교 6학년 남학생이 전치부 반대교합을 주소로 내원하였습니다. 골격성  III급 부정교합으로 진단하고 facemask를 장착하였습니다. 반대교합이 개선되어 상악부터 해서 full bonding 치료로 들어가는 도중 어느 날 보니 초진시에는 없던 midline discrepancy가 발견되었습니다!

환자 보호자는“facemask 치료의 잘못으로 중심선이 안 맞고 얼굴이 돌아갔다”라고 생각하고 있는데...

·실제로 무엇이 문제인가요?

·무엇을 잘못하였기 때문인가요?

·어떻게 설명해야 할까요?

·어떻게 manage 해야 할까요?

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□	전남치대 교정학교실

3

Facial Asymmetry Workshop

어떻게 하시겠습니까?

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

대학교 2학년 여학생이 crowding과 protrusion을 주소로 내원하였습니다. 하악골이 우측으로 편위된 것으로 보이는 반면 상악 전치부의 crowding이 우측에만 심하고 이로 인해 상악 치아 중심선은 같이 우측으로 편위되어 상하악 dental midline은 서로 맞는 상태입니다. 그래서 그런지 환자는 안면비대칭은 그리 심각하게 인지하지 않고 있습니다.

그러나 분명히 facial asymmetry는 있어 보여 무척	이나 신경이 쓰입니다.

·환자가 안면비대칭 개선에 관심이 없으므로 그냥 무시하고 교정치료하면 되는지?

·안면비대칭이 있으므로 이를 반드시 고쳐야 교정치료가 가능한 것은 아닌지?

·교정치료 계획수립 시 이에 대한 고려사항은 없는지?

·교정치료 중 특별한 주의사항은 없는지?

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□	전남치대 교정학교실

4

Facial Asymmetry Workshop

어떻게 하시겠습니까?

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

9세 된 여학생이 “한쪽 뺨이 늘어져서 친구들이 놀린다”고 병원에 내원   하였습니다. 하악의 denture midline이 상악에 비해 좌측으로 약간 (1□ 정도) 편위되어 있고 외관상 chin의 위치는 정상으로 보이는 반면 왼쪽 cheek area의 swelling이 심한 상태를 보이고 있습니다.

2년 전 자전거를 타다가 넘어져서	좌측 하	악 과두가 골절된 경력이	있다고 하고, 좌	측 대구치는 반대	교합을 보이고 있습니다.

·골절경력도 있고 하니 그냥 대학병원으로 refer 해야 하는지?

·수술할 증례는 아닌 것 같은데 그렇다면 개인의원에서 충분히 manage 할 수	있을 것 같은데...

·Lt side cheek swelling이 아니라도 좌측 반대교합은 반드시 고쳐주어야 할 것 같은데...

·치료가 가능한지?

·예후는 어떤지?

·치료시 유의사항은 어떠한지?

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□	전남치대 교정학교실

5

Facial Asymmetry Workshop

안면비대칭 진단 및 분석

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

교정치료 중 안면비대칭이 나타났다고 주장하는 환자가 있을 경우 어떻게 하십니까? 또한   실제로 나타난 경우에는 어떻게 대처하십니까? 그냥 대학병원으로 refer 합니까? Patient management가 곤란하다고 생각하지는 않습니까? 안면비대칭의 진단, 이제까지는 무척이나   어려웠습니다만 이제는 아닙니다. 치료는 대학병원이 나을 수 있으나 진단은 개원의가 □직접 할 수□ 있습니다. 아울러 환자 management 상 □직접 해야□ 할 것으로 이해하고 있습니다.    교정학회 광주전남지부에서는 안면비대칭 분석 워크숍을 개최함으로써 안면비대칭 환자의   정확한 진단 및 이해에 도움이 되고자 합니다.

일 시: 2004년 6월 27일 (일) 1:00-6:00 PM

장 소: 전남대병원 6동 7층 강당

실습내용

.·실제 환자의 PA ceph 투사도 작성

·투사도 결과 해석 및 안면비대칭의 판정

·투사도 결과에 따른 안면비대칭의 분류

·안면비대칭 발생요인 분석 및 치료시 고려사항

·3-D 분석이 필요한 경우와 그렇지 않은 경우의 감별진단

강 사: 황현식 (전남치대 교정과)

회 비: 지부회원 100,000원, 비회원 120,000원

(매뉴얼, 실습재료 포함, Head Posture Aligner 제공)

인 원: 20명 (온라인 입금순)

신청 및 문의

광주은행 003-127-004113 전남대학교 치과대학

온라인 입금 후 전화나 팩스 또는 메일로 연락 요망

전화 062) 220-5486 / 팩스 062) 224-2949 육정은

메일 ortho@chonnam.ac.kr

문의 062) 220-5486 은춘선 선생

대 한 치 과 교 정 학 회   광 주 전 남 지 부